26/02/2014

UNIP - CAMPUS BRASÍLIA

INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE - ICS
Objetivo:
RADIOLOGIA

• Estudo de vasos sanguíneos : cerebral , membros superior e

inferior, renal, e morfologia.

• Auxiliar em procedimentos intervencionistas.

Angiografia

Disciplina: Exames Radiológicos em Contraste • Como as densidades radiográficas dos tecidos moles são
Professor: Glêicio Oliveira Valgas similares, o contraste tem de ser adicionado para avaliar a
distribuição e conformação do sistema circulatório.

Componentes do Sistema Circulatório Indicação

• Arteriografia: estudo das artérias;

• Venografia: estudo das veias;

• Angiocardiografia: estudo do coração;

• Linfografia: estudo dos vasos linfáticos;

Tipo de Contraste Procedimentos

• Iodado (Hidrossolúvel)
• Faz-se a punção de uma artéria ou veia, onde
é administrado o contraste.
• Principio ativo
– Ioversol • No caso de angiografia de aorta, artérias
carótidas, e vasos seletivos, é introduzido um
cateter até o local desejado para selecionar o
vaso a ser estudado.

• Injeta-se o contraste e faz-se as imagens.

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Procedimento
• Realizar uma anamnese completa;
• Alergias?
• Problemas cardíacos?
• Problemas pulmonares?
• Insuficiência renal?
• História medicamentosa – anticoagulantes
• Exames laboratoriais (patologia clínica);
• Jejum alimentar de aprox. 8 h;
• Hidratação correta
• Acompanhamento de funções vitais é realizada;

Acesso Vascular para Injeção Técnica percutânea de SELDINGER

• Técnica percutânea de SELDINGER, DISSECÇÃO

E TRANSLOMBAR (entre T12 e L2)

• Principais vias de acesso:

– Femoral;
– Braquial;
– Axilar.

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Técnica percutânea de SELDINGER Acesso Vascular para Injeção

• Esfingmanômetro (aparelho de pressão);

• Solução salina heparinizada;

• Meio de contraste.

• Lavagem frequente – evitar trombos/êmbolos

Meio de Contraste Imagem

• Contraste iodado não-iônico • Uma vez que o vaso

de interesse esteja
• Risco reduzido de reação alérgica; cateterizado, o
contraste será
• Quantidade dependente do calibre do vaso a ser injetado;
visualizado. • A taxa de aquisição
de imagens é rápida:
• Tempo necessário para o procedimento. quase que ao vivo.

Radioproteção Contraindicações
• Alergia ao contraste;
• Dose elevada de radiação
• Função renal prejudicada;
• Uso contínuo de EPI’s;
• Distúrbios da coagulação;
• Colimação precisa.

• Proximidade ao paciente • Utilização de medicamentos anti-coagulantes;

• Elevado tempo de exposição • Função cardiopulmonar instável;

• Função neurológica instável.

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Riscos Cuidados Pós Procedimento

• Hemorragia no local da punção;
• Formação de trombos e êmbolos; • Repouso por no mínimo 4 horas;
• Dissecção de vaso: rompimento da íntima;
• Infecção e bacteremia;
• Reação ao contraste; • Monitorização;
• Danos aos nervos adjacentes aos vasos;
• Abordagem translombar: hemotórax, pnemotórax • Elevação da maca em 30º.
e hemorragia retroperitoneal;
• Perda do guia metálico.

Equipamento para Estudo Angiográfico Angiografia Cerebral

• Estudo radiológico dos vasos sanguíneos do
cérebro – fornece um “mapa” da vasculatura
auxiliando na localização e diagnóstico de
patologias nesta região.

• Indicações:
– Estenose e oclusões vasculares;
– Aneurismas;
– Trauma;
– Malformações arteriovenosas;
– Neoplasias

Angiografia Cerebral Angiografia Cerebral

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Angiografia Cerebral
Angiografia Torácica
• Demonstra o contorno e a integridade da vasculatura
torácica.
• ARTERIOGRAFIA PULMONAR: estudo angiográfico dos
vasos pulmonares normalmente para investigar
embolia pulmonar.

• Indicações:
– Aneurismas.
– Anormalidades congênitas;
– Estenose dos vasos;
– Embolia;
– Trauma.

Angiografia Torácica Angiocardiografia

• Estudo radiológico do coração e estruturas

associadas;
• Indicações:
– Doença arterial coronariana;
– Angina;
– Infarto do miocárdio;
– Doença valvular;
– Dor torácica;
– Anomalias cardíacas congênitas;
– Patologias do coração e da aorta.

Angiocardiografia Angiografia Abdominal

• Demonstra o contorno e a integridade da
vasculatura abdominal;
• Indicações:

– Aneurismas;
– Anormalidades congênitas;
– Hemorragias GI;
– Estenose ou oclusão;
– Trauma.

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Angiografia Abdominal Angiografia Periférica

• Exame radiológico da vasculatura periférica:

arteriograma ou venograma;

• Indicações:
– Aterosclerose;
– Estenose;
– Trauma;
– Neoplasia;
– Embolia ou trombose.

Angiografia
Pré-Operatório
Periférica

Pós-Operatório Coração

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Aneurisma Coração Coração Normal