LETICIA ADRIANO 89

APÊNDICE A- QUESTIONÁRIO DE FREQUÊNCIA ALIMENTAR REDUZIDO – ELSA-BRASIL

“Agora vamos falar sobre a sua alimentação habitual dos últimos 12 meses. Gostaríamos de saber o que o(a) Sr(a) come e bebe por dia, por semana
ou por mês, como está nesse cartão. [Apresente o cartão DIE 01]
Vou ler alimento por alimento. Diga quais o(a) Sr(a) come ou bebe e em que quantidade.
Para auxiliar na quantificação dos alimentos e bebidas, vamos utilizar esses utensílios. [Apresente os utensílios].
Podemos começar?”
“Vou iniciar listando os alimentos do GRUPO dos PÃES, CEREAIS E TUBÉRCULOS. Por favor, refira sobre seu consumo habitual dos últimos 12
meses”
“Com que freqüência o(a) Sr(a) come ou bebe [diga o nome do alimento]?”. Se não especificar freqüência, pergunte: “Quantas vezes por dia, semana
ou mês?”. "E quantas [diga a medida caseira correspondente, mostrando o utensílio] o(a) Sr(a) come ou bebe?”. Repita essas instruções para todos
os alimentos.
Quantidade Mais 5 a 6x 2 a 4x 1x Nunca/
2a 1x/ 1a Referiu consumo
Alimento consumida por de quase
3x/dia dia semana semana semana 3x/mês sazonal
vez 3x/dia nunca
1. ( ) Integral ______________
2
Arroz x
( x) Branco Colher de servir
2. Aveia/Granola/Farelos/Outr ______________
2a3 x
os cereais Colher sopa cheia
3. Farofa/Cuscuz 0
______________
x
salgado/Cuscuz paulista Colher sopa cheia
4. Farinha de 0
______________
x
Mandioca/Farinha de Milho Colher sopa cheia
5. Pão light 2
______________
x
(branco ou integral) Fatia (25g)
6. Pão francês/pão de Forma/ 0
______________
Pão sírio/Pão torrado x
Unidade (50g)
7. 0
______________
Pão doce/Pão Caseiro x
Unidade média
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Quantidade Mais 5 a 6x 2 a 4x 1x Nunca/

2a 1x/ 1a Referiu consumo
Alimento consumida por de quase
3x/dia dia semana semana semana 3x/mês sazonal
vez 3x/dia nunca
8. 0
______________
Pão Integral/ Centeio x
Fatia (30g)
9. 5
______________
Pão de queijo x
Unidade média
10. 0
______________
Bolo simples (sem recheio) x
Fatia média
11. 0
Biscoito salgado (tipo água _____________
e sal e outros) Unidade x

12. ( ) com
Biscoito recheio 0
______________
doce ( ) sem Unidade x
recheio
13. ______________
2
Polenta/Angu/Pirão x
Colher de servir
14. Batata inglesa cozida/ ______________
4
x
Batata ensopada/purê Colher sopa cheia
Mandioca [Aipim]
/Inhame/Cará, Banana da 1
______________ x
15.
terra cozida/Batata doce Pedaço médio
cozida
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“Agora vou listar os alimentos do GRUPO das FRUTAS. Por favor, refira sobre seu consumo habitual dos últimos 12 meses, excluindo suco de
frutas, frutas secas e em calda.”
Quantidade Mais 5 a 6x 2 a 4x 1x Nunca/
2a 1x/ 1a Referiu consumo
Alimento consumida por de quase
3x/dia dia semana semana semana 3x/mês sazonal
vez 3x/dia nunca
16. Laranja/Mexerica/ 1
_____________
Tangerina/Pokan x
[Bergamota] Unidade média

17. 3
_____________
Banana x
Unidade média
18. 1/2
_____________
Mamão/Papaia x
Unidade média
19. 0
_____________
Maçã/Pêra x
Unidade média
20. _____________
0
Melancia x
Fatia média
21. 0
_____________
Melão x
Fatia média
22. 3
______________
Abacaxi x
Fatia média
23. 0
______________
Manga x
Fatia média
24. 0
______________
Uva x
Unidade
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“Agora vou listar os alimentos do GRUPO das VERDURAS, LEGUMES e LEGUMINOSAS. Por favor, refira sobre seu consumo habitual dos últimos
12 meses”
Quantidade Mais 5 a 6x 2 a 4x 1x Nunca/
2a 1x/ 1a Referiu consumo
Alimento consumida por de quase
3x/dia dia semana semana semana 3x/mês sazonal
vez 3x/dia nunca
25. 1/2
______________
Alface x
Pegador cheio
26. 0
______________
Couve/espinafre refogado x
Colher sopa cheia
27. Repolho ______________
1 x
Pegador cheio
28. Chicória/Agrião/Rúcula/Cou
ve 0
______________
x
crua/Almeirão/Escarola/Ace Pegador cheio
lga crua/Espinafre cru
2
______________
29. Tomate x
Rodela média
30. 1
______________
Abóbora [moranga] x
Colher sopa cheia
31. Abobrinha 0
______________
(italiana)/Chuchu/ x
Colher sopa cheia
Berinjela
32. 0
______________
Vagem x
Colher sopa cheia
33. 0
______________
Quiabo x
Colher sopa cheia
34. Cebola x
Anote só a
35. Alho freqüência x
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Quantidade Mais 5 a 6x 2 a 4x 1x Nunca/

2a 1x/ 1a Referiu consumo
Alimento consumida por de quase
3x/dia dia semana semana semana 3x/mês sazonal
vez 3x/dia nunca
36. 4
______________
Cenoura x
Colher sopa cheia
37. ______________
2
Beterraba x
Rodela média
38. ______________
2
Couve-flor x
Ramo médio
39. ______________
0 x
Brócolis
Ramo médio
40. ______________
1 1/2
Milho Verde x
Colher sopa cheia
41. Feijão (preto, vermelho, ______________
1
x
branco, de corda, etc) Concha Cheia
42.

Lentilha/Grão de 0
______________ x
bico/Ervilha Concha Cheia

43. Nozes/castanha de
caju/castanha do 0
______________
x
Pará/Amendoim/Amêndoas Punhado
/ Pistache
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“Agora vou listar os alimentos do GRUPO dos OVOS, CARNES, LEITE E DERIVADOS. Por favor, refira sobre seu consumo habitual dos últimos 12
meses”
Quantidade Mais 5 a 6x 2 a 4x 1x Nunca/
2a 1x/ 1a Referiu consumo
Alimento consumida por de quase
3x/dia dia semana semana semana 3x/mês sazonal
vez 3x/dia nunca
44. ( ) cozido
( ) Pochê
Ovo ( x ) Frito 1
2 x
( x ) Mexido
2
( x ) Omelete
( ) desnatado
( ) semi- 1
______________
45. Leite desnatado x
Copo de requeijão
(x ) integral
( ) de soja
46. ( ) light 5 a 6 colh
______________
Iogurte x
(x ) normal Unidade média
47. Queijos Brancos (Minas 1
______________
frescal/Ricota/Cottage/muç x
arela de búfala) Fatia média
Queijos Amarelos (Minas
padrão/Muçarela/Prato/Che 2a3
______________ x
48.
ddar/Canastra processado Fatia média
tipo polenghi, etc.)
49. ______________
2
Margarina/creme vegetal x
Ponta de faca
50. ______________
0
Bucho/dobradinha x
Concha cheia
51. Carne de boi sem osso 2
______________
(bife, carne moída, carne x
ensopada) Bife médio
 95

“Agora vou listar os alimentos do GRUPO das MASSAS e OUTRAS PREPARAÇÔES. Por favor, refira sobre seu consumo habitual dos últimos 12
meses”
Quantidade Mais 5 a 6x 2 a 4x 1x Nunca/
2a 1x/ 1a Referiu consumo
Alimento consumida por de quase
3x/dia dia semana semana semana 3x/mês sazonal
vez 3x/dia nunca
52. 2
______________
Carne de porco x
Pedaço médio
53. ______________
2
Peito de x
frango/Chester/Peru/etc Filé de peito
médio
54. Frango cozido (Outras 0
______________
x
partes) Pedaço médio
55. Lingüiça/ Chouriço ______________
2 x
[Salsichão] Unidade
56. Presunto/Mortadela/ ______________
2
x
Copa/Salame/Patê/etc Fatia média
57. Peixe cozido [moqueca 0
______________
capixaba]/peixe x
assado/ensopado/grelhado Posta média

58. 0
______________
Peixe frito x
Filé médio
______________
2
59. Pizza x
Fatia
60. ______________
3
Macarrão (caneloni, x
lasanha, ravioli, [tortei]) Escumadeira
cheia
61. Salgados assados
(Esfirra,/Empada/Empanad
1
______________ x
a/ Unidade média
Pastel de forno/etc)
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Quantidade Mais 5 a 6x 2 a 4x 1x Nunca/

2a 1x/ 1a Referiu consumo
Alimento consumida por de quase
3x/dia dia semana semana semana 3x/mês sazonal
vez 3x/dia nunca
62. 0
______________
Acarajé x
Unidade média
______________
2
63. Estrogonofe x
Colher de servir
64. 0
______________ x
Sopa de Legumes
Concha cheia

“Agora vou listar os DOCES. Por favor, refira sobre seu consumo habitual dos últimos 12 meses”
65.
3
______________
Sorvete cremoso x
Bola média

Chocolate em 2
_______________
barra/Bombom, Brigadeiro __ x
66.
[Negrinho], Doce de leite/
Docinho de festa Bombom (20g)

67. _______________
4
Pudim/Doce à base de _ x
leite/Mousse
Colher sopa cheia

“Agora vou listar as BEBIDAS. Por favor, refira sobre seu consumo habitual dos últimos 12 meses”

68. 1 1/2
_______________
Refrigeran ( ) Diet/Light x
__
te (x) normal
Copo de requeijão
69. ( ) com açúcar 0
_______________
( ) sem açúcar x
Café __
( ) com
Xícara de café
adoçante