TRANSTORNOS INVASIVOS DO DESENVOLVIMENTO

(ESPECTRO AUTISTA)

Prejuízo severo e invasivo em diversas áreas do desenvolvimento,

nomeadamente habilidades de interacção social recíproca, habilidades de
comunicação, interesses e actividades estereotipadas.

Manifestam-se nos primeiros anos da infância.

Consideramos aqui (espectro autista):

Transtorno autista
Transtorno de Rett
Transtorno Desintegrativo da Infância
Transtorno de Asperger

Transtorno Autista

Desenvolvimento acentuadamente anormal ou prejudicado na interacção social

e comunicação, acompanhado de um repertório restrito de actividades e
interesses. É também chamado autismo infantil precoce, autismo da infância,
ou autismo de Kanner.

O prejuízo pode acontecer também ao nível dos múltiplos comportamentos não-

verbais como o contacto visual directo, expressão facial, posturas e gestos
corporais, que regulam a interacção social e comunicação.
Quando nos mais velhos se verifica um interesse por amizades, poderão surgir
complicações devidas à não compreensão das convenções de interacção social.

É comum a DI (em 75% dos casos), podendo surgir défices cognitivos

irregulares (por exemplo hiperlexia), melhor desempenho na linguagem
expressiva do que receptiva.

São comuns a hiperactividade, desatenção, impulsividade, agressividade,

comportamentos auto-agressivos e acessos de raiva.

PREVALÊNCIA
2 - 5 casos por 10 000. Quatro a cinco vezes mais frequente no sexo masculino.

CURSO
Antes dos 3 anos já é verificada a falta de interesse pela interacção social. O
diagnóstico é realizado de forma mais clara após os 2 anos e segue um curso
contínuo. As habilidades de linguagem e o nível intelectual elevados são
factores de bom prognóstico.

Transtorno de Rett

Desenvolvimento de múltiplos défices específicos após um desenvolvimento

normal durante os primeiros meses de vida.

Entre os 5 e os 48 meses verifica-se um desaceleramento do perímetro cefálico,

perda de habilidades voluntárias anteriormente adquiridas das mãos, com
desenvolvimento de movimentos estereotipados característicos que aparece
como torcer ou lavar as mãos.
Golpes repetitivos à face são mais uma forma de movimento estereotipado das
mãos.

Inicia-se um desinteresse pelo ambiente, embora a interacção se possa

desenvolver mais tarde.

Existe ainda um severo prejuízo no desenvolvimento da linguagem expressiva

ou receptiva, com severo atraso psicomotor, a par de movimentos
incoordenados do tronco.

Não há índices laboratoriais específicos.

Podem verificar-se anomalias no EEG ou em Neuroimagiologia.

PREVALÊNCIA
Poucos estudos, mas muito menos frequente que o autismo. Descritos apenas
casos no sexo feminino.

CURSO
O início da regressão acontece antes dos 4 anos (com desaceleramento do
perímetro craniano aos 5 meses) e é progressiva e persistente e acompanhada de
Deficiência lntelectual severa ou profunda.
Transtorno Desintegrativo da Infância
(Síndroma de Heller, demência infantil ou, psicose desintegrativa)

Semelhante ao Rett.

Diferenças: Nenhum sinal aparece antes dos 2 anos

Aparece nos dois sexos e em estudos recentes parece ser mais
comum no sexo masculino.

Transtorno de Asperger

Transtorno severo e persistente na interacção social, com desenvolvimento de

padrões restritos e repetitivos do comportamento, interesse e actividades.

Produz prejuízo claramente significativo nas áreas social, ocupacional ou outras

importantes do funcionamento.

Ao contrário do transtorno autista, não existem compromissos clinicamente

significativos da linguagem, desenvolvimento cognitivo e de habilidades de
auto-ajuda apropriadas à idade, comportamento adaptativo (que não a
interacção social) e curiosidade acerca do ambiente na infância.

PREVALÊNCIA
Poucos estudos. Parece ser mais comum no sexo masculino.
CURSO
É identificado mais tarde do que o autismo. No pré-escolar são notados atrasos
motores e falta de destreza motora. As dificuldades de interacção social são
mais notórias a partir da idade escolar. Nesta idade aparecem interesses mais
idiossincráticos (fascínio por horários de comboio ou autocarro). Em adultos é
frequente a dificuldade em empatia e modulação da interacção social.