AVALIAÇÃO

DIETÉTICA
▪ APLICAR INQUÉRITO(S) ALIMENTARE(S) → CUIDADOS
COM IDOSO

▪ DETERMINAR AS NECESSIDADES ENERGÉTICAS E DE

NUTRIENTES

▪ AVALIAR QUALI E QUANTITATIVAMENTE

(COMPARANDO O CONSUMO E/OU PLANEJADO COM
AS NECESSIDADES)

▪ FAZER OS AJUSTES NO PLANEJAMENTO DIETÉTICO (a

partir do diagnóstico e anamnese → objetivos e condutas)
 PROSPECTIVOS RETROSPECTIVOS

▪ Diário alimentar ou ▪ QFA ou QFC

registro alimentar
▪ DAH
▪ Anamnese alimentar ou
história alimentar;
▪ REC 24 horas.

Quantificar a ingestão dos alimentos e avaliar o

hábito alimentar
Calorimetria Direta

Harris & Benedict (1919) x fator atividade (NAF)

FAO/OMS (1985) x fator atividade (NAF)

Necessidade Estimada de Energia (EER - Estimated

Energy Requirement) para adultos (DRI, 2002)

Fórmula de Bolso ou Prática

 Harris & Benedict (1919) x NAF
FAO/OMS (1985) x NAF)
Harris Benedict Homens:
TMB = 66 + (13,7 X Peso em Kg) + (5 X Estatura em cm) – (6,8 X Idade em anos)
Mulheres:
TMB= 655 + (9,6 X Peso em Kg) + (1,7 X Estatura em cm) – (4,7 X Idade em anos)
Superestima TMB ≈ 7 a 24%

Classificação Masculino Feminino

Homens Mulheres Repouso na cama 1,2 (1,1 – 1,3) 1,2 (1,1 – 1,3)
Idade (anos) Fórmula Idade (anos) Fórmula
Muito sedentário 1,3 (1,2 – 1,4) 1,3 (1,2 – 1,4)
0–3 (60.9 x Peso) – 54 0–3 (61x Peso) – 51
Sedentário/manutenção 1,4 (1,3 – 1,5) 1,4 (1,3 – 1,5)
3 – 10 (22.7 x Peso) + 495 3 – 10 (22.5 x Peso) + 499
Leve 1,5 (1,4 – 1,6) 1,5 (1,4 – 1,6)
10 – 18 (17,5 x Peso) + 651 10 – 18 (12.2 x Peso) + 746
Leve/moderada 1,7 (1,6 – 1,8) 1,6 (1,5 – 1,7)
18 – 30 (15.3 x Peso) + 679 18 – 30 (14,7 x Peso) + 496
Moderada 1,8 (1,7 – 1,9) 1,7 (1,6 – 1,8)
30 – 60 (11.6 x Peso) + 879 30 – 60 (8,7 x Peso) + 829
Pesada 2,1 (1,9 – 2,3) 1,8 (1,7 – 1,9)
> 60 (13.5 x Peso) + 487 > 60 (10,5 x Peso) + 596
Muito pesada 2,3 (2,0 – 2,6) 2,0 (1,8 – 2,2)
Adultos e idosos (>19 anos com IMC entre 18,5 e 25 Kg/m²)

Masculino: EER = 662 – (9.53 x Idade [anos]) + NAF x [(15.91 x peso [Kg]) +(539,6 x estatura [m])
Feminino: EER = 354 – (6.91 x Idade [anos]) + NAF x [(9.36 x peso [Kg]) + (726 x estatura [m])]

NAF Atividade Física

Classificação Masculino Feminino
Sedentário (≥ 1 < 1,4) Trabalhos domésticos de esforço leve a moderado, caminhada p/
atividades relacionadas com o cotidiano, ficar sentado por várias horas
Sedentário 1,0 1,0
Leve (≥ 1 < 1,6) Caminhada (6,4 Km/h), além das mesmas atividades relacionadas ao
NAF sedentário Leve 1,11 1,12

Moderado (≥ 1 < 1,9) Ginástica aeróbica, corrida, natação, além das mesmas atividades Moderado 1,25 1,27
relacionadas ao NAF sedentário
Intenso 1,48 1,45
Intenso (≥ 1,9 < 2,5) Ciclismo de intensidade moderada, corrida, pular corda, jogar tênis além
das mesmas atividades relacionadas ao NAF sedentário
 Situações ISENTAS DE CATABOLISMO:

ADULTO:
MANUTENÇÃO DE PESO: 25 – 30 KCAL/KG/DIA
PERDA PESO: 20 – 25 KCAL/KG/DIA PARA PER
GANHO DE PESO: >30 KCAL/KG/DIA

IDOSO:
MANUTENÇÃO DE PESO → 30 cals/Kg/dia;
PERDA DE PESO → 25 cals/Kg/dia; (Com cautela/Perda de MM)
GANHO DE PESO → acima de 30 cals até 40cals/Kg/dia
 Faixa de Distribuição Aceitável dos Macronutrientes (AMDRs), (IOM, 2002)
(% do VET)

>18 anos
Macronutrientes Marucci, 2007
(SAUDÁVEIS)
Lipídios 20 a 35 % 25 a 30%
Carboidratos 45 a 65 % 56 à 63 %
Saudáveis: 1,0-1,2g/kg
Proteínas 10 a 35 % Doença: 1,2-1,5g/kg
Doença grave ou desnutrição: 2,0g/kg
 EAR RDA AI UL
• Ingestão média • Ingestão média • Nível de ingestão • Máximo de
de nutrientes do de nutrientes que substitui a ingestão, sem
qual se espera que atende RDA quando não observação de
atender às 97,5% da tem EAR. efeitos adversos
necessidades de população. e tolerável
50% da • Baseada em biologicamente
população. • Recomendação estimativas de
individual ingestão de • Utilizado na
• Utilizada para nutrientes necessidade de
estabelecimento • Estabelecida a suplementação
da RDA partir da EAR • É parâmetro
provisório!!!! • Quanto mais
próximo ↑ riscos
de danos à
saúde
▪ RECOMENDAÇÕES PODEM MUDAR DE ACORDO
COM A PRESENÇA DE DOENÇAS. ALGUMAS
POSSUEM DIRETRIZES QUE DETERMINAM
NECESSIDADES DIFERENTES PARA NUTRIENTES
ESPECÍFICOS.

▪ EX.: MACRONUTRIENTES NA OBESIDADE,

DIABETES, ALGUNS MICRONUTRIENTES NA DRC.
Realizar inquérito (Neste caso REC 24hr – 1 dia)
Determinar necessidades
Fazer avaliação qualitativa (Ideal associar sempre anamnese alimentar)
Fazer avaliação quantitativa (demonstrar programa e suas limitações e dificuldades)
Classificar
Calcular o plano dietético adequando o que acha ser necessário para a paciente.
 DISTRIBUIÇÃO DE ADEQUAÇÃO DOS
MACRONUTRIENTES

Carboidrato: ________g _______kcals _______%

Proteína: ________g _______kcals _______%

Lipídio: ________g _______kcals _______%

 ENERGIA / ANÁLISE DA INGESTÃO
EER/AMDR/AI CLASSIFICAÇÃO
MACRONUTRIENTES (REC ou DAH)

Energia (Kcals) kcal

Carboidratos (%) 45 – 65%

Proteínas (%) 10 – 35%
Proteínas (g/kg/dia) 0,8-1,3g/kg
Lipídios (%) 20 – 35%
Fibras (g) (AI) 21g/dia
 DRI ANÁLISE DA
MICRONUTRIENTES (EAR ou AI ou RDA e UL) CLASSIFICAÇÃO
INGESTÃO
EAR:
Vit C mg/dia RDA:
UL:
EAR:
Cálcio mg/dia RDA:
UL:
EAR:
Ferro mg/dia RDA:
UL:
EAR:
Magnésio mg/dia RDA:
UL:
EAR:
Zinco mg/dia RDA:
UL:
Sódio mg/dia AI:

Potássio mg/dia AI:

MANEIRA PRÁTICA PARA UTILIZAÇÃO DAS DRI’S

Ingestão alimentar Interpretação qualitativa

< EAR Ingestão inadequada

Entre EAR e RDA Risco de inadequação
≥ RDA Ingestão adequada
≥ AI A ingestão média PROVAVELMENTE está adequada
< AI A adequação da ingestão não pode ser determinada

≥ UL Risco de efeitos adversos ou de toxicidade

< UL A ingestão é provavelmente segura