Metabolismo do Cálcio e Fosfato

1/6

Metabolismo do Cálcio e Fosfato

Metabolismo do Cálcio e Fosfato
2/6

Introdução
O cálcio é um componente importante do corpo humano sendo que 99% deste íon é
encontrado na forma de sal insolúvel (fosfato de cálcio), ou seja, está armazenado nos ossos e
dentes. O restante (1%) se concentra principalmente no meio intracelular (no interior de organelas
como a mitocôndria). Uma pequena parcela deste 1% (aproximadamente 0,1%) está no meio
extracelular podendo ser encontrado no plasma ligado a proteínas plasmáticas, ou forma iônica
ou ainda em associação com outras substâncias aniônicas.

Já em relação ao fosfato, 85% de todo o íon presente no corpo humano está no arcabouço
ósseo e na dentição, sendo que o restante se distribui na proporção de 14% no meio intracelular
e 1% no meio extracelular.

Absorção e Excreção
O cálcio é adquirido através da alimentação passando pelo processo de digestão e será
absorvido pela mucosa intestinal, entretanto, é válido salientar que essa absorção não é tão
eficaz, o que justifica que a maior parte deste íon seja excreta durante a evacuação. Em outras
palavras apenas 10% passará pela absorção intestinal enquanto 90% será eliminado pelas fezes.

A absorção pode ocorrer por dois processos:

1) Transporte passivo: ocorre na porção duodenal apenas uma pequena parcela de cálcio é
absorvida por este processo.
2) Transporte ativo: ocorre na porção jejunal sendo o principal meio de transporte para absorção
do cálcio sendo regulado e controlado através das substâncias que serão descritas na tabela
abaixo.

Substâncias que interferem na absorção de cálcio

1. Vitamina D: A absorção de cálcio é dependente de hormônios derivados da
vitamina D, dentre eles o calcitriol responsável por ativar a proteína pré-
transportadora de cálcio denominada calbindina considerada indispensável
para absorção.
2. Fitato: Aumenta a absorção de cálcio
Metabolismo do Cálcio e Fosfato
3/6

3. Oxalato: Por formar em associação ao cálcio sal insolúvel promove a

diminuição da absorção deste íon.
FONTE: TRATADO DE FISIOLOGIA Aplicada às Ciências Médicas 6a edição

Nos rins a maior parte do cálcio advindo da filtração é reabsorvida nos túbulos proximais
através de um processo ativo, sofrendo influencia hormonal sendo que apenas uma discreta
porção é excretada na urina. Nos túbulos distais ocorre reabsorção seletiva apenas em casos
onde a concentração iônica é muito baixa em prol da homeostasia da do cálcio.
Quanto ao fosfato, também é adquirido através da alimentação sendo que sua absorção é muito
mais efetiva quando comparada ao do cálcio e ocorrendo na porção jejunal principalmente pelo
transporte passivo. Sua eliminação ocorre juntamente ao cálcio na forma de fosfato de cálcio nas
fezes.

Cálcio no Meio Intracelular

Transporte Intracelular do Cálcio

O transporte do metabolismo do cálcio intracelular consiste basicamente no controle de sua
concentração relação ao meio extracelular. Basicamente o cálcio se concentra principalmente
nas mitocôndrias e no citosol.
Transporte do cálcio intracelular
1) Mitocôndrias: O controle é realizado através de transporte ativo pela Bomba
de cálcio, quando as concentrações de cálcio estão elevadas no citosol ocorre
a expulsão de 2H+ permitindo a entrada de Ca++, permitindo assim a
homeostasia intracelular deste íon.
2) Citosol: O controle também é realizado por meio de transporte ativo durante a
fase de despolarização do potencial de ação por uma bomba que em condições
cujo cálcio se eleva a nível extracelular promove a expulsão Ca++ e em
contrapartida há entrada Na +.
FONTE: TRATADO DE FISIOLOGIA Aplicada às Ciências Médicas 6a edição
Metabolismo do Cálcio e Fosfato
4/6

Controle do Metabolismo Intracelular

Controle do metabolismo intracelular ocorre por duas maneiras distintas:
1) Durante o potencial de ação (fase da despolarização) o cálcio iônico (forma ativa) será liberado
aumentando sua concentração citosólica atuando deste modo como um mensageiro
intracelular.
2) O controle hormonal ocorre a partir da ligação deste com receptores específicos aumento a
permeabilidade da membrana ao cálcio, ativando enzimas a partir do AMPc promovendo o
aumento de cálcio no citosol já que ocorre a saída deste íon das mitocôndrias.
Este controle é essencial para que as funções do cálcio intracelular algumas delas serão
descritas na tabela a seguir.
Funções intracelulares do cálcio
1. Função enzimática
2. Função contrátil
3. Função na coagulação sanguínea
4. Função endócrina
5. Mitose
6. Regeneração de tecidos
FONTE: TRATADO DE FISIOLOGIA Aplicada às Ciências Médicas 6a edição

Cálcio e Fósforo no Meio Extracelular

O cálcio pode ser encontrado no sangue em sua forma livre ou ligado a proteínas. É
importante ressaltar que a calcemia se mantém praticamente constante, mesmo após ingesta
alimentar devido ao rigoroso e eficaz controle exercido pelos hormônios denominados
calciotróficos.

Já o fósforo é encontrado em sua forma inorgânica (fosfato) sendo que seu controle não é
rígido ocorrendo variações, inclusive de acordo com a estação do ano, sendo, portanto, não
muito constante.
Metabolismo do Cálcio e Fosfato
5/6

Regulação do Metabolismo do Cálcio e do Fósforo

A tabela a seguir discorre sobre o controle hormonal das concentrações de cálcio e
fosfato realizado seguintes hormônios calciotróficos.

Hormônios calciotróficos
PTH: É um hormônio hipercalcemiante sintetizado pelas células principais da
paratireoides. Atua no controle sérico do cálcio e fosfato, a partir de sua ação
nos seguintes órgãos:
• Rins: aumenta a reabsorção de cálcio e excreta fosfato.
• Ossos: promove o aumento da atividade osteoclástica removendo a matriz
orgânica e solubilizando o cristal de hidroxiapatita, e deste modo é considerado
o principal mecanismo responsável por elevar a calcemia. Também atua
ativando osteoblastos.
• Intestino: atua de forma indireta promovendo o aumentando na absorção
intestinal de cálcio.
Calcitonina: É um hormônio hipocalcemiante sintetizado pelas células
parafoliculares da tireoide que também promove hipofosfatemia. Atua na:
• Redução na absorção óssea.
• Também pode inibir a reabsorção de osso provocada pelo PTH,
Vitamina D: Atua aumentando a absorção de cálcio e fósforo no intestino e
nos túbulos renais.

Referências Bibliográficas
1. DOUGLAS, C. R. Tratado De Fisiologia Aplicada As Ciências Da Saude. 6 Ed. Guanabara
Koogan
2. HALL, John Edward; GUYTON, Arthur C. Guyton & Hall tratado de fisiologia médica. 13.
ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.
3. AIRES, Margarida de Mello. Fisiologia. 4ª Ed. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan,
2012.
Metabolismo do Cálcio e Fosfato
6/6