Situação Problema – 2 ª Etapa

F.A.C., sexo masculino, 52 anos, branco, casado, que exerce a profissão de caminhoneiro,
comparece ao posto de saúde na cidade de Santa Luzia – MG, relatando um emagrecimento de
10 kg e fadiga crônica com início há quatro meses. O paciente apresenta-se previamente hígido.
(saudável) Ele afirma não utilizar drogas; porém é tabagista e etilista. Relata ter relações
heterossexuais com várias parceiras sem uso de preservativos.
Após a realização de alguns exames são observados: emagrecimento, temperatura axilar de
36,7°C, discreta hiperemia e descamação na face, frequência cardíaca de 83 bpm e frequência
respiratória de 21 rpm. Na oroscopia, são evidenciadas lesões brancacentas na língua e no palato
que sugerem candidíase oral. A partir do hemograma, verificam-se anemia normocítica e
normocrômica e linfocitopenia. Não há outras particularidades no exame físico. Na radiografia
de tórax, não são identificadas alterações significativas. O resultado do teste no sangue para
presença de anticorpos anti-HIV é positivo.
Com base no relato descrito acima, escreva um texto com argumentos que justifiquem os sinais e
sintomas desse paciente, dê um possível diagnóstico e proponha uma forma de tratamento.
O paciente relata que teve um emagrecimento de 10 kg o que é presente na 1ªfase - Infecção
aguda da AIDS, há 1ªfase ocorre entre a 1ª e 3ªsemana após o contato com o vírus então a partir
dessa informação podemos deduzir que o paciente esteja com o vírus HIV, logo após o relato o
paciente informa que tem relações heterossexuais com várias parceiras sem uso de preservativos
e uma das principais formas de transmissão do HIV ocorre por meio de relações sexuais com
parceiros portadores do vírus sem o uso de preservativos e como o paciente relatou que não
utiliza preservativos podemos deduzir que a transmissão do vírus HIV se deu por via sexual.
Logo após a realização de alguns exames notamos que a partir do hemograma o paciente
apresenta anemia normocítica, normocrômica e linfocitopenia. A anemia normocítica pode
ocorrer em pacientes com doenças crônicas e a AIDS é uma doença crônica. Segundo os exames
o paciente apresenta linfocitopenia, pacientes com AIDS rotineiramente têm linfocitopenia
decorrente da destruição dos linfócitos T CD4+ infectados pelo HIV. A linfocitopenia também
pode refletir a produção insuficiente de linfócitos, em razão da destruição da arquitetura tímica
ou linfoide. Na viremia aguda por HIV ou outros agentes, os linfócitos podem sofrer destruição
acelerada decorrente de infecções ativas pelo vírus, podem estar restritos ao baço ou aos
linfonodos, ou pode migrar para o trato respiratório. Na oroscopia são evidenciadas lesões
brancacentas na língua e no palato que sugerem candidíase oral, a candidíase oral é a principal
infecção que ocorre em pacientes imunossuprimidos devido ao enfraquecimento do sistema
imunológico, a candidíase é causada pelo fungo Candida albicans que já faz parte da microbiota
humana sendo capaz de viver em condições normais. Contudo, quando ocorre algum
desequilíbrio, sua população cresce, passando a ser patológico para o corpo humano, casos cuja
imunidade encontra-se demasiadamente prejudicada, podem propiciar a ocorrência de candidíase
oral e como o paciente está com suspeita de AIDS, podemos concluir que devido a essa baixa
imunidade causada pelo HIV. o paciente acabou apresentando um caso de candidíase oral. E por
fim para confirmar o diagnóstico e a presença do vírus HIV no paciente é realizado um teste no
sangue e é detectado a presença de anticorpos anti-HIV sendo um resultado positivo para a
presença do vírus HIV no paciente, pois esses anticorpos anti-HIV são produzidos pelo sistema
imunológico quando entramos em contato com o vírus HIV. O tratamento desse paciente deve
ser realizado por meio da administração de medicamentos ao paciente, em sua maioria os
antirretrovirais, eles agem inibindo a multiplicação do HIV no organismo, evitando o
enfraquecimento do sistema imunológico da pessoa infectada, aliados a outros medicamentos
destinados a combater as coinfecções. A pessoa infectada deve tomar os medicamentos
receitados nos horários corretos, manter uma boa alimentação, praticar atividade física,
comparecer ao serviço de saúde para realizar o seu acompanhamento e viver tomando ainda mais
cuidado com a sua saúde em geral.