‎ intomas obstrutivo: Hesitação, diminuição

S
‎da força, sensação de esvaziamento
‎incompleto, esforço miccional, gotejamento
‎ sam solução salina normal com um
U ‎pós miccional.
‎eletrodo bipolar, eliminando o risco de
‎ LETRORRESSECÇÃO MAIS
E ‎ intomas irritativos: urgência miccional,
S
‎hiponatremia e raramente lesão de estrutura
‎adjacente; EX: lesão retal com RTU de ‎RECENTES ‎polaciúria e nictúria.
‎ACHADOS CLÍNICOS
‎próstata ou prostatectomia aberta.
‎ xames físico: globus vesical palpável +
E
‎Sinais
‎toque retal.

‎Sangramento persistente ‎ omplicações: retenção urinária aguda,

C
‎infecção urinária, prostatatite, litíase vesical,
‎Perfuração capsular prostática ‎insuficiência renal, hematúria.

‎ erfuração dos seios venosos

P
‎periprostáticos, com absorção de fluídos.
‎COMPLICAÇÕES
‎ xames de imagem: US/TC de aparelho
E
‎ iponatremia por causa da irrigação glicina
H ‎urinário, US de próstata.
‎normal usada.
‎ rofluxometria, urocistografia, estudos
U
‎EXAMES COMPLEMENTARES ‎Outros exames adicionais
‎urodinâmica.

I‎ndicado quando: IPSS moderada à grave ‎ xames laboratoriais: Sumário urinário,

E
‎sem respostas ao tratamento clínico, história ‎função renal e PSA.
‎de retenção urinária aguda, ITU de repetição,
‎Hematúria recorrente, Litíase vesical, lesão
‎do trato urinário superior (hidronefrose,
‎ exiga hiperativa, prostatite, CA de próstata,
B
‎insuficiência renal) ‎TRATAMENTO CIRÚRGICO
‎DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ‎ITU, CA de bexiga, Bexiga neurogênica e
‎ ÉCNICA: RESSECÇÃO TRANSURETRAL DA
T ‎estenose uretral.
‎PRÓSTATA.

‎ IPERPLASIA
H ‎ nvolve a hiperplasia dos componentes
E
‎prostático, epiteliais e estroma.
‎ loqueadores alfa 1 não seletivos (
B
‎Daxazosina) ou uroseletivos (Transulosina)
‎para evitar a contração dinâmica -> aumenta
‎PROSTÁTICA ‎ ma característica importante na HPB é a
U
‎a região da uretra prostática. (Resposta em ‎maior razão estroma epitélio, podendo
‎48 horas, podendo usar por até 30 dias) ‎resultar em obstrução infravesícal

I‎nibidores 5 alfa redutase (Finasterida, ‎Próstata normal 20-30g

‎Dutasterica)
‎TRATAMENTO FARMACOLÓGICO
‎DEFINIÇÃO ‎Atravessada pela uretra proximal
‎ erapia combinada: (se IPSS > 20; próstata >
T
‎40 g ou sem resposta ao bloqueador alfa. ‎ ona central ou periuretral - glândulas +
Z
‎curta.

‎Zona de transição - Glândulas média HPB

I‎PSS - Escore internacional de sintomas
‎prostáticos (leve 0-7, moderado 8-19, grave ‎Zona periférica - glândulas longas
‎20-35)

‎ istória clínica: febre, hematúria, medicações

H
‎em uso, sintomas neurológicos, trauma ou I‎nfluência endócrina, relação síndrome
‎cirurgias. ‎metabólica.

‎Idade maior de 50 anos ‎ Alfaredutase -> enzima que faz conversão

5
‎de testosterona livre em DHT (testosterona
‎ oque retal: próstata normal deve ter
T ‎ativa) - Síntese proteica - proliferação
‎consistência fibroelástica, sem aumento ou ‎celular;
‎nodulação, reflexo bulbocavernoso - (
‎descartar bexiga neurogênica) ‎ atores de crescimento: senescência -
F
‎ETIOPATOGÊNIA ‎aumento de estrogênio deixando a próstata
‎mais sensível ao DHT.
‎Sumário de urina/EAS ‎DIAGNÓSTICO
‎Ureia e creatinina ‎ ompressão extrínsica da uretra zona de
C
‎o ‎transição - fibras glandulares, estroma +
‎ SA: Maior que 60 anos o normla é menor
P ‎tecido fibroso
‎que 4ng/ml
‎ ecanismo funcional: receptores alfa
M
‎ istoscopia -> quando tem incompatibilidade
C ‎adrenérgicos: SNP, SNS.
‎com sintomatologia.
‎ bstrução uretral: hipertrofia do músculo
O
‎Estudo urodinâmico ‎detrutor.

‎ adrão ouro: Solicitar Biópsia em caso de

P
‎alterações nos exames de toque retal ou PSA