ANAMNESE/AVALIAÇÃO

As perguntas feitas devem ser diretas e pertinentes ao problema. Se o

paciente se acanha ou se nega a responder, logo de início, é sintomático. Ele
não está habituado a discutir esse problema abertamente. À medida que a
fonoaudióloga, com certas perguntas, demonstra conhecer o problema, vai
transmitindo confiança ao paciente. No desenrolar da entrevista o(a) paciente
pode começar a sentir-se mais à vontade para responder.

1. Qual o motivo da sua consulta na clínica?

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2. Com que idade começou a gaguejar?

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3. O início da gagueira está ligado a alguma causa particular?

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0. A gagueira começou de forma gradual ou de repente?

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0. Você pode me descrever como era a sua gagueira no início?

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0. Quando pequeno(a), alguém chamava a sua atenção, sobre sua
maneira de falar?
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0. Você percebeu mudanças na sua maneira de gaguejar, desde o início

até hoje em dia?
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Avaliando a situação atual:

0. Porque só agora você veio procurar ajuda?

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0. Você mesmo quis vir à clínica, ou alguém te incentivou a vir?

(se foi alguém que incentivou, então quer dizer que a motivação pessoal é
fraca)
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0. Você acredita que existe algum fator que provoca ou mantenha a sua
gagueira atualmente?
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0. Você tem alguma dificuldade em situações particulares? (Por exemplo:

com alguém em especial, em uma situação específica, com certas palavras,
com certos tipos de sons)
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0. Você procura evitar essas coisas? Pode explicar como?
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0. Você consegue prever quando vai gaguejar?

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0. O que você espera que aconteça, quando gagueja?

( reação pessoal e da outra pessoa [interlocutor] )
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0. Para você, há alguns momentos de gaguejar, mais difíceis do que

outros? Quais?
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0. Existem momentos de gaguejar mais fáceis que outros? Quais?

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0. O fato de ser gago influencia: sua vida social, sua personalidade, ou as

escolhas de seu futuro/carreira de trabalho?
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0. Você percebe tirar alguma vantagem do fato de gaguejar?

(O paciente sempre reage a esta pergunta. Observar a intensidade da reação.
Foi violenta ou passiva?)
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0. Você acha que as pessoas têm momentos de gagueira ou acha que a

gagueira é um problema constante?
(Os que acham que é constante, são poucos esperançosos.)
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0. As pessoas o fazem repetir o que falou? Isso te irrita?

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0. As pessoas costumam terminar frases por você? Isso te irrita?

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0. Você acha que pode melhorar sua maneira de falar? Em que proporção?
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0. Você sente que realiza algum esforço para poder ou quando quer falar?
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0. Você acha que falar é algo difícil e complicado?

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0. Se você tivesse a oportunidade de mudar 3 coisas em você, o que
mudaria? (Se ele não citar a maneira de falar, é porque tira vantagens da
gagueira)
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0. Você já realizou algum tipo de terapia para a gagueira antes? Se sim, o

que acha que falhou?
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0. Para você, quem tem mais responsabilidade na terapia? (Se ele

responder o terapeuta é porque pretende ser passivo durante a terapia)
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Avaliando a frequência da gagueira em relação situações e ouvintes:

0. Para você, o número de ouvintes modifica sua gagueira? Quantos: um,

dois, um grupo muita gente?
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0. As características do ouvinte modificam alguma coisa? Quais: homem,

mulher, pessoas mais velhas, pessoas mais jovens, amigos, estranhos, sogra,
filhos, patrão, familiar?
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0. Você percebe se a natureza da situação de fala tem alguma influência

na sua gagueira? Quando: perguntando,respondendo,descrevendo, diante de
perguntas bem diretas, contando histórias/curiosidades, dando respostas
curtas, explicando algo, dando informação?
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0. Existem situações emocionantes que alteram a sua gagueira? Em que

circunstância: num papel de inferioridade, num papel de superioridade, com
raiva, embaraçado, dando uma desculpa?
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0. Existem situações outras, específicas, que produzem ainda mais a sua

gagueira? Quais: telefonar, apresentar alguém/algo, dizer seu nome, dar seu
endereço, comentar algo dentro de sua casa ou a alguém em específico, dar
seu contato, enfrentar alguém dentro ou fora da sua casa?
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Avaliando as reações do(a) paciente em relação à gagueira:

0. Para você, o que é importante quando gagueja: a reação dos outros ou

a sua própria reação?
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0. O que você sente quando gagueja? (Por exemplo: vazio no estômago,

vergonha, um aperto na garganta)
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0. Para você, o que mais te perturba quando você fala:a maneira anormal
de falar, a impossibilidade de falar, a impossibilidade de terminar a frase?
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0. O que você acha que os outros pensam de você? (tem pena, não
gostam de ouvir você falar, divertem-se com sua fala, acham você inferior,
incapaz, acham você pouco inteligente?
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0. O que você pensa de você mesmo quando gagueja? (que você tem
uma doença incurável, que você é incapaz de dominar a situação, que você é
um infeliz, que você é diferente dos outros?)
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0. Você acha que as pessoas te rejeitam só porque você fala assim?

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0. Você acha que as pessoas evitam falar com você, por conta da sua
gagueira ?
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0. O que te aborrece mas quando você gagueja: os movimentos da

cabeça, a falta de fôlego, o pânico ou a ansiedade/nervosismo, o medo de não
conseguir terminar de falar, de não poder mover os lábios e o queixo?
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0. De todas as características que você apresenta quando gagueja, existe

alguma delas que te incomode menos que as outras?
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0. O que te incomoda mais, em relação ao interlocutor(o outro) que te

escuta: medo que ria, medo de chamar a atenção, medo que diga coisas por
você, medo que complete a sua fala, medo de não ter tempo para dizer, aquilo
que desejaria comunicar?
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Avaliando os aspectos da Personalidade:

0. Você quer ser ajudado(a) a trabalhar essas características da sua fala?

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0. Para você, o que garante que esta ajuda seja alcançada?

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0. Como você costuma resolver os seus problemas: com perseverança,

com desânimo?
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0. Como você enfrenta os problemas: escolares, familiares, atividades

diárias, amorosos?
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0. Você se considera mais independente, ou é mais de esperar que os

outros façam as coisas por você?
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0. Para você, o que mais lhe causa interesse na terapia que vamos
realizar: O que você vai fazer para melhorar a sua gagueira ou o que você
espera que o terapeuta faça para melhorar a sua gagueira? ( Se ele responde
que é o que o terapeuta vai fazer, ele espera um milagre de nós )
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Fundamentação: Metodologia de tratamento Van Riper

RECIFE
2022

Observações para as avaliações:

- A avaliação deve ser feita em duas ou mais sessões;

- Cada pergunta tem um peso diferente e cabe ao terapeuta usar sua sensibilidade
clínica para inferir e tirar conclusões da melhor maneira possível;

- As diretrizes da psicoterapia sairão das respostas e reações, evidentes e não

evidentes, do paciente, a certas perguntas;

- As avaliações deverão ser gravadas e transcritas, assim, como suas reações,

poderão ser mais tarde analisadas e discutidas;

- As gravações poderão ser utilizadas mais a frente do tratamento, com o próprio

paciente, para que ele mesmo avalie se suas reações e sensibilidades se modificaram
ou não com o percurso terapêutico;

- A avaliação da frequência da gagueira em relação a situações e ouvintes, as reações

a gagueira e os aspectos de personalidades deverão, ser possível serem respondidas
com SIM ou NÃO ou com respostas mais curtas(é muito mais fácil interpretar histórias
curtas do que longínquas);

- Se for necessário o terapeuta deve cortar as especulações do paciente, pedir

respostas mais diretas;

- O terapeuta não deve, em hipótese alguma, interromper uma frase ou terminá-la para
o paciente;
- Se um bloqueio silencioso acontecer ou se houver pausas longas demais, o
terapeuta deverá esperar, calmamente, que o paciente termine sua frase ou palavra,
tentando não desviar os olhos durante o bloqueio;

- Agindo assim ele, praticamente, está dizendo que aceita o problema do paciente, que
entende como a pessoa se sente e que não é punitivo em relação a sua fala. É uma
maneira de ganhar a sua confiança.