ANAMNESE PARA TERAPIA COM HIPNOTERAPIA

DADOS PESSOAIS:

 Nome Completo: _______________________________________ D/Nascimento: ____/____/________

 Gênero: ___________________ Estado civil: ____________ Profissão: ___________________________

 Endereço: ____________________________________________________________________________________

 Telefone:___________________________ E-mail: __________________________________________________

1. MOTIVO DA BUSCA PELA HIPNOTERAPIA:

A. Descreva de forma detalhada o motivo que trouxe à hipnoterapia.

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 _________________________________________________________________________________________________

B. Quais são os principais problemas ou desafios que você enfrenta atualmente?

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2. HISTÓRIA DE SAÚDE MENTAL E EMOCIONAL:

A. Já passou por algum tipo de tratamento psicológico ou terapêutico anteriormente? Se

sim, descreva.

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B. Já teve ou tem algum diagnóstico de transtorno mental? Se sim, detalhe.

 _________________________________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________________________________

C. Já fez alguma terapia anteriormente? Se sim, qual abordagem?

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 _________________________________________________________________________________________________

D. Como está seu nível de estresse, ansiedade e depressão atualmente?

 _________________________________________________________________________________________________

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3. HISTÓRIA DE TRAUMAS E EVENTOS SIGNIFICATIVOS:

 A. Já passou por algum evento traumático? Se sim, descreva.

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  _________________________________________________________________________________________________

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 _________________________________________________________________________________________________

 B. Quais foram os momentos mais significativos ou marcantes da sua vida, positivos ou

negativos?

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 _________________________________________________________________________________________________

4. OBJETIVOS E METAS TERAPÊUTICAS:

 O que você gostaria de alcançar com a hipnoterapia?

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 Quais são os seus objetivos e metas para o tratamento?

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5. HÁBITOS E COMPORTAMENTOS:

A. Descreva seus hábitos de sono, alimentação e exercícios físicos.

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B. Você faz uso de substâncias como álcool, tabaco, drogas ilícitas ou medicamentos?

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C. Possui algum vício ou comportamento compulsivo?

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6. RELACIONAMENTOS E CONTEXTO SOCIAL:

A. Como estão seus relacionamentos interpessoais, familiares e amorosos?

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  _________________________________________________________________________________________________

 Qual é o seu círculo social? Com quem convive regularmente?

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7. Autoimagem e Autoestima:

 Como você se vê? Possui uma autoimagem positiva ou negativa?

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 Como é sua autoestima? Como se sente consigo mesmo?

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8. Expectativas em Relação à Terapia:

 O que você espera alcançar por meio da hipnoterapia?

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 Como imagina sua vida após o tratamento?

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9. Informações complementares:

 Já teve alguma experiência com hipnose anteriormente? Se sim, descreva.

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 Existe alguma informação relevante que você gostaria de compartilhar e que não foi
abordada nas questões anteriores?

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OBSERVAÇÕES DO TERAPEUTA:

 (Espaço reservado para observações e anotações do terapeuta durante a anamnese)

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Essa anamnese detalhada permite que eu compreenda sua história e necessidades de forma
completa, possibilitando um tratamento personalizado e eficaz por meio da hipnoterapia. Estou
comprometido em fornecer o melhor suporte para que você atinja seus objetivos e alcance uma
vida mais saudável e equilibrada.