Guião da Entrevista de Anamnese Neuropsicológica

DADOS PESSOAIS
Nome completo _______________________________________________________________
Data de nascimento (idade) ___/___/______ _________
Naturalidade _________________________________________________________________
Estado Civil __________________________________________________________________

ENCAMINHAMENTO ________________________________________________________
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Médico Responsável ___________________________________________________________
Motivo do Pedido _____________________________________________________________
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MOTIVO DA CONSULTA (o que é que o traz a esta consulta?)

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Queixas subjetivas/Sintomatologia (que tipo de problemas/dificuldades tem tido; episódios

concretos; sintomas ou alterações físicas? alterações comportamentais? queixas
cognitivas/emocionais?
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Modo de instalação (quando e como é que começou a notar os sintomas? Início ajudo ou
insidioso)
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Frequência dos sintomas (intensidade e situações que despoletam ou agravam; a

sintomatologia tem agravado? Desde quando? Consultou alguém previamente? Fez algum
tratamento alternativo? Qual?)
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Gravidade dos sintomas (se interferem, e de que forma, com as AVDs; alterações no
humor/personalidade/atividades sociais/trabalho? Como é que o problema o afeta? O que
pensa estar na base do problema?)

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QUEIXAS COGNITIVAS
Memória (tem boa memória? Esquece-se de coisas? Pessoas, consultas?)
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Funções Executivas (dificuldade em planear uma tarefa? Ou em completá-la?)
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Atenção (tem dificuldade em concentrar-se?)
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Orientação (Alguma vez se desorientou/perdeu fora de casa? Conduz? Nunca teve dificuldades
de orientação na condução? Tem necessidade de usar GPS?)
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HISTÓRIA MÉDICA
Doenças existentes (doenças cardíacas, diabetes, HTA, dislipidemia, alergias, tiques)
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Medicação (atual; e que já tenha feito; dosagem)

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Hospitalizações/Intervenções cirúrgicas
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Incapacidades físicas (usa óculos, aparelhos auditivos, próteses)

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Doenças graves prévias (já sofreu algum TCE, AVC?)
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Desenvolvimento (infância: problemas à nascença? Nasceu de parto normal?; adolescência)
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Consultas prévias de psicologia/psiquiatria ou neurologia

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Hábitos alcoólicos, tabacos, drogas

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Alimentação (quantas refeições; cafeína? excesso de peso?)

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Atividade Física
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Sono (qualidade, quantidade, problemas? Broncopatia/roncopatia?)

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Eliminação (urgência/incontinência urinária; se afeta o sono; necessidade de penso/cueca

fralda?)
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Menopausa (com que idade fez a menopausa; sintomatologia associada? Fez terapêutica
hormonal de substituição? Menarca, com que idade?)
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ANTECEDENTES FAMILIARES
Patologias familiares relevantes (alguém da família teve sintomas semelhantes?)

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Agregado familiar
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História Conjugal (Relação com o companheiro(a); idade do mesmo; profissão)

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História Familiar (é próximo dos pais/filhos/irmãos? Idade dos pais e saúde; idade dos irmãos
e saúde; profissões; posição na fratria))
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Sexualidade
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HISTÓRIA PESSOAL
Escolaridade (nível escolar; idade de entrada para a escola; idade e quem terminou o
percurso escolar; problemas de aprendizagem? Dificuldades de leitura, escrita ou cálculo?
interrupções, reprovações; conserva amizades desse tempo?)
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Emprego/Ocupação (fez a tropa? onde? há quanto tempo tem a profissão atual? É

reformado? Como foi a transição para a reforma? Satisfeito com a situação atual? Qual foi a
responsabilidade em termos profissionais e de cargo desempenhado? Como era a interação
com os colegas?
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Funcionalidade/Autonomia (cozinha, faz lides domésticas, trata das contas/finanças, toma
conta da própria medicação? Conduz? Apanha transportes? Telefone?)

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Quotidiano (descreva um dia normal para si)

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Atividades de lazer (hobbies: gosta de ler, ver televisão? Tem de voltar atrás quando lê?
Esquece-se do que leu? Discute as notícias/filmes? o que faz para se divertir?)
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Suporte social (tem amigos, sai com eles, convive?)

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