ALTERAÇÕES DO SISTEMA RENAL: ASPECTOS

CLÍNICOS, EPIDEMIOLÓGICOS E PSICOSSOCIAIS QUE

FUNDAMENTAM O CUIDAR NA INSUFICIÊNCIA
RENAL

DISCIPLINA: CUIDADO INTEGRAL A SAÚDE DO ADULTO II

Profª.Esp. Naiara Matos

Salvador/ 2023.2
FUNÇÕES DO SISTEMA URINÁRIO
URINA
ANATOMIA DO SISTEMA URINÁRIO

Néfron é a unidade
funcional dos rins
ANATOMIA DO SISTEMA URINÁRIO
INSUFICIÊNCIA RENAL
TIPOS DE INSUFICIÊNCIA RENAL
ETIOLOGIA
FATORES DE RISCO
 INSUFICIÊNCIA RENAL - DIAGNÓSTICO

 Exames de urina (densidade, aspecto, coloração)

 Exames de sangue (uréia, creatinina, ácido úrico, sódio)
 Exames de imagem: ultrassom, cintilografia e tomografia computadorizada
 Remoção de uma amostra de tecido de rim para o teste (biópsia).
INSUFICIÊNCIA RENAL - DIAGNÓSTICO
INSUFICIÊNCIA RENAL – ACHADOS DIAGNÓSTICO
INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA (IRA)
 IRA - CLASSIFICAÇÃO

1. IRA Pré-renal: Ocorre como uma resposta

fisiológica do rim à diminuição na perfusão
sanguínea renal. Geralmente é reversível.

2. IRA Renal: pode ter origem isquêmica ou

nefrotóxica, resulta em alteração de sua função e
morte celular do órgão.

3. IRA Pós-renal: ocorre em consequência da

obstrução das vias urinárias em qualquer nível extra-
renal (pelve, ureteres, bexiga e uretra) como, por
exemplo, ocasionada por cálculo ureteral.
 INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA (IRA)

 FASES DA EVOLUÇÃO INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA

1. Início: começa com a agressão inicial e termina quando a oligúria se desenvolve.

2. Oligúria: diminuição da produção da urina e é acompanhado por um aumento na

concentração sérica das substâncias usualmente excretadas pelos rins (uréia, creatinina,
ácido úrico, sódio e potássio)

3. Diurese: débito urinário gradativamente crescente(recuperação da filtração glomerular)

4. Recuperação: indica a melhora da função renal e pode levar de 3 a 12 meses

 IRA - SINTOMATOLOGIA

 Diminuição da produção de urina;

 Retenção de líquidos, causando edema;
 Sonolência e apatia;
 Falta de apetite;
 Dispineia e fadiga;
 Náusea e êmeses;
 Convulsões ou coma, em casos graves
 Algia em região região lombar.
 IRA - COMPLICAÇÕES

 Edema pulmonar;
 Anemias;
 Convulsões ou estado de coma;
 Acidose;
 Uremia, hipercalemia, hipernatremia, hiperfosfatemia, hipermagnesemia;
 Arritmias;
 Hipertensão Arterial;
 Derrame pericárdico;
 Infarto do miocárdio;
 Embolia pulmonar.
IRA – TRATAMENTO

Focado naquilo que está causando a Insuficiência Renal Aguda

Mudanças na dieta

Medicamentos

Tratamento renal
substitutivo

Farmacológico →suplementos de cálcio, anticonvulsivantes, eritropoetina, anti-hipertensivo, diuréticos

 IRA – CUIDADOS DE ENFERMAGEM

 Cuidados para evitar as complicações da reduzida função renal e os estresses e

ansiedade;
 Monitorização hidroeletrolítica;
 Monitorar débito urinário/hora e aspecto da diurese;
 Monitorar medicamentos que possam causar efeitos tóxicos nos rins;
 Monitorizar e realizar balanço hídrico;
 O aporte de Na, K e água deve ser individualizado de acordo com BH;
 Monitorar sinais vitais, peso;
 Prevenção de infecção;
 Cuidados durante tratamento renal substitutivo
INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA (IRC)
INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA (IRC)
 IRC - SINTOMATOLOGIA
 Diminuição da produção de urina;
 Retenção de líquidos;
 Sonolência e apatia;
 Falta de apetite;
 Dispineia e fadiga;
 Náusea e êmeses;
 Algia em região região lombar;
 Hipertensão (retenção de Na+ e água)
 Insuficiência cardíaca e edema (causado pela sobrecarga hídrica);
 Pericardite (irritação do revestimento pericárdico por toxinas urêmicas);
 Pele seca e descamativa;
 Hálito urêmico, sabor metálico.
 Convulsões e/ou coma.
INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA
ALTERAÇÕES METABÓLICAS NA IRC
IRC - TRATAMENTO
IRC - TRATAMENTO
IRC - TRATAMENTO/MEDICAMENTOS
IRC – TRATAMENTO / TRANSPLANTE RENAL
IRC – TRATAMENTO/ DIÁLISE
IRC – TRATAMENTO/DIÁLISE
IRC – TRATAMENTO/DIÁLISE
IRC – TRATAMENTO/DIÁLISE
IRC – TRATAMENTO/HEMODIÁLISE
IRC – TRATAMENTO/HEMODIÁLISE
 IRC – TRATAMENTO/HEMODIÁLISE
 CUIDADOS DE ENFERMAGEM
 IRC – TRATAMENTO/HEMODIÁLISE
 CUIDADOS DE ENFERMAGEM
 IRC – TRATAMENTO/HEMODIÁLISE
 CUIDADOS DE ENFERMAGEM
IRC – TRATAMENTO/DIÁLISE
IRC – TRATAMENTO/DIÁLISE
 IRC – TRATAMENTO/DIÁLISE

 CUIDADOS DE ENFERMAGEM
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM / DIÁLISE
DIÁLISE – COMPLICAÇÕES