REIMPLANTE DE DENTE PERMANENTE AVULSIONADO (ápice aberto ou fechado)

Orientações gerais ao paciente:

Dente Permanente Avulsionado
Alimento pastoso por 2 semanas
Escovar os dentes após todas as refeições
Usar clorexidina 0,12% 2x/dia/1 semana ou sol. salina

Dente está
NÃO reimplantado? SIM • Certifique-se de que está na posição correta, os aspectos do dente, gengiva e
tecidos moles
• Contenção semirrígida por 15 dias
• Antibiótico oral por 10 dias e cobertura antitetânica se paciente não for vacinado

• Chegou seco em
menos de 1 hora? • Limpe o dente e irrigue o alvéolo com soro fisiológico
OU • Reimplante o dente e mantenha em posição por 2 ou 3 minutos
SIM
• Chegou em até 6 horas • Contenção semirrígida por 15 dias ou rígida se houver fratura de tábua óssea
NÃO imerso em clara de ovo • Antibiótico oral por 10 dias e cobertura antitetânica se não for vacinado
ou leite em até 20 min
após avulsão? • Abertura endodôntica, esvaziamento e curativo com tricresol no 15º dia e encaminhar ao CEO com priorização
• Se for ápice aberto considere a possibilidade de revascularização, avaliar necessidade de abertura
• Se houver fístula, edema ou alteração de cor o paciente deve retornar antes
• Remoção da contenção semirrígida com acompanhamento clínico-radiográfico semanal (1º mês) e trimestral
por um ano

• Chegou após 6 horas?
Até o momento não é feito
NÃO este tipo de reimplante em
dentes com rizogênese
incompleta
• Deixar meia hora imerso no Hipoclorito de sódio 1%. Não curetar nem esfregar para remover o ligamento pois
pode acelerar a reabsorção por substituição
• Abertura endodôntica, esvaziamento
• Coloque no Fluoreto de Sódio 2,5% por 20 minutos
SIM
• Lavar na água
• Curativo com tricresol formalina
• Anestesiar o paciente, curetar o alvéolo e irrigar com soro fisiológico
• Reimplante
• Contenção semirrígida por 30 dias ou rígida se houver fratura de tábua óssea
• Medicação sistêmica e acompanhamento radiográfico
• Encaminhar ao CEO e orientar o paciente que irá ocorrer reabsorção por substituição mas não se sabe quando

• SE O DENTE NÃO PUDER SER ENCONTRADO APÓS O TRAUMA:

• Estancar sangramento se houver
• Sutura
• Avalie necessidade de antibiótico e antinflamatório oral e cobertura antitetânica
Fonte: Adaptado de IADT Guideline 2012