Fernanda Serrano

IMPORTÂNCIA DOS
CUIDADOS À BOCA
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Fundamentais para:
• Conforto
• Comunicação
• Toma de medicação oral
• Alimentação
• Prevenção de infeção
• Expressão de sentimentos
(chorar, rir)
• Interação social
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Responsáveis por:
• Mal estar – dor

• Dificuldade na comunicação

• Diminuição da ingestão de
alimentos

• Infeções orais e pulmonares

• Alteração do sabor (disgeusia)

• Insegurança na interação com

as pessoas
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Mucosite 0ral

Xerostomia

Deficit de higiene

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• É uma barreira física e química

• Fundamental para a proteção do organismo

• Agressões da mucosa, produzem lesões,

quebrando esta barreira e favorecendo a
infeção
o Tratamentos antineoplásicos:
• Quimioterapia

• Radioterapia

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• Inflamação aguda dolorosa da mucosa oral
e faríngea

• Lesões podem infetar por vírus, bactérias ou

fungos – porta de entrada

• Tem influência na qualidade de vida das

pessoas:

o Dor

o Deficit nutricional

o Perda de peso

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 Grau I
Eritema sem úlceras

Grau II
Eritema com úlceras, mas capaz de ingerir sólidos

Grau III
Apenas toleras líquidos

Grau IV
Incapaz de comer e beber

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Evolução
1. Fase inflamatória – libertação citoquinas
locais

2. Fase epitelial – renovação reduzida,

atrofia e ulceração

3. Fase ulcerativa ou bacteriana – fase

mais complexa

4. Fase da cura – renovação do epitélio

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SIERACKI et al - Clinical Journal of Oncology Nursing
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December 2009 • Volume 13, Number 6 •
▪ Realizar avaliação cuidadosa

o Utilizar escalas

o Detetar alterações e avaliar o

resultado das medidas

implementadas

o Observar e registar:
• Cor
• Humidade
• Edema
• Textura
• Estado nutricional
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▪ Higiene oral

o Aumentar a frequência

o Ter regularidade

o Educação para a saúde – utentes e

familiares

▪ Próteses dentárias
o Preferencialmente não colocadas
(diminui a agressão das mucosas)

o Colocadas para alimentação e

receber visitas
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▪ Cuidados na alimentação
o De acordo com preferência do
doente

o Mole ou líquida – auxílio de

“palhinha”

o Evitar alimentos ácidos,

condimentados, salgados e quentes

o Evitar temperaturas extremas

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 É um fluido biológico complexo,

essencial para a saúde oral

▪ Funções:
o Lubrificação e limpeza da boca
o Facilitar a fonética

o Atividade antimicrobiana

o Remineralização dos dentes

o Digestão dos alimentos

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Normalmente são produzidos cerca de

1500
______ml de saliva em 24h

▪ Esta produção pode estar reduzida,

sendo a causa principal de boca seca

Xerostomia

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 Sensação subjetiva de boca seca

▪ É um sintoma frequente

▪ Tem influência a nível conforto físico e

psicológico

o Dificulta a comunicação
o Dificulta a mastigação e a deglutição
o Torna problemática a adaptação de
próteses dentárias

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▪ Aspetos emocionais – afetam centro
salivar

▪ Medicamentos xerogénicos:
• Opióides

• Antidepressivos

▪ Radioterapia – alteração das

glândulas salivares

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▪ Perceber a causa, corrigindo o
corrigível

▪ Perceber o impacte que a situação

tem na Pessoa

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▪ Manutenção de higiene oral cuidadosa

▪ Desobstrução das fossas nasais

▪ Hidratar a boca – pequenos goles de

água ou pulverizar a boca com água fresca

▪ Hidratar os lábios

▪ Oxigénio longa duração humidificado

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▪ Lâminas de gelo com sabor

▪ Chupar comprimidos de vit. C ou

drageias de limão

▪ Selecionar alimentos que não agridam

a mucosa.

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▪ Responsáveis por:

o Desconforto

o Halitose

o Infeções orais e pulmonares

o Insegurança na interação

o Acumulação de secreções - placas e

crostas

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▪ Desinteresse ou incapacidade do
utente em realizar os cuidados

▪ Fraco incentivo dos enfermeiros

para os utentes realizarem a sua
higiene oral

▪ Baixa prioridade dos enfermeiros

na prestação de cuidados orais

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 ▪ A frequência da prestação dos cuidados,

é mais importante para o conforto, que

o método ou os produtos utilizados:

o Todas as horas: utentes com
respiração pela boca, administração
contínua de oxigénio ou inconscientes

o De 2 em 2 h, reduz o risco de
aparecimento de problemas

A ausência de cuidados entre 2 a 4h,

reduz os benefícios dos cuidados prestados anteriormente
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▪ Pesquisar reflexos…

▪ Posicionamento…

▪ Atuação

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Princípios gerais

▪ Perceber a necessidade e qual o

momento adequado

▪ Pedir consentimento informado

▪ Explicar o procedimento

▪ Reunir antecipadamente o material

▪ Respeitar as preferências do utente

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Princípios gerais

▪ Promover a autonomia

▪ Sempre que possível, envolver a

família

▪ Prevenir complicações

o Aspiração para árvore

traqueobrônquica

▪ Atuar em caso de complicações

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Observar:

• Condição da cavidade oral:

o Lábios, mucosa oral, língua.

▪ Dentes naturais: Conservação,

estado higiene

▪ Próteses: Totais ou parciais; estado

de adaptação

▪ Capacidade para falar, mastigar

e deglutir - com ou sem dentes.

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Utentes independentes

• Ajudar o utente a sair da cama

para a cadeira, ou elevar a
cabeceira da cama a 45º ou
mais – de acordo com a
condição do utente

• Verificar o que o utente pode

fazer

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 Utentes independentes
▪ Utilizar escova de dentes e pasta
dentífrica para os dentes e próteses
dentarias

▪ Utilizar cotonetes orais nas gengivas

e língua

▪ Apoiar na escovagem
o Elixires..

▪ Hidratar os lábios

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Utentes dependentes
▪ Elevar a cabeceira da cama 30º ou
mais – de acordo com a condição
do utente
▪ Colocar utente em decúbito lateral
▪ Realizar a escovagem dos dentes e
das próteses dentárias
▪ Realizar a limpeza das gengivas e
da língua
▪ Hidratar os lábios – produtos sem
petróleo

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 Próteses dentárias

▪ Remover e observar estado de

conservação

▪ Escovar com escova e pasta

dentífrica

▪ Passar por água corrente

▪ Recolocar sempre com cuidados –

prevenir lesões nas gengivas ou
mucosa oral
Noite – se forem retiradas, colocar as próteses dentárias num
recipiente identificado, com água limpa – pastilha desinfetante
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