ANOVULAÇÃO CRÔNICA

FSH – muito alto = problema no ovário

FSH – normal ou baixo = SOP/ Disfunção hormonal

FSH – muito baixo = problema central – insuficiência hipotálamo-hipofisária

Pedir exames de rotina se amenorreia = Prolactina, TSH e FSH

Disfunções tireoidianas

 Muitos sintomas do hipotireoidismo são inespecíficos e o diagnóstico deve

sempre ser confirmado laboratorialmente
 Nas mulheres podem ser observados ciclos menstruais irregulares ou
amenorreia, infertilidade e galactorreia
 Também podem ser observados abortamento e parto prematuro
 Principais sinais e sintomas:
o Pele seca
o Unhas e cabelos fracos
o Queda de cabelo
o Mixedema (edema que pode ser generalizado e frequentemente
compromete as pálpebras)
o Ganho de peso
o Baixa estatura
o Fadiga
o Fraqueza
o Indisposição
o Bócio
o Alterações na memoria
o Desânimo
o Sintomas depressivos
o Intolerância ao frio constipação
o Fala lenta
o Rouquidão
o Bradicardia
o Reflexos profundos lentos
o anemia
 Hiperandrongenismo

 Principais doenças:
o Síndrome dos ovários Policísticos
o Hiperplasia adrenal congênita
o Tumores virilizantes
o Síndrome de Cushing
 Fisiopatologia:
o Não está claramente estabelecida
o Aumento na sensibilidade hipofisária ao GnRh  aumenta a frequência
e amplitude dos pulsos de LH
o Hipersecreção de LH . Hiperplasia do estroma ovariano e das células
da teca  produção aumentada de androgênios  manifestações
ovarianas e sistêmicas
o Concentração de FSH é normal ou baixa --. Relação pode estar LH?FSH
aumentada
 Manifestações ovarianas
o Espessamento da albugínea (proliferação de fibroblastos)
o Aceleração da atresia folicular
o A seleção do folículo dominante está alterada
o Folículos atresicos são ricos em inibina B, que também inibe a secreção
hipofisaria de FSH