HIPOGONADISMO

Hipogonadismo é uma doença na qual as gônadas (testículos nos homens e

ovários nas mulheres) não produzem quantidades normais de hormônios sexuais,
como a testosterona nos homens e o estrogênio nas mulheres. Além dos
hormônios, os testículos podem não produzir espermatozoides adequadamente.
Da mesma forma, os ovários podem não produzir e liberar óvulos, o que causará
dificuldades para a engravidar.

TIPOS:
- Hipergonadotrófico ou Primario.

O hipogonadismo primário envolve a incapacidade das gonadas responderem

ao FSH e ao LH, quando a doença afeta a produção dos hormonios, esta não
consegue inibir a produção de FSH e de LH, fazendo com que seus níveis
fiquem elevados. A causa mais comum de hipogonadismo primário masculino é
a síndrome de Klinefelter (cariótipo 47,XXY)

CAUSAS DO HIPOGONADISMO MASCULINO PRIMARIO:

 Infecções;
 Cirurgias;
 Doenças autoimunes;
 Problemas genéticos, como Síndrome de Klinefelter;
 Radiação;
 Doenças hepáticas;
 Doenças renais.

- Hipogonadotrófico ou Secundario

O hipogonadismo secundário corresponde à falha do hipotálamo (ou da

hipófise) em produzir FSH e LH suficientes. Os níveis de hormonio são baixos, e
os níveis de FSH e LH são baixos ou inapropriadamente normais. Qualquer
doença sistêmica aguda pode causar hipogonadismo secundário temporário.
Algumas síndromes hipogonádicas apresentam causas tanto primárias quanto
secundárias (hipogonadismo misto).
CAUSAS DO HIPOGONADISMO MASCULINO SECUNDARIO:

 Infecções;
 Problemas genéticos;
 Sangramento anormal;
 Radiação;
 Tumores;
 Deficiências nutricionais;
 Excesso de ferro;
 Perda rápida de peso;
 Cirurgia.

CAUSAS DO HIPOGONADISMO:

 Síndrome de Turner
 Emagrecimento constante (principalmente em atletas);
 Doenças autoimunes;
 Hemocromatose (doença em que o organismo deposita ferro nos tecidos
causando defeitos nas gônadas ou na hipófise;)
 Cirurgia e radiações que possam causar alterações na função gonadal.

FATORES DE RISCO:

Tanto nos homens quanto nas mulheres, os individuos que já possuem as

doenças citadas anteriormente podem necessitar um atendimento
personalizado e especial.

Individuos com mais de 60 anos estão mais propensos a essa doença por
conta da baixa produção de hormônios sexuais. Nesses casos, exames de
sangue podem ser feitos para identificar com mais facilidade os problemas.

SINTOMAS DE HIPOGONADISMO FEMININO:

Antes da puberdade, os sintomas costumam ser:

 Ausência da menstruação;
 Baixa estatura;
 Pouco desenvolvimento das mamas;

Após a puberdade, os sintomas costumam ser:

 Ondas de calor;
 Perda de pêlos no corpo (axilas e pelos pubianos);
  Diminuição da libido;
 Perda de massa muscular;
 DIficuldade para engravidar;
 Falhas entre os períodos menstruais ou falta da menstruação.

SINTOMAS DE HIPOGONADISMO MASCULINO:

Antes da puberdade, os sintomas costumam ser:

 Não há o desenvolvimento de pênis até os 16 anos;

 Não há alteração na voz até os 16 anos;
 Não há o desenvolvimento de pelos pubianos;

Após a puberdade, os sintomas masculinos costumam ser:

 Diminuição dos pêlos do corpo e da barba;

 Órgão sexual masculino pequeno;
 Perda de massa muscular;
 Diminuição da libido;
 Desenvolvimento do quadril (parecido com o feminino);
 Voz fina;
 Impotência sexual;
 Redução da produção de esperma;
 Desânimo e falta de energia;
 Crescimento das mamas (ginecomastia);
 Crescimento anormal dos braços e pernas;

CLASSIFICAÇÂO DO HIPOGONADISMO MASCULINO:

Pode ser separado pelas formas em que a doença pode ser encontrada.

Insuficiência testicular alobal - Síndrome de Klinefelter

Síndrome de UllrichNoonan - micropênis, criptoquidia e a baixa estatura.

Anorquia - ausência de gônada masculina

Distrofia Miotônica - doença muscular associada a infertilidade

Insuficiência seminífera - radiações, aplasia germinativa, autoimunidade e

drogas.

Insuficiência androgênica - defeito de receptor androgênico

Hipofisário - Isquemia, produção de gonadotrofinas anômalas, hemocromatose

etc

Hipotalâmico - síndromes genéticas e deficiência isolada do GnRH

DIAGNOSTICO

Pode ser feito por radiologistas, pediatras, ginecologistas, endocrinologistas e

clínico geral.

Apos uma consulta com perguntas de rotina e associação com o histórico

clínico do paciente são requeridos alguns exames

DIAGNOSTICO DO HIPOGONADISMO MASCULINO:

 Painel de hormônios como: estradiol, progesterona, testosterona, FSH,

LH, DHT, TSH, T4L e prolactina;
 Ultrassom dos testículos;
 Espermograma;
 Ressonância da hipófise.

DIAGNOSTICO HIPOGONADISMO FEMININO:

 Ultrassom da pelve;
 Ressonância da hipófise;
 Determinação do painel de hormônios (FSH, LH, estradiol e
progesterona).

TRATAMENTO HIPOGONADISMO MASCULINO:

Medicamentos utilizados no tratamento da doença:

 Durateston;
 Deposteron;
 Nebido;
 Choriomon M.

TRATAMENTO HIPOGONADISMO FEMININO:

Pode ser feito de 3 formas:

 Reposição hormonal com progesterona e estrogênio;

 Cirurgia;
 Estimulação da ovulação.

Medicamentos mais utilizados:

 Utrogestan;
 Evocanil;
 Gestrocon;
 Premarin.
COMPLICAÇÔES (MASCULINO)

 Alteração metabólica (derrames e infartos);

 Alteração no humor;
 Ganho de peso;
 Perda de massa muscular;
 Alteração no desenvolvimento sexual.

COMPLICAÇÔES (FEMININO):

 Risco de câncer de mama;

 Infarto ou derrames;
 Alterações no humor;
 Perda de massa muscular;
 Alteração na massa óssea.

PREVENÇAO:
Manter uma vida saudável é a melhor forma de prevenir doenças. Manter em
dia as consultas com o médico de confiança é fundamental também, além de
evitar problemas que podem ser causados pela automedicação.