REVASCULARIZAÇÃO EM DENTES

Daniel Parajó Castro – 28829 – T6

IMMATUROSClinica Odontopediátrica 2021/22

Objectivo: realizar uma revisão sistemática da revascularização e avaliar os protocolos existentes para alcançar o sucesso
deste tratamento.

Que é a revascularização? Novo método de tratamento para dentes

permanentes necróticos imaturos, sen vitalidade .

Desvantagem: incapacidade da raíz tratada para

continuar o desenvolvimento natural.

A revascularização pulpar permite estimular o desenvolvimento apical e a maduração radicular dos dentes
imaturos (crescimento radicular, engrossamento das paredes dentinarias e apexificação natural).

Procedemento clinico

PRIMERA CITA
Comezamos coa anestesia do dente a tratar.
Continuamos con isolamento completo do campo operatorio e aceso cameral.
Debemos determinar a lonxitude de traballo cunha lima para explorar sin provocar instrumentacion, evitando contato coa dentina
radicular.
Procedemos a irrigacion do do sistema de condutos (20ml de NAOCL seguido por 20 de(chx) ao 0,12-2%.
Secado do conduto radicular e colocacion do medicamento intraconduto (pasta triple antibiotica ou Ca(OH)2.
Selar dente con exponsa esteril e obturacion temporal.
Evolucion 2-3 semanas.

SEGUNDA CITA
Varoracion dos signos e sintomas da primeira cita.
Si no fué resuelto, repetimos tratamiento antimicroviano.
Anestesico local sin vasoconstrictor, podemos utilizar MEPIVACAÍNA AL 3%(facilita hemorragia en sistema de conductos radiculares
mejorando la migracion de factores de cictrizacion y celulas madre.
Despues del aislamiento del campo operatorio y reestablecimiento del acceso coronal, repetimos la irrigacion con 20ml de NaClO,
con una agitacion suave de una lima manual para eliminar medicamento intraconduct.
Tras secar el sistema de conductos introducimos una lima unos mm por debajo del foramen apical y se lacera el tegido provocando
un sangrado que llegará hasta 3 mm de la union amelocementaria.
Se producirá el control del cuagulo, y podemos aplicar un pequeño fragmento de ORAPLUG para servir como matriz reabsorvible de
cara a la colocacion del MTA, que se colocara unos 3mm desde cervical, completando asi el andamiaje.
Radiografia de control.
Restauracion del diente

1.- Desinfeção completa do canal.

Sucesso Terapéutico: 2.- Matriz adequada para o crescimento de novos tecidos.
3.- Selamento eficaz do acesso coronal.

Presença de cáries profundas ou traumas que induzam uma parada

INDICAÇOES
no desenvolvimento do conduto radicular de um dente inmaturo.

A revascularização posse ser uma terapia preferível à apexificação, e embora que ainda existam poucos estudos
clínicos, são encorajadores para a regeneração das raízes e recuperação da vitalidade da polpa.

1. Nagata JY, Gomes BP, Rocha Lima TF, Murakami LS, de Faria DE, Campos GR, de Souza-Filho FJ, Soares Ade J. “Traumatized immature teeth treated with 2 protocols of pulp revascularization”,
J Endod. 2014 May;40(5):606-12. doi: 10.1016/j.joen.2014.01.032. Epub 2014 Mar 6.
2. Botero TM, Tang X, Gardner R, Hu JCC, Boynton JR, Holland GR. “Clinical Evidence for Regenerative Endodontic Procedures: Immediate versus Delayed Induction?”, J Endod. 2017
Sep;43(9S):S75-S81. doi: 10.1016/j.joen.2017.07.009.
3. Aly MM, Taha SEE, El Sayed MA, Youssef R, Omar HM. “Clinical and radiographic evaluation of Biodentine and Mineral Trioxide Aggregate in revascularization of non-vital immature
permanent anterior teeth (randomized clinical study)”, Int J Paediatr Dent. 2019 Jul;29(4):464-473. doi: 10.1111/ipd.12474. Epub 2019 Feb 27.
4. Nagy MM, Tawfik HE, Hashem AA, Abu-Seida AM. “Regenerative potential of immature permanent teeth with necrotic pulps after different regenerative protocols”, J Endod. 2014
Feb;40(2):192-8. doi: 10.1016/j.joen.2013.10.027. Epub 2013 Dec 15.