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SISTEMA DE ENSINO PRESENCIAL CONECTADO

FARMÁCIA

LIANA RIBEIRO VIRGENS

RELATÓRIO DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO DE


ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

Itapetinga-BA
2022
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SISTEMA DE ENSINO PRESENCIAL CONECTADO


FARMÁCIA

LIANA RIBEIRO VIRGENS

RELATÓRIO DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO DE


ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

Itapetinga-BA
2022
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SUMÁRIO

APRESENTAÇÃO ......................................................................................................4
INTRODUÇÃO............................................................................................................
7
ATIVIDADE DO
ESTAGIÁRIO...................................................................................10
ATIVIDADE DO PLANO DE TRABALHO ADAPTADO............................................12
CONSIDERAÇÕES FINAIS....................................................................................15
REFERÊNCIAS..........................................................................................................21
TERMO DE AVALIAÇÃO DO RELATÓRIO..............................................................24
4

4APRESENTAÇÃO

Opresente trabalho acadêmico no formato de relatório tem por objetivo apresentar e


discutir de forma argumentativa e descritiva as experiências vividas, ações e
atividades realizadas na Central de Abastecimento Farmacêutico Municipal -CAF,
Farmácia Central Guilherme Dias e Unidade de Saúde Dr, Guilherme Dias ,
cumprindo as atividades e a carga horária específica de Estágio Multidisciplinar
Interiorizado, no período de 12 de setembro a 03 de outubro de 2022, no município
de Itapetinga-BA.
O estágio tem como objetivo primordial o trabalho em equipe dos acadêmicos da
área de saúde na real situação da Assistência Farmacêutica no Município de
Itapetinga diante das exigências do Ministério da Saúde, são considerados
responsabilidade da Assistência Farmacêutica análise e liberação da planilha de
solicitação de medicamentos das unidades de saúdes municipais, recebimento e
conferência de medicamentos do componente básico e assistência farmacêutica
lançamentos de medicamentos no Sistema de Gerenciamento da Assistência
Farmacêutica do Ministério da Saúde – Hórus, entrada de medicamentos no Sistema
de Gerenciamento da Assistência Farmacêutica do Estado da Bahia – SIGAF . A
Assistência Farmacêutica é responsável por fornecer um atendimento digno e
adequado a população desde da conscientização sob o uso racional de
medicamentos, como pela dispensação de medicamentos básicos orientando de
forma necessária ao cumprimento da dosagem, conservação dos medicamentos e
alimentação adequada. São medicamentos estratégicos todos os medicamentos
utilizados para tratamento de doenças de perfil endêmico, cujo controle e tratamento
tenham protocolo e normas estabelecidas que possuam impacto sócio – econômico.
São doenças que atingem ou põem risco as coletividades e que tem como
importante estratégia de controle e tratamento de seus portadores. Todo o
medicamento antes de comprar será realizada uma licitação onde estrarão
presentes várias empresas e serão efetuadas a compra através da empresa que
oferecer menor preço. Após a licitação é efetuada a compracujo os medicamentos
são recebidos pela Central de Abastecimento do Município, onde é feita a
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distribuição e saída de medicamentos para as unidades de saúde municipais,


através da separação, recontagem e emissão de guia de transferência pelo Sistema
de Gerenciamento da Assistência Farmacêuticado Ministério da Saúde - Hórus.

No estágio aconteceram consultas com farmacêuticos, enfermeiros eatendentes da


Farmácia Central Guilherme Dias, acompanhamento de caso real de como é feita o
pedido , dispensação , liberação e até aplicação do uso de medicamentos com o
objetivo maior a qualidade de vida do paciente e respeitando sempre o artigo 196 da
Constituição Federal “A saúde é direito de todos e dever do Estado , garantindo
mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e
de outros agravos e ao acesso universal e igualitário ás ações e serviços para a sua
promoção, proteção e recuperação”.

O estágio foi desenvolvido de forma conjunta, assim sendo, o principal


objetivo da atividade, foi o trabalho multidisciplinar dos cursos da área da saúde,
realizado no período de 12 de setembro a 03 de outubro de 2022, no município de
Itapetinga/BA resultando em uma carga horária de 80 horas, sendo distribuídas no
acompanhamento de programas estratégicos na Central de Abastecimento
Farmacêutico Municipal - CAF que funciona no Centro de Saúde Dr. Guilherme
Dias, Farmácia Central Dr. Guilherme Dias e Unidade de Saúde Dr. Guilherme Dias.
O período de Estágio foi do dia 12 de setembro de 2022 a 03 de outubro de
2022, totalizando uma carga horária de 80 horas, tendo como preceptor, Christiane
Augusto Cardoso de Carvalho e supervisora de campo, Mariana Oliveira Cardoso
Saboia.Realizamos atividades exclusivas da atuação do farmacêutico perante a
Assistência Farmacêutica, elaboração de estudo de caso e coleta dos documentos
pedagógicos para serem inseridos no relatório e leituras para aumentar nosso
conhecimento diante da forma de funcionamento da Assistência Farmacêutica.
Conclui-se que, a vivência foi bastante válida e satisfatória para o
aprofundamento de nossos conhecimentos, não somente na área de saúde, mas
também num aspecto amplo e multidisciplinar, onde havia uma troca de informações
e experiências constante entre os estagiários, preceptor, farmacêutico, enfermeiros
entre dos outros, e como funciona a parte burocrática desde do pedido dos
medicamentos , recebimento e conferência na Central de Abastecimento
Farmacêutico – CAF, inventário programado de estoque físico de medicamentos sob
controle especial ,distribuição de medicamentos para as Unidades de Saúde
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Municipais, sempre pensando no melhor atendimento da população . Todos os


recursos, os acolhimentos dos profissionais, os desafios e dificuldades encontradas
nos trouxeram um aprendizado muito valioso, que sem dúvida será utilizado
posteriormente na caminhada da prática profissional.
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5 INTRODUÇÃO

O Estágio tem como objetivo primordial o trabalho em equipe dos acadêmicos do


curso de Farmácia da Universidade Norte do Paraná do pólo de Itapetinga Bahia.O
estágio proporciona conhecer a real situação de saúde, especificamente no
acompanhamento e dispensação perante a população de medicamentos do
componente básico, trazendo para o universitário uma experiência ímpar com o
usuário do Sistema Único de Saúde, colocando em prática todo conhecimento
adquirido na Universidade. É bastante importante ressaltar que o estágio representa
uma oportunidade excelente e exclusiva, na qual o concluinte pode ter novas
perspectivas da realidade de sua profissão, como também abre um leque de
oportunidades para que o acadêmico ponha em prática o conhecimento adquirido na
universidade, tendo uma experiência única que jamais esquecerá.
O estágio foi realizado em 3 locais diferentes, porém, todos fazendo
parte da Assistência Farmacêutica Municipal: Central de Abastecimento
Farmacêutico Municipal - CAF, Unidade de Centro de Saúde Dr. Guilherme Dias,
localizado na Rua Potiraguá , 333; Bairro Camacâ eFarmácia Central Guilherme
Dias.
O estágio foi desenvolvido de forma conjunta, assim sendo, o principal
objetivo da atividade, foi o trabalho multidisciplinar dos cursos da área da saúde,
realizado no período de 12 de setembro a 03 de outubro de 2022, , no município de
Itapetinga/BA resultando em uma carga horária de 80 horas, sendo
distribuídasperante o acompanhamento da Assistência Farmacêutica , na Central de
Abastecimento Farmacêutico Municipal - CAF que funciona no Centro de Saúde
Guilherme Dias, na Farmácia Central Guilherme Dias e Unidade de Saúde Dr,
Guilherme Dias.
O período de Estágio foi do dia 12 de setembro de 2022 a 03 de outubro de
2022, totalizando uma carga horária de 80 horas, tendo como preceptor, Christiane
Augusto Cardoso de Carvalho e supervisora de campo, Mariana Oliveira Cardoso
Sabioa.
O primeiro lugar de estágio supervisionado foi na Central de Abastecimento
Farmacêutico Municipal – CAF onde foi feito a análise e liberação de planilha de
solicitação de medicamentos das unidades de municipais, recebimento e
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conferência de medicamentos do componente básico de assistência farmacêutica


municipalentrada de medicamentos no Sistema de Gerenciamento da Assistência
Farmacêutica do Ministério da Saúde – Hórus, entrada de medicamentos no Sistema
de Gerenciamento da assistência farmacêutica do Estado da Bahia – SIGAF,
inventário programado do estoque físico de medicamentos sob controle especial;
distribuição e saída de medicamentos para as unidades de saúde municipais,
através da separação, recontagem e emissão de guia de transferência pelo
Hórus;distribuição e saída de medicamentos para as unidades de saúde municipais ,
através da separação , recontagem e emissão de guia de transferência pelo Hórus;
manuseio dos termo – higrômetros e preenchimento das planilhas de controle de
temperatura e unidade das áreas da CAF, acompanhamento de solicitação de
medicamentos as distribuidores contratadas analisando saldos da planilha de
controle de licitação;
O segundo lugar foi na FarmáciaCentral Guilherme Dias e terceiro lugar na
Unidade de Saúde Dr. Guilherme Dias para o acompanhamento do processo de
dispensação de medicamentos básicos utilizando sistema Hórus; dispensação de
medicamentos básicos sob supervisão farmacêutica , utilizando sistema hórus e
prestando orientações necessárias ao cumprimento da dosagem , influência dos
alimentos e outros medicamentos e conservação dos medicamentos; dispensação
de medicamentos básicos sob supervisão farmacêutica, utilizando sistema Hórus e
prestando orientações necessárias ao cumprimento da dosagem , influência dos
alimentos e conservação dos medicamentos. Educação em saúde sobre o uso
racional de medicamentos para usuários hipertensos na Unidade de Saúde Dr.
Guilherme Dias, através da roda de conversa e exposição em power point.
Portanto, além de buscarmos desenvolver uma postura multiprofissional,
observamos a atuação de cada profissional perante a resolutividade do problema do
paciente e observando cada caso de forma individual e muitos precisando de apoio
para tomarem e darem continuidade ao tratamento de hipertensão, diabetes.
Notamos também que é muito importante o acompanhamento na dispensação de
medicamentos, pois, muitas pessoas não sabem ler e interpretara receita e as vezes
até mesmo a dificuldade de decifrar a letra do médico. É bonito também o
acompanhamento diante da informação sobre o uso racional e a forma de
conservação para os usuários de medicação para os hipertensos e diabéticos.
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Diante deste contexto, o presente trabalho acadêmico, no formato de


Relatório tem por objetivo apresentar e discutir de forma argumentativa e descritiva
as experiências vividas, ações e atividades desenvolvidas na minha atuação como
acadêmico realizadas durante o período informado anteriormente no estágio
supervisionado.
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6ATIVIDADE DO ESTAGIÁRIO

Participei do estágio Supervisionado em Assistência Farmacêutica na Central


de Abastecimento Farmacêutico Municipal – CAF, Unidade de Saúde Dr Guilherme
Dias,cumprindo os requisitos para conclusão do 4º semestre do curso de Farmácia
da Universidade Norte do Paraná, Polo Itapetinga , com o acompanhamento da
preceptora e farmacêutica Cristiane Augusto Cardoso de Carvalho e da supervisora
de campo , Mariana Oliveira Cardoso Saboia , onde adquirimos mais conhecimento
na área de aquisição e dispensação de medicamentos e fármacos através de
atividades supervisionadas por farmacêuticos, tentando conscientizar a população
sobre o uso racional de medicamentos ; nosso público alvo para a dispensação era
medicamentos e fármacos do componente básico com maior número de hipertensos
e diabéticos conforme preconizado na legislação vigente.
Dentre as diversas atividades realizadas em campo durante o estágio, tivemos
a oportunidade de conhecer algumas ações voltadas à promoção, proteção e
recuperação da saúde, por meio a promoção do acesso aos medicamentos e uso
racional que são desenvolvidos pelo Ministério Público através da Assistência
Farmacêutica.– CTA.A oferta de medicamentos no Sistema único de Saúde (SUS) é
organizada em três componentes que compõem o Bloco de Financiamento da
Assistência Farmacêutica – Básico, Estratégico e Especializado, além Programa de
Farmácia Popular em todos os outros componentes o financiamento e a escolha de
qual componente o medicamento fará parte é tripartite, ou seja, à responsabilidade é
da União, dos Estados e dos Municípios. Para saber quais medicamentos estão
disponíveis, é necessário consultar a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais
(RENAME). A Rename é uma lista orientativa e cabe cada Município estabelecer
sua própria relação de medicamentos de acordo com as suas características
epidemiológicas. O cidadão deverá procurar atendimento médico nas Unidades de
Saúde do Município , se necessário para ter acesso aos medicamentos necessários
ao seu tratamento.
Tivemos oportunidade de alimentar um programa chamado HÓRUS – Sistema
Nacional de Gestão da Assistência Farmacêutica que serve para qualificar a gestão
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da Assistência Farmacêutica nas três esferas do SUS e contribuir para a ampliação


do acesso aos medicamentos e da atenção à saúde prestada à população, o
Departamento de Assistência farmacêutica e InsumosEstratégicos do Ministério da
Saúde. Observamos que devem fazer parte da rotina dos profissionais de saúde
monitorarem o uso dos medicamentos, mas também devem ser feitas antes mesmo
de qualquer prescrição. O uso racional de medicamentos passa pela avaliação
prévia e continua dos efeitos desejados, mas também daqueles que estão previstos,
mas não desejados. Essa atitude pode determinar o sucesso ou insucesso da
terapia medicamentosa. Além disso o monitoramento continuo de uso de
medicamentos é fundamental para que os efeitos inesperados ou não conhecidos
sejam identificados, avaliados, tratados e divulgados de modo que não prejudiquem
a saúde da população.
A garantia da integridade do cuidado, com resolubilidade e humanização da
atenção, transição segura dos usuários do sistema de saúde entre os diferentes
pontos de atenção , dentre outros fatores , configuram o uso racional de
medicamentos amparado por eficiente acompanhamento farmacoterapêutico.
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7 ATIVIDADES DO PLANO DE TRABALHO ADAPTADO

ATIVIDADE 1 – Elabore um planejamento organizacional tomando como base o


ciclo da Assistência Farmacêutica do município de Itapetinga, Bahia.

A Central de Abastecimento Farmacêutico – CAF é uma construção destinada ao


recebimento, estocagem, guarda e expedição de medicamentos e insumos
farmacêuticos, visando assegurar a conservação adequada dos produtos em
estoque (MARIN,2003).A CAF do município de Itapetinga, Bahia foi construída com
financiamento municipal, possui área física para o desenvolvimento das ações
inerentes ao recebimento, armazenamento/acondicionamento e distribuição de
medicamentos e está localizada na região central do município dentro da estrutura
do Centro de Saúde Dr Guilherme Dias em área construída de 97, 05m². Deste
modo, seu projeto arquitetônico conta com as seguintes áreas/salas: uma sala para
administração, uma Farmácia, uma sala para estocagem I, uma sala para a
estocagem II, uma área para Quarentena, uma área para produtos
rejeitados/interditados, uma sala para medicamentos controlados, uma área para
expedição, uma área para recepção e dois sanitários (um normal e outro especial –
cadeirante). Em seu quadro de funcionários há uma farmacêutica responsável
técnica, dois auxiliares administrativos e dois auxiliares de estoque. Os estoques
estão gerenciados pela utilização de Sistema de Gerenciamento da Assistência
Farmacêutica do Estado da Bahia – SIGAF e, principalmente pelo Sistema Nacional
de Gestão da Assistência Farmacêutica – HÓRUS, plataforma disponibilizada pelo
Ministério da Saúde.
Apesar de seu projeto arquitetônico contemplar as áreas e salas necessárias
para o pleno funcionamento da CAF, verifica -se que tais áreas são
subdimensionadas para o volume de medicamentos armazenados, além da extinção
de áreas, como quarentena, expedição e diminuição da área de estoque pela
alteração realizada para realocação da farmácia central.
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ATIVIDADE 2 –Processo de dispensação e orientação farmacêutica na


Farmácia Básica Central do Município de Itapetinga, Bahia.
Caracterização do Serviço

A Farmácia Básica Central do município funciona em área anexa à CAF , ocupando


recentemente uma de suas áreas de estocagem e recebimento de medicamentos,
diminuindo ainda mais sua área disponível para armazenamento /estocagem. Tal
mudança tornou-se necessária para melhorar o acesso e segurança dos usuários,
que antes ficavam expostos à chuva e calor excessivo. Conta área para
dispensação dividida por um balcão e dois guichês de vidro, onde ficavam também
as estantes e prateleiras de medicamentos, duas mesas, três cadeiras e dois
microcomputadores para utilização do HÒRUS. Emsala anexa estão os dois
armários que armazenam os medicamentos controlados, conforme preconizado na
legislação sanitária. Possui um quadro total de cinco atendentes de farmácia e uma
farmacêutica.
É a única farmácia das Unidades Básicas de Saúde onde ocorre a dispensação de
medicamentos sob controle especial/controlados por ter Responsabilidade Técnica
de uma Farmacêutica devidamente registrada no Conselho Regional de Farmácia da
Bahia e Vigilância Sanitária Municipal, conforme preconizado na legislação sanitária
vigente.
No ato de dispensação, a prescrição é analisada quanto à suas características
legais obrigatórias sobre a disponibilidade dos itens prescritos que são separados,
registrados no Hórus através do cadastro do usuário e entregues ao mesmo
mediantes orientações sobre uso correto e cumprimento da posologia correta para o
tratamento.
Neste espaço não é possível uma abordagem mais humanizada e integral deste
usuário, devido ao subdimensionamento físico do serviço. O conceito de
dispensação tem foco no Uso Racional do Medicamento, conforme segue:
“Dispensação é o ato profissional farmacêutico de proporcionar um ou mais
medicamentos a um paciente,em resposta a apresentação de uma receita elaborada
por um profissional autorizado. Neste ato o farmacêutico informa e orienta o paciente
sobre o uso adequado do medicamento. São elementos importantes da orientação ,
entre outros, a ênfase no cumprimento da dosagem, a influência dos alimentos, a
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interação com outros medicamentos, o reconhecimento de reações adversas


potenciais e as condições de conservação dos produtos “
Além das tarefas inerentes ao recebimento e armazenamento de medicamentos e
sua distribuição na CAF também são atendidos usuários com demanda por
tratamentos medicamentosos não disponíveis na Relação Municipal de
Medicamentos (REMUNE), de programas estratégicoscomo Talidomida e
Toxoplasmose e de demandas jurídicas, tornando ainda mais complexa e rotina de
trabalho CAF, visto que há necessidade constante de avaliação e monitoramento
dos estoques, contato contínuo com fornecedores de medicamentos e setor
financeiro da Secretaria Municipal Saúde (SMS), atendimento às Unidades de
Saúde, treinamento de funcionários e desenvolvimento de material de apoio a tais
treinamentos, como a elaboração e revisão de procedimentos Operacionais Padrão
(POP).
Com intuito de planejar algumas tarefas realizadas na CAF, foi estabelecido um
cronograma para atendimento mensal das solicitações de medicamentos vindas das
19 (dezenove) Unidades de Saúde Municipais que incluem CAPS III e CAPS AD,
Unidades de Saúde da Família (USF), Centro de Testagem e Acolhimento –
CTA/SAE, Centro de Atenção Psicossocial III e AD e Unidade de Pronto
Atendimento – UPA, além da Farmácia Central do Centro de Saúde Guilherme Dias,
que funciona anexo á CAF, que consiste no recebimento e análise das Planilhas de
solicitação de medicamentos das unidades e a separação e envio dos
medicamentos solicitados.
O município selecionou 112 medicamentos de diversas apresentações através da
Comissão de farmácia e Terapèutica Municipal – CFT, compondo sua Relação
Municipal de Medicamentos Essenciais – REMUNE, incluindo medicamentos de
saúde mental cuja dispensação ocorre somente na Farmácia Básica Central do
Município, sob responsabilidade da farmacêutica.
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8CONSIRERAÇÕES FINAIS

No estágio conseguimos fazer uma produção textual com um bom


embasamento prático e teórico , obedecendo a Lei de Estágio nº 11.788, de 25 de
setembro de 2008, que especifica que as atividades de estágio não deverão
ultrapassar 6 ( seis) horas diárias e 30 ( trinta)horas semanais, até contemplarem a
totalidade da carga- horária do Estágio supervisionado em Programas dos
Componentes Estratégicos.
Cumprimos todos os requisitos para o cumprimento desta carga horária de 80
( oitenta) horas distribuídas nos locais da CAF - Central de Abastecimento
Farmacêutico onde acompanhamos deste da entrada e conferência dos lotes e
validade dos medicamento, armazenamento , manuseio para alimentar o Sistema de
Gerenciamento da Assistência Farmacêutica do Ministério da Saúde HÓRUS,
entrada de medicamentos no Sistema de Gerenciamento da Assistência
farmacêutica do estado da Bahia – SIGAF . Aprendemos através da Portaria nº
1.555, de 30 de Julho de 2013 o elenco de medicamentos e insumos
disponibilizados pelos SUS através da Relação Nacional de Medicamentos
( RENAME). Considerando a necessidade de dar tratamento adequado às
demandas e necessidades de saúde em Municípios existe uma contra partida
monetária Municipal, Estadual e Federal para o âmbito da Assistência Farmacêutica.
ssenciaisque se sub divide da seguinte forma: 43 ( quarenta e três ) horas de
atividades exclusivas de atuação farmacêutica juto aos Programas Estratégicos e 37
( trinta e sete ) horas destinadas para reuniões de estágio, elaboração dos estudos
de caso , assinatura e coleta de documentos.
Poderemos aprender sobre as doenças que compõem o programa de componente
básico do programa estratégico, onde os medicamentos são todos doados pelo
Ministério da Sáude , através da Portaria MS/GM nº 204, de 29 de janeiro de 2007
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que regulamentou o bloco de financiamento de Assistência Farmacêutica) em três


componentes: o componente estratégico, o componente básico e o comprovante de
medicamentos de dispensação excepcional. e o componente de medicamentos.
Aprendemos que o financiamento do Componente Estratégico da Assistência
Farmacêutica destina-se às ações de assistência farmacêutica dos programas de
saúde estratégicos e cabe ao Ministério da Saúde toda a elaboração dos protocolos
de tratamento, p planejamento, a aquisição centralizadas e a distribuição para os
Estados e Municípios dos medicamentos, produtos e insumos, para os demais
níveis de atenção, Sendo de responsabilidade do programa e dos profissionais
manter total sigilo dos pacientes e armazenamento, dispensação e
acompanhamento dos seus pacientes.
De modo geral, percebemos a importância profissional do farmacêutico, pois
tem a principal função da farmácia, cabendo sempre zelar perlo perfeito
desempenho ético , em prol da melhoria da qualidade de vida do paciente.
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REFERÊNCIAS

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BRASIL. Decreto-Lei 2.848, de 07 de dezembro de 1940. Código Penal. Diário


Oficial da União, Rio de Janeiro, 31 dez. 1940. Brasil. Ministério da Saúde.
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FERREIRA, M. S. Diagnóstico e tratamento da hepatite B. Revista da Sociedade


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H.; COSTA, J. D.;
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GONÇALVES, H.; COSTA, J. D.; MENEZES, A. M. B. Percepções e limites: visão do


corpo e da doença. Physis: Rev. S. Col., Rio de Janeiro, v. 9, n. 1, p. 151-173, 1999.

MARIN, Nelly; LUIZA, Vera Lúcia; OSÓRIO DE CASTRO, Claudia G. Serpa;


MACHADO DOS SANTOS Silvio. Assistência farmacêutica para gerentes
municipais. Rio de Janeiro: OPAS/OMS, 2003

https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/assistencia-farmaceutica-no-sus
https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sctie/daf/sobre-a-assistencia-farmaceutica-no-sus
https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/pcdt Protocolos clínicos e Diretrizes terapêuticas
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TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO

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