EMH Aulapratica 7 Cervical Toracica 2022 2023

ESCOLA SUPERIOR DE TECNOLOGIA DA SAÚDE DE LISBOA
Licenciatura em Fisioterapia
Análise de Movimento e Anatomia Palpatória da

Coluna Cervical e Torácica
Unidade Curricular: Estudo do Movimento Humano Prática

Aula Prática Nº7
Lisboa,10 a 14 Abril , 2023

Análise do Movimento
Sumário
Anatomia Análise
Tarefa de análise
Palpatória movimento
de movimento
Cervical e torácica coluna cervical e
mão (20m)
(50m) torácica ( 40m)
Vídeo para as seguintes estruturas: (50m)
capitulo 15
Análise do 1. Miologia: trapézios, ECM, grande dorsal,

Movimento romboides
2. Estruturas ósseas: espinhosas da c1 e c7,
Coluna diferenciação de c7 e d1, D3 e D7 e relações
com a omoplata
Cervical e 3. Esterno( manúbrio, angulo de lewis e relação
Torácica com 2ª costela, corpo, apêndice xifoideu
Analise de Movimento ( 1h10)

Estabilidade vs mobilidade
Vídeos
Anatomia Palpatória
da Cervical e Torácica • Cervical: miologia
Vídeos
da Cervical e Torácica • Cervical
Vídeos
da Cervical e Torácica • Torácica miologia
Vídeos
da Cervical e Torácica • Esterno
Análise de
Movimento
Análise da C. cervical e da C. dorsal
❑ O mesmo movimento realizado em
diferentes decúbitos e com a presença
ou eliminação da gravidade influencia o
trabalho muscular realizado, bem como
a existência ou não de resistência ao
movimento.
❑ A velocidade de execução, e o ângulo de
tração também influenciam o
movimento
❑ Podemos ter apenas contração
isométrica ou isotónica
Rotação vista posterior

Flexão lateral Rotação vista antero-lateral
Posição Inicial Posição final Músculos envolvidos?
❑ Na 1ª imagem quem
mantêm a posição da
cervical?
❑ Na ultima imagem,
quais são as diferenças
no trabalho muscular
na posição de flexão
da cervical?
Coluna Cervical e
Torácica
• Músculos envolvidos?
• Quais os movimentos que a

Cervical realiza?
• Quem são os músculos
responsáveis?
• O trabalho muscular será o mesmo
nas diferentes imagens?
Posição Inicial
Músculos envolvidos?
❑ Quais a posição da cervical?

❑ Quais são os músculos envolvidos no
movimento necessário para observar
o pôr do sol?
❑ E para voltar a ficar a olhar em
frente?
Posição Inicial
❑ Quais a posição da
cervical?
❑ Quais são os músculos
envolvidos no
movimento da flexão
lateral?
Flexão e Extensão do tronco

Posição Inicial Posição Final Músculos envolvidos
Qual a posição dos segmentos ( inicial e final)? Cervical? ombro? Omoplatas? Tronco?
Que movimentos são realizados?
Trabalho Muscular realizado?
Coluna
Torácica
Musculos posteriores do tronco em contração Musculos posteriores do tronco em contração

excentrica controlam da flexão do tronco concentrica são agonistas a extensão
Posição Inicial Posição final Músculos envolvidos?
❑ Posição dos
segmentos da
cervical e torácica
na posição inicial?
❑ Posição dos
segmentos da
na posição final?
❑ Movimento
realizado?
❑ Trabalho muscular?
Coluna
Torácica
Musculos posteriores do tronco em contração Musculos posteriores do tronco em contração

concentrica são agonistas da extensão do tronco excêntrica controlam a flexão
Posição Inicial Posição Final Músculos envolvidos
Músculos envolvidos
Posição Inicial
❑ Posição dos
segmentos da
❑ Posição dos
segmentos da
Posição Final na posição final?
❑ Movimento
realizado?
Coluna
Torácica
Musculos posteriores do tronco em contração

Musculos posteriores do tronco em contração
concentrica são agonistas da regresso á posição
excêntrica controlam a inclinação lateral
neutra
Músculos envolvidos
Posição Inicial
❑ Posição dos
segmentos da
❑ Posição dos
segmentos da
Posição Final na posição final?
❑ Movimento
realizado?
Material de apoio ao estudo
Suporte teórico e de imagens

á aula prática
Lipert, L (2011).Cinesiologia Clínica e Anatomia, Guanabara
koogan 5ª edição
Referências
Bibliográficas Pezarat, P. Estudo do movimento. Faculdade Motricidade
Humana.
Anatomia Palpatória C. Cervical e dorsal
Anatomia de Superfície
Referencias Ósseas
Referências Ósseas
Referências Ósseas
Apófise espinhosa C7
Apófise larga e proeminente, já não é

bifurcada. Por vezes é difícil identificar e
distinguir a apófise espinhosa C7 da apófise
espinhosa D1.
Processo Espinhoso largo e saliente.
Paciente sentado com flexão da cabeça,

aponta se com o dedo indicador a presença
do processo espinhoso proeminente.
Espinhoso largo e saliente.

Flexão da cabeça.
Processo espinhoso proeminente.
Pode se pedir a rotação.
Movimento discreto em C7.
Diferenciação entre os processos espinhosos de C7 e
D1 ( teste com rotação da cabeça)
❑ Paciente sentado, com a cabeça na posição neutra

❑ Examinador posiciona os dedos indicador e medio
de uma das mãos sobre os processos espinhos de
c7 e D1
❑ Com a outra mão, o examinador prende a cabeça
do paciente e realiza rotação á direita e á
esquerda, algumas vezes.
❑ Será percebido um movimento discreto no nível da
C7 e não ocorre movimento de D1
Desaparecimento de C7 durante a flexão.
Diferenciação entre os processos espinhosos de C7 e T1 permanece imóvel.
D1 ( teste com extensão da cabeça)
❑ Paciente sentado, com a cabeça na posição neutra

❑ Examinador posiciona os dedos indicador e medio
de uma das mãos sobre os processos espinhos de
C7 e D1
❑ Com a outra mão, o examinador segura a cabeça
do paciente e realiza uma hiperextensão á direita.
❑ Será percebido o desaparecimento do processo
espinhoso de C7 durante a lordose cervical, e o
processo espinhoso de T1 permanece imóvel sob
os dedos.
Debaixo da depressão do buraco magnum.
Tubérculo posterior do ocipital
Tubérculo posterior do Atlas
❑ O tubérculo posterior do atlas palpa-se no

prolongamento da crista occipital externa e
através de uma pequena depressão por
baixo do buraco magnum.
❑ Paciente sentado, com a cabeça em posição
neutra
❑ Examinador com 1 das mãos posicionadas
sob a fronte do paciente
❑ Com o polegar, encontra se a estrutura
desejada
Referencias Ósseas
Transversas entre o ECM e o trapézio.
Pede-se a rotação e apalpa-se.
Apófises transversas C3-C7
❑A apófises transversas C3 – C7 palpam-se

lateralmente entre o músculo ECM e o
músculo trapézio .
❑Paciente sentado, com a cabeça em

posição neutra e em rotação, o examinador
aponta com o dedo indicador, a região
entre o musculo ECM e o trapézio, onde o
dedo deve deslizar para entrar em contacto
com o processo transverso pesquisado.
Apófises transversas C3-C7

Referencias Ósseas
Anatomia Palpatória C. cervical e dorsal
Limites topográficos da coluna dorsal
❑Situação topográfica geral: T1 a T12

❑paciente sentado, com flexão de tronco
Visualização das relações da

escápula/processo espinhoso
❑Paciente sentado, observa se o angulo
superior da escápula e direciona para o
processo espinhoso de T1
❑A extremidade medial da espinha da
escapula se direciona para o processo
espinhoso de T3
❑O angulo inferior da escapula direciona para
o processo espinhoso de T7
AS T1
Extremidade medial da espinha T3
AI T7
Visualização das relações da

escápula/processo espinhoso
❑Paciente sentado, observa se o angulo
superior da escápula e direciona para o
processo espinhoso de T1
❑A extremidade medial da espinha da
escapula se direciona para o processo
espinhoso de T3
❑O angulo inferior da escapula direciona para
o processo espinhoso de T7
Anatomia Palpatória C. torácica
Localização dos processos espinhosos
❑ Paciente sentado, o examinador segura a

face anterior dos ombros com pega em
berço
❑ Palpam se os processos espinhosos
pedindo ao paciente flexão do tronco.
Anatomia Palpatória do toráx
Esterno
❑Osso plano e impar

❑Ocupa a parte anterior e mediana
do tórax
❑Identificado com o dedo indicador
do examinador, com o paciente
sentado
Incisura Jugular
❑ Limite superior do esterno

Manúbrio
❑Paciente sentado e os MS em abdução

acima dos 90º é Identificado com o dedo
indicador do examinador
Anatomia Palpatória do tÓrAx
Incisura jugular.
Manúbrio.
Esterno Ângulo de Lewis.
Apêndice xifoideu.
Angulo esternal ( angulo de lewis)
❑Representa a linha de união entre o manúbrio e o
corpo esternal
❑Ponto de referência para a 2ª costela.
❑Paciente sentado com MS em abdução superior a
90º, o examinador posiciona o indicador entre a região
compreendida entre o angulo esternal e o processo
xifoide
Esterno
Processo xifoide
❑Paciente sentado com MS em abdução superior a
90º, o examinador posiciona o indicador na
extremidade inferior do corpo esternal
❑Termina num ápice que algumas vezes é bífido e q
pode ser desviado anteriormente, posterior ou
lateralmente.
Ápice bífido
Pode ser desviado.
1ª cartilagem costal
❑ Paciente sentado,
❑ O examinador coloca o dedo indicador
imediatamente abaixo da clavícula e em
contacto com a borda lateral do manúbrio.
❑ Pede se para realizar inspirações costais
altas, rápidas e repetidas
1ªcostela
❑ Paciente sentado,
❑ o examinador coloca o polegar superior e
posterior á clavícula identificando a 1ª costela
❑ O corpo da primeira costela (porção anterior)
encontra-se por cima e por detrás da clavícula.
❑ A extremidade posterior da 1ª costela
encontra-se atrás das fibras superiores do
músculo trapézio
Abertura inferior do tórax
❑Paciente sentado,
❑Está limitada anteriormente pelo apêndice
xifoideu, lateralmente pelo arco costal (7ª,
8ª, 9ª e 10ª cartilagens costais) e costelas
flutuantes e posteriormente pela 12ª
vértebra dorsal.
7ª, 8ª, 9ª e 10ª cartilagens costais
❑Paciente sentado,
❑ Palpam-se percorrendo o bordo inferior do
arco costal a partir do apêndice xifoideu.
Localização da 7ª á 12ª costela
❑Paciente de pé com os MS em
abdução acima dos 90º e realizando
uma inspiração o examinador
palpa cada uma das costelas
❑Para localizar a 7,8,9 e 10ª costelas
Duas incisuras
toma se como referencia o processo
xifoide percebendo se 2 incisuras: a
1ª corresponde á junção da 7ª e 8ª
cartilagens costais e a 2ª
corresponde á junção da 9 e 10ª
cartilagens costais.
Localização da 7ª á 12ª costela
❑Para localizar a 11 e 12ª, o examinador coloca- se atras do

paciente e após encontrar a 10ª costela, desloca o polegar
em direção á crista iliaca

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Análise de Movimento e Anatomia Palpatória da

Unidade Curricular: Estudo do Movimento Humano Prática

Lisboa,10 a 14 Abril , 2023

Análise do 1. Miologia: trapézios, ECM, grande dorsal,

Analise de Movimento ( 1h10)

Rotação vista posterior

Posição Inicial Posição final Músculos envolvidos?

• Quais os movimentos que a

❑ Quais a posição da cervical?

Flexão e Extensão do tronco

Musculos posteriores do tronco em contração Musculos posteriores do tronco em contração

Posição Inicial Posição final Músculos envolvidos?

Musculos posteriores do tronco em contração Musculos posteriores do tronco em contração

Musculos posteriores do tronco em contração

Suporte teórico e de imagens

Apófise larga e proeminente, já não é

Processo Espinhoso largo e saliente.

Paciente sentado com flexão da cabeça,

Espinhoso largo e saliente.

❑ Paciente sentado, com a cabeça na posição neutra

❑ Paciente sentado, com a cabeça na posição neutra

Tubérculo posterior do Atlas

❑ O tubérculo posterior do atlas palpa-se no

Apófises transversas C3-C7

❑A apófises transversas C3 – C7 palpam-se

❑Paciente sentado, com a cabeça em

Apófises transversas C3-C7

Limites topográficos da coluna dorsal

❑Situação topográfica geral: T1 a T12

Visualização das relações da

Visualização das relações da

Localização dos processos espinhosos

❑ Paciente sentado, o examinador segura a

❑Osso plano e impar

❑ Limite superior do esterno

❑Paciente sentado e os MS em abdução

Abertura inferior do tórax

7ª, 8ª, 9ª e 10ª cartilagens costais

Localização da 7ª á 12ª costela

Localização da 7ª á 12ª costela

❑Para localizar a 11 e 12ª, o examinador coloca- se atras do

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