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Técnico de Enfermagem
PORTUGUÊS INSTRUMENTAL NA ENFERMAGEM
1. INTRODUÇÃO
Português Instrumental é o estudo da língua portuguesa, que objetiva a capacitação para a compreensão, a
interpretação e para a composição de textos. Equívocos de concordância, de regência e a elaboração de
textos sem clareza e objetividade são as maiores deficiências apresentadas por quem redige tecnicamente
um texto.
Atualmente, as empresas investem cada vez mais nos treinamentos de seus funcionários. Investem em
cursos de informática, atendimento ao cliente e técnicas de vendas, entretanto, se não houver domínio do
idioma pátrio, o resultado final será pouco satisfatório. Comunicar-se bem, tanto na expressão oral quanto
na escrita, exige
Objetividade, clareza e coesão. Evitar modismos e gírias, além de cuidar da ortografia, correção e coerência
das ideias apresentadas ajudam bastante na boa comunicação.
Vivemos em uma era altamente tecnológica e que exige rapidez nas comunicações.
Assim, as possibilidades de "erros", sejam elas por meio do correio eletrônico (e-mail), memorandos, cartas
comerciais e outros aumentam. Se a agilidade é importante em plena era da "sociedade conectada",
comunicar-se bem e de forma eficiente em língua portuguesa, tornou-se algo essencial.
b) Língua é um sistema abstrato de regras, não só gramaticais, mas também, semânticas e fonológicas, por
meio das quais a linguagem (ou fala) se revela. Martinet (1978) foi um dos primeiros linguistas a apresentar
uma distinção clara entre língua e linguagem. Segundo ele, a linguagem designa propriamente a faculdade
de que os homens dispõem para se compreenderem por meio de signos vocais.
c) Dialetos são variedades originadas das diferenças de região, de idade, de sexo, de classes ou de grupos
sociais e da própria evolução histórica da língua (ex.: gíria).
d) Variedades linguísticas são as variações que uma língua apresenta, de acordo com as condições sociais,
culturais, regionais e históricas em que é utilizada.
A comunicação representa uma troca de informações e compreensão entre as pessoas, como objetivo de
transmitir fatos, pensamentos e valores.
-O Referente é o fator que motiva um indivíduo ase comunicar com o outro. Ele poder ser um objeto, uma
experiência, emoção, ideia ou ação.
-Canais são meios de condução de mensagens através de sentido visual, auditivo ou tátil.
-Receptor é aquele a quem a mensagem é enviada para que a comunicação seja efetiva.
MEIOS DE COMUNICAÇÃO
•Meios Verbais
Face a face = mensagem oral = rápida, porém tende a impossibilitar o acesso a muitas pessoas
Escrita = mensagens escritas (inclusive eletrônicas) permitem documentação, porém abertas a várias
interpretações.
Meios Não-verbais
Linguagem Corporal = expressão facial, movimentos corporais, gestos mais confiáveis que a verbal, porém
mais sujeitas a interpretações incorretas
COMUNICAÇÃO NA ENFERMAGEM
A comunicação entre os membros da equipe dessaúde é de grande importância para que os profissionais
atuem de modo eficiente, proporcionando assistência qualificada e efetiva no atendimento adequado às
demandas do processo saúde-doença do cliente.
No ambiente médico-hospitalar, a comunicação escrita tem recebido cada vez maior ênfase nos dias atuais.
Antes, muitas informações eram transmitidas somente de maneira verbal. Hoje, cresce a importância do
registro escrito enquanto respaldo legal para o profissional e para instituição.
Por isso, enfocaremos à partir de agora no maior representante desse tipo de comunicação na Enfermagem:
OPRONTUÁRIO
A distinção entre denotação e conotação faz-se por via analítica. Em um discurso autêntico, seja de natureza
literária ou não, seja de caráter técnico ou de caráter científico.
Denotação e conotação são, na maior parte das situações comuns de comunicação verbal, simultâneas e
dialógicas. Denotação é a forma de uso e manifestação da linguagem em seu sentido literal, dicionarizado. A
Conotação é a forma de uso e manifestação da linguagem em seu sentido figurado.
B) A importância da linguagem; Aristóteles afirma que somente o homem é um “animal político”, social e
cívico, porque somente ele é dotado de linguagem. 0s animais possuem a voz, mas o homem possui a
palavra e com ela, exprimem o bom e o mau, o justo e o injusto.
C) A força da linguagem; A linguagem tem um poder encantatório, isto é, uma capacidade para reunir o
sagrado e o profano, trazer os deuses e as forças cósmicas para o meio do mundo. 0 poder mágico-religioso
da palavra aparece ainda num outro contexto: o do direito.
Sendo uma sociedade complexa, formada por diferentes grupos sociais, com diferentes hábitos linguísticos e
diferentes graus de escolarização, ocorrem variações na língua, principalmente de caráter local, temporal e
social.
Nem todas as variações linguísticas usufruem do mesmo prestígio, sendo algumas consideradas menos
cultas. Contudo, todas as variações devem ser encaradas como
O domínio dos diferentes níveis de linguagem propicia oportunidades mais efetivas ao falante, de promover
a adequação da sua linguagem às exigências do contexto social e, dessa forma, estabelecer uma
comunicação mais eficiente e aumentar seu nível de compreensão, interação e interlocução nas várias
instâncias sociais nas quais estará inserido
- Funções da linguagem
• função referencial;
• função poética;
• função fática;
• função conativa;
• função emotiva;
• função metalinguística.
Elementos da comunicação
As funções da linguagem estão intimamente relacionadas com a comunicação e seus efeitos de sentido, já
que cada elemento da comunicação está associado a uma função da linguagem. Dessa forma, não é
recomendável estudá-las sem antes abordar tais elementos comunicativos.
O processo de comunicação envolve alguns elementos para que se estabeleça. O linguista Roman Jakobson
teorizou que, para a comunicação ocorrer, é necessário que um remetente (ou emissor) envie uma
mensagem a um destinatário (ou receptor), dentro de um contexto (ou referente), por meio de um código
passado via contato (ou canal).
Função poética
Na função poética, o enunciado centra-se na mensagem. Significa que há muito mais preocupação estética e
nos efeitos que a mensagem pode causar. Por isso mesmo, costuma ser um enunciado que pode gerar
muitas interpretações pessoais. Tende a ser a função predominante em poemas, músicas, quadros e obras
artísticas em geral.
Função fática
Quando o enunciado se centra no contato (ou no canal), dizemos que a linguagem possui função fática.
Nesse caso, a mensagem está sempre voltada para o contato em si, a fim de certificar-se de que o canal está
aberto, funcionando eficientemente, e de prolongar a comunicação. Costuma estar presente em
determinados momentos de ligações telefônicas ou contatos por escrito (cartas e e-mails), além de algumas
construções orais.
Função metalinguística
Quando o código é que se mostra o centro do enunciado, trata-se da função metalinguística. Como o próprio
nome diz, o enunciado foca o código por meio do qual se estabelece a mensagem, citando-o e/ou
descrevendo-o explicitamente. Está presente sempre que o código é explicitado de alguma forma
A gramática da Língua Portuguesa está dividida em grandes campos de estudo: a fonética, a morfologia, a
semântica, e a sintaxe. A fonética que estuda os sons da fala.
A morfologia estuda a forma das palavras, ou seja, a representação gráfica, o vocábulo. A semântica
preocupa-se não só com a representação gráfica do vocábulo, mas com seu significado. Portanto, é um
campo da gramática que estuda a palavra, não apenas o vocábulo.
A sintaxe é o campo da gramática que estuda a unidade linguística em seu contexto oracional, ou seja,
estuda os termos que compõem uma oração.
A oração, em Língua Portuguesa, basicamente pode ter sujeito, terá sempre um predicado, e pode ter ou
não complementos. Pode-se dizer, então, que a fonética e a morfologia tratam cada qual de um dos
aspectos dos vocábulos, a semântica trata do significado que determinada palavra assume e a sintaxe trata
da colocação dos termos nas orações, encarregando-se a fonética de estudar os sons das palavras
Quem deseja escrever bem, deve respeitar as normas da varinte padrão, empregar sua criatividade e ter
ciência de que um texto é muito mais do que a soma ou justaposição de orações. É antes uma unidade de
sentido, coesa e bem articulada acima de tudo.
b) Oração é um enunciado que se estrutura em torno de um verbo ou locução verbal. Ex: A menina sujou
seu vestido.
-- Período composto: O povo anseia que haja uma eleição justa, pois, a última obviamente não o foi.
Coesão e coerência
a) Coesão: ou unidade, consiste no resultado do emprego correto dos termos conectivos da linguagem, o
que permite expressar uma ideia de cada vez, omitindo o desnecessário e prendendo-se às relações
existentes entre a ideia principal e as secundárias. Tal resultado em muito se deve ao correto emprego do
tópico frasal.
Ortografia
Em nossa primeira aula observamos que a linguagem e a comunicação integram os membros de uma
sociedade, e há quem diga que essa integração é maior quando nos comunicamos pela escrita. Mas já vimos
que tanto a linguagem oral como a escrita são importantes no processo de interação entre os seres
humanos. Para iniciarmos nosso diálogo, vamos definir o que é ortografia.
A ortografia é um sistema convencionado de representar, grafar a fala. Foi estabelecida como forma de
padronizar a grafia das palavras, pois, conforme Faraco e Tezza (2010, p. 56), “[...] no seu primeiro
momento, lá pelo século XII, a escrita da língua portuguesa pretendia imitar a fala das pessoas [...], que não
falam de modo uniforme”.
Como forma de sistematizar a língua escrita, tivemos ao longo da história ortográfica brasileira três grandes
reformas: a do ano de 1943, com alterações nos encontros consonantais, como a mudança de phármacia
para farmácia; de 1971, que se ateve à acentuação, com a queda de quase todos os acentos diferenciais,
como de côr para cor, êle para ele; e a de 2009, Novo Acordo Ortográfico, com prazo de adaptação
prorrogado até 2016, com alterações novamente na acentuação, no hífen, no alfabeto e no trema A reforma
ortográfica do ano de 2009 trouxe algumas alterações significativas, como a inclusão de mais três letras em
nosso alfabeto (K, W e Y), a extinção do trema, salvo em nomes próprios e seus derivados. As alterações
também aconteceram na acentuação das palavras paroxítonas (penúltima sílaba tônica) que possuem
ditongos abertos éi e ói, bem como perderam os acentos as palavras com ee e oo dobrados.
O que deve ficar claro quando falamos de ortografia, é que se trata da grafia oficial e única da Língua
Portuguesa, pois a norma escrita é convencionada, sistematizada.
Você, como técnico (a) em enfermagem, deve atentar para as questões ortográficas, uma vez que a
produção textual oficial ou científica deve seguir e garantir o uso correto da língua escrita, da língua padrão.
Para o bom entendimento do texto escrito, dependemos da relação direta de todos os tópicos que
estudamos neste fascículo e não poderia ser diferente com a ortografia, ou seja, o entendimento da
mensagem pelo receptor também depende de uma correta grafia das palavras que vão compor o texto.
Para você não correr o risco de utilizar alguma palavra cujo significado esteja equivocado, é essencial dispor
de alguns recursos que auxiliam na construção dos enunciados, tais como a prática constante da leitura, o
uso de um bom dicionário, enfim, o convívio com tudo aquilo que tende a corroborar para o aprimoramento
da competência linguística.
Não só os alunos afirmam gratuitamente que a interpretação depende de cada um. Na realidade isto é para
fugir a um problema que não é de difícil solução por meio de sofisma (=argumento aparentemente válido,
mas, na realidade, não conclusivo, e que supõe má fé por parte de quem o apresenta). Podemos,
tranquilamente, ser bem-sucedidos numa interpretação de texto. Para isso, devemos observar o seguinte
02. Se encontrar palavras desconhecidas, não interrompa a leitura, vá até o fim, ininterruptamente;
03. Ler, ler bem, ler profundamente, ou seja, ler o texto pelo menos umas três vezes;
10. Cuidado com os vocábulos: destoa (=diferente de...), não, correta, incorreta, certa, errada, falsa,
verdadeira, exceto e outras; palavras que aparecem nas perguntas e que, às vezes, dificultam a entender o
que se perguntou e o que se pediu;
11. Quando duas alternativas lhe parecem corretas, procurar a mais exata ou a mais completa;
12. Quando o autor apenas sugerir ideia, procurar um fundamento de lógica objetiva;
14. Não se deve procurar a verdade exata dentro daquela resposta, mas a opção que melhor se enquadre no
sentido do texto;
16. Procure estabelecer quais foram as opiniões expostas pelo autor, definindo o tema e a mensagem;
18. Os adjuntos adverbiais e os predicativos do sujeito são importantíssimos na interpretação do texto. Ex.:
Ele morreu de fome. De fome: adjunto adverbial de causa, determina a causa na realização do fato (= morte
de "ele"). Ex.: Ele morreu faminto. Faminto: predicativo do sujeito, é o estado em que "ele" se encontrava
quando morreu.;
19. As orações coordenadas não têm oração principal, apenas as ideias estão coordenadas entre si;
20. Os adjetivos ligados a um substantivo vão dar a ele maior clareza de expressão, aumentando-lhe ou
determinando-lhe o significado.
Prontuário
A Comunicação Escrita na Enfermagem
Qual a sua importância? Ele é um importante documento onde se registra não só a anamnese do paciente e
sim toda assistência prestada, onde se inclui o exame físico, as prescrições terapêuticas, o resultado dos
exames complementa e relatórios de várias equipes que atuam no processo de saúde-doença. Além disso,
serve também para analisar a evolução da doença e os resultados alcançados, bem como constitui-se em
fonte de dados estatísticos e defesa do profissional de saúde.
Funções do Prontuário
✓ Apoiar o processo de atenção, servindo de fonte de informação clínica e administrativa para tomada de
decisão e meio de comunicação compartilhada entre todos os profissionais que atuam nestes processos.
✓ Deve apoiar a pesquisa, estudos clínicos, epidemiológicos, avaliação de qualidade, entre outros.
✓ Deve promover o ensino e gerenciamento dos serviços, fornecendo dados para cobrança e reembolso,
autorização dos seguros, suporte para aspectos organizacionais e gerenciamento do custo.
7.Anestesia - ficha de avaliação pré-anestésica, ficha de anestesia, ficha da sala de recuperação pós-
anestésica.
O modelo eletrônico apresenta vários aspectos que apontam a vantagens na utilização dos meios
informatizados para registros de prontuário. A seguir, alguns deles:
Acesso remoto e simultâneo: Com a possibilidade de transmissão via WEB, vários profissionais podem
acessar um mesmo prontuário simultaneamente e de forma remota. Comisso, a intervenção pelos diversos
profissionais da saúde é feita de forma mais adequada.
Dados atualizados: por ser integrado, possui dados atualizados um dado que entra no sistema em um ponto,
automaticamente atualiza e compartilha a informação nos outros pontos do sistema.
REGISTROS DE ENFERMAGEM
Os registros dos profissionais de enfermagem são fontes de informações relevantes e imprescindíveis para o
acompanhamento dos níveis de qualidade e segurança da assistência de enfermagem. Assim, os
profissionais de enfermagem devem primar pela qualidade dos registros/documentação, garantido que ao
realizá-los, adotem uma metodologia que sustente a fidedignidade da coleta dos dados para se estabelecer a
qualidade ou não dos indicadores avaliados.
Os registros no prontuário do cliente (pessoa, família ou coletividade) devem ser estruturados a partir de um
resumo mínimo de dados e o uso das terminologias de enfermagem, de modo a contribuir com a construção
de indicadores de qualidade para uma maior segurança dos cuidados prestados.
O Registro de Enfermagem constitui exigência legal, é prova legal do atendimento prestado, reforça a
responsabilidade do profissional envolvido no processo assistencial
Enfermagem
Onde registrar?
No prontuário do paciente, utilizando os impressos que foram adotados pelo serviço de enfermagem e
fazem parte do prontuário do paciente
O que registrar?
Anotações referentes às ações de enfermagem
•Cuidados realizados
•Medidas de segurança: grades, restrição mecânica, etc.
•Preparo pré-operatório
Anotações referentes às manifestações físicas/ocorrências:
•Sinais e sintomas apresentados
•Exames e cirurgias realizados e/ou suspensos
•Intercorrências e providências tomadas
Anotações referentes à satisfação:
•Eliminações
•Sono e repouso
•Condições de locomoção
Anotações referentes aos aspectos psicossociais:
•Condições emocionais
•Queixas e preocupações
Anotações referentes à movimentação do paciente:
•Transferências
•Altas
•Encaminhamentos
•Os fatos devem ser anotados com precisão e veracidade, de modo claro, exato, completo, objetivo e
conciso.
Sinal gráfico: é o registro realizado por meio de simbologia padronizada na Enfermagem. Os símbolos são
utilizados sobre o horário, nas prescrições médicas e de Enfermagem.
O checar ( / ), ( X ), significa que ação foi realizada e o circular ( O ) significa que não foi realizada, ( ) sem
nenhuma marcação tende como incerteza para sim ou para não.
Gráficos: é o registro realizado em impresso próprio que representa por meio do traçado as alterações de
parâmetros numéricos identificados no cliente. Usualmente utilizado no registro de parâmetros vitais
(temperatura, respiração, pressão arterial e frequência cardíaca). Facilita a visualização de oscilações dos
sinais vitais.
Numéricos: é o registro numérico dos valores de parâmetros, mensuráveis, como o volume de um líquido
drenado, parâmetros vitais, parâmetros antropométricos etc. Podem ter locais específicos para o registro
desses valores para facilitar a visualização. Ex: quadro descontroles.
Em toda Anotação de Enfermagem, não se deve esquecer dos seguintes itens que são de extrema
importância e necessários aos registros, sendo eles:
Horário ao iniciar cada anotação.
Checagem nos horários após a realização dos procedimentos ou medicações prescritas pelo médico ou
cuidados prescritos pelo enfermeiro.
Finalizar as anotações com nome completo, função, número do COREN (ou carimbo contendo esses dados) e
assinatura do profissional.
• Admissão
• Início do plantão
• Transferência interna
• Evasão
10h00 Admitida no PS Clínico paciente ( cliente) proveniente de sua residência, acompanhada pela filha, em
cadeira de rodas. Apresenta-se alerta, orientada, contactando, refere dor abdominal intensa e constante,
tipo cólica. Ausência de lesão de pele, nega alergias, tabagismo e etilismo. Faz uso de Captopril 25 mg 1x/dia.
PA: 150 X 110 mmHg, T:39°C, P:79 bpm, R: 25 Rpm, Dor: 6.( conforme classificação de dor) Entregue os
pertences para a filha Joana. Orientada sobre as normas e rotinas institucionais.
SISTEMA RESPIRATÓRIO
SISTEMA DIGESTIVO
ANOREXIA: perda do apetite;
AFAGIA: impossibilidade de deglutir;
AZIA: sensação de ardor estomacal, eructação azeda e ácida.
BILIOSO: referente a bile; peculiar a transtornos causados por excesso de bile;
BULIMIA: fome exagerada;
CÓLICA: dor espasmódica:
COLOSTOMIA: abertura artificial para saída de fezes a nível do colo.
CONSTIPAÇÃO: demora anormal na passagem das fezes;
COPRÓLITO: massa endurecida de matéria fecal nos intestinos;
DESIDRATAÇÃO: perda exagerada de líquido no organismo;
DIARRÉIA: evacuações frequentes e líquidas;
DISFAGIA: dificuldade de deglutir;
DISTENSÃO: estiramento de alguma fibra muscular, intumescimento ou expansão;
ÊMESE: ato de vomitar;
ENEMA: clister, lavagem, introdução de líquidos no reto;
ENTERALGIA: dor intestinal;
EVENTRAÇÃO: saída total ou parcial de vísceras na parede abdominal, mas a pele continua
íntegra;
EVISCERAÇÃO: saída das vísceras de sua situação normal;
FLATULÊNCIA: distensão do intestino pelo acúmulo de fezes e gazes;
GASTRALGIA: dor de estômago;
HALITOSE: mau hálito;
HEMATÊMESE: vômitos com sangue;
HIPERÊMESE: vômitos excessivos ou incoercíveis;
INAPETÊNCIA: falta de apetite, anorexia;
MELENA: fezes escuras e brilhantes, com presença de sangue;
NÁUSEAS: desconforto gástrico com impulsão para vomitar;
PIROSE: sensação de ardência do estômago à garganta;
PLENITURDE GÁSTRICA: sensação de ardência do estômago à garganta.
POLIDIPSIA: sede excessiva;
REGURGITAÇÃO: volta de comida do estômago à boca;
SIALORRÉIA: salivação excessiva;
SIALOSQUIESE: salivação deficiente (boca seca);
SISTEMA NERVOSO
SISTEMA TEGUMENTAR
SISTEMA LOCOMOTOR
ANCILOSE: imobilidade de uma articulação;
ACINESIA: lentidão dos movimentos ou paralisia parcial;
AGRAFIA: não consegue escrever;
AMBIDESTRO: habilidade de usar as duas mãos.
ATAXIA: Não coordena os músculos e a locomotor
SISTEMA URINÁRIO
OLHO