EMERGÊNCIA

CINEMÁTICA
DO
TRAUMA
PROFESSOR: DR. EDILSON FERREIRA
EMAIL: CENTROCEPAPH@GMAIL.COM
 CINEMÁTICA DO TRAUMA

A cinemática do trauma é caracterizada como o processo de

avaliação da cena de um acidente para determinar quais
lesões podem ter ocorrido das resultantes forças que agem
sobre um corpo.

Esta avaliação é fundamental, pois

determinará a sua avaliação que o corpo
sofreu com as forças que atuam em um
acidente
 CINEMÁTICA DO TRAUMA

É fundamental observarmos a cinemática que todo acidente

envolve, pois é nesta avaliação que as características fornecidas do
evento traumático irão oferecer as devidas pistas para a
identificação de 90% das lesões sofridas pelas vítimas.

Uma das principais finalidades de se reconhecer a cinemática do

trauma é observar a existência de lesões ocultas, principalmente
naquelas pessoas aparentemente sem lesões visíveis, como as
hemorragias internas
Saber onde procurar e como avaliar as
lesões é tão importante quanto saber o
que fazer depois de descobri-las.
 CINEMÁTICA DO TRAUMA

TRAUMA: é uma lesão caracterizada por uma alteração estrutural

ou fisiológica resultante da ação de um agente externo que resulta
na exposição a uma energia mecânica, térmica, elétrica

O trauma se caracteriza pela absorção excessiva de forças por um

corpo físico, resultando em lesões que podem ser visíveis ou não,
pode ser locais (Numa região do corpo) ou sistêmicas (Várias
regiões do corpo) este comumente é denominado politrauma.
 FASES DE EVOLUÇÃO DA VITIMA NO
TRAUMA:
FASE DE PRÉ-EVENTO - inclui todos os eventos que precedem o incidente, como a ingestão de
álcool e drogas, condições anteriores ao incidente são importantes no tratamento das lesões,
doenças agudas ou pré-existentes que podem levar a complicações graves no tratamento pré-
hospitalar.
FASE DO EVENTO- começa no momento exato do trauma.

FASE DO PÓS-EVENTO: Lida com as consequências do evento traumático. As complicações do

trauma podem ter início lento ou rápido, dependendo, em parte, das medidas tomadas pela equipe
do pré-hospitalar.
Tempo após o trauma
 Evento em uma colisão com um veiculo:

Começa no momento do impacto entre um objeto em movimento e um segundo

objeto; o segundo objeto pode estar em movimento ou estacionado, podendo ser
um objeto ou um ser humano.

Ocorre três tipos de impactos na maioria dos traumas:

1 IMPACTO DE DOIS OBJETOS

2 IMPACTO DOS PASSAGEIROS

DENTRO DO VEICULO

3 IMPACTO DOS ÓRGÃOS VITAIS

DENTRO DOS PASSAGEIROS
 CINEMÁTICA DO TRAUMA
PRINCIPIOS FUNDAMENTAIS DA FÍSICA
Lei de Newton
Lei da inércia – Um corpo em movimento ou em repouso tende a
permanecer neste estado até que uma fonte externa de energia atue
sobre ele.
Lei da Conservação de Energia
Nenhuma energia é perdida toda energia é transformada. O veículo
em movimento produz uma forma de energia (energia cinética ) que
é transformada em outra forma se o movimento for interrompido
(mecânica, térmica, elétrica, química).
 Um passageiro sentado no
Quando o veiculo atinge uma
banco da frente de um veiculo e Na mesma velocidade até
arvore, por exemplo, o
que não esteja usando que atinja a direção o painel ou
ocupante desprotegido,
dispositivo de retenção o para-brisa.
continua em movimento.

O impacto entre esses objetos interrompe o movimento do tronco ou da cabeça para frente, mas os órgãos
internos permanecem em movimento até que se choquem contra o interior da parede torácica, abdominal,
crânio, interrompendo o movimento para frente.
 CINEMÁTICA DO TRAUMA

Efeito de Cavitação
1.Cavidade Temporária
É quando parte ou toda a cavidade retorna á sua posição prévia.A
quantidade que retorna depende da compressão das partículas de
tecidos no local do impacto e da elasticidade do tecido,é causada pelo
estiramento.

2.Cavidade Permanente
É quando não retorna para a posição original.É causada por
compressão e laceração dos tecidos.
DEFINITIVA

TEMPORARIA
 CINEMÁTICA DO TRAUMA
MACANISMO DO TRAUMA
TRAUMA CONTUSO – Geralmente é resultante do impacto do corpo contra uma
superfície, ou de um processo de desaceleração intensa e rápida. São provocados
por acidentes automobilísticos, quedas, agressões e traumas esportivos ou qualquer
outra condição que possa produzir mecanismo de força. Produz Cavidade
Temporária.

TRAUMA PENETRANTE – No trauma penetrante é produzida uma cavidade

temporária e definitiva pela passagem de um objeto através do corpo. Suas
principais causas são as lesões por projeteis de armas de fogo e arma branca.
 CINEMÁTICA DO TRAUMA

COLISÕES AUTOMOBILÍSTICAS
É o tipo de trauma fechado mais comum em todo o mundo.
Podem ser divididas em cinco tipos.

IMPACTO
IMPACTO LATERAL
FRONTAL
IMPACTO POSTERIOR

IMPACTO ANGULAR CAPOTAMENTO

 IMPACTO FRONTAL

Quais as lesões
ocorrem no
passageiro em um
impacto frontal?

Os passageiros podem seguir

duas trajetórias:
POR CIMA
POR BAIXO
IMPACTO FRONTAL

TRAJETÓRIA PARA CIMA - o corpo vai para

frente e acima do volante.A cabeça colide com o
pará-brisa ou sua borda ou com o
teto,interrompendo o movimento para frente.

O tronco continua o movimento até que a coluna

cervical absorva o impacto,já que é a mais
desprotegida. O tórax ou abdome colidem com a
coluna de direção levando lesões de aorta,coração
pulmões,fígado,baço,etc
 IMPACTO FRONTAL

TRAJETÓRIA PARA BAIXO - O corpo

move-se para baixo em direção ao assento e
para frente em direção ao painel ou a coluna
de direção. Pode ocorrer lesões nos joelhos,
pés, fêmur, tíbia, lesões da artéria poplítea,
luxação das articulações e ruptura de
ligamentos.
IMPACTO POSTERIOR
IMPACTO POSTERIOR
Ocorre quando o veículo é atingido por trás parado ou
em movimento.Quanto maior for a diferença de
velocidade dos veículos, maior é o dano e também a força
do impacto inicial.
Poderá provocar hiperextensão do pescoço,ocorrendo
a ruptura de ligamentos e das estruturas anteriores de
sustentação do pescoço,por isso é importante a correto
posicionamento do encosto da cabeça.
 IMPACTO LATERAL
IMPACTO LATERAL
O mecanismo do impacto ocorrem quando o veículo
sofre colisão em cruzamento ou quando sai da pista e
bate em um poste.
As lesões ocorrem devido o deslocamento lateral dos
ocupantes ou da deformação interna do compartimento
do passageiro. Levam a fraturas na costela, contusão
pulmonar, lesões da aorta, fratura da bacia, clavícula,
baço, pescoço e cabeça.
IMPACTO ANGULAR

IMPACTO ANGULAR
Angular ou rotacional ocorre quando um
canto do carro atinge um objeto imóvel,o
canto de um outro veículo ou um veículo em
movimento mais lento ou na direção oposto
ao primeiro veículo.Lesões mais graves são
vistas nas vítimas mais próximas do ponto de
impacto.
CAPOTAMENTO
O veículo sofre impacto em vários
ângulos, assim como o corpo e os órgãos
dos ocupantes não-contidos. Mesmo
contido, os ocupantes sofrem lesões por
cisalhamento ou compressão dos órgãos
sobre os outros.
 COLISÃO DE MOTOCICLETAS

Ocorre os seguintes tipos de impacto:

1. Impacto Frontal
2. Impacto Angular
3. Impacto Ejeção
 COLISÃO DE MOTOCICLETAS
IMPACTO FRONTAL
Interrompe o movimento da
motocicleta, cujo centro de gravidade
encontra-se situado acima e atrás do eixo
da frente. A vítima colide com o guidão,
sofrendo lesões no crânio, tórax, abdome
ou pelve e fratura bilateral do fêmur.
 COLISÃO DE MOTOCICLETAS

IMPACTO COM EJEÇÃO

Por não ser contido, o motociclista pode ser
ejetado contra um veículo motorizado, um poste
ou o chão. Lesionando cabeça ,braços, tórax,
abdome ou pernas.
COLISÃO DE MOTOCICLETAS
IMPACTO ANGULAR
A moto atinge um objeto em
um ângulo. A moto, então cairá
sobre o piloto ou irá fazer com
que o piloto seja esmagado entre
a moto e o objeto atingido.
 ATROPELAMENTO
Existe três etapas distintas na colisão,com padrões
próprios de lesão:
1. O impacto inicial é nas pernas e ás vezes no quadril
2. O tronco rola sobre o capô
3. A vítima cai no asfalto,geralmente de cabeça,lesionando a
cervical.
 No atropelamento, as lesões
variam conforme a altura da vítima.
 No adulto são atingido na porção inferior das
pernas,fraturando a tíbia e a fíbula,deslocando as pernas sobre
a pelve e o tronco.
Quando a vítima se dobra
para frente a bacia e a
porção inferior das fêmur
são atingidas. Nesse
movimento o abdome e o
tórax também sofrem
injúrias. Podendo levar a
lesões de face, crânio e na
coluna. O último impacto
é quando a vítima cai no
chão
 A criança é atingida inicialmente em
região mais alta do corpo em relação ao
adulto.. Lesiona o fêmur ou a cintura
pélvica,o capô do carro atinge o tórax da
criança e o crânio e a face colidem com a
frente ou a parte superior do
capô.podendo ainda devido ao seu
tamanho ser arrastada pelo veículo.
 QUEDAS
Normalmente leva a lesões múltiplas devido aos vários
impactos.Deve-se atentar para três fatores:
1. Altura da queda
2. Superfície onde a vítima caiu
3. A parte do corpo que bateu primeiro.Para determinar a
biomecânica do trauma.
 FERIMENTOS PENETRANTES
Ferimento por Arma Branca
Tamanho da lâmina
Região anatômica
Ângulo da penetração
Tipo de lâmina
.
 FERIMENTOS PENETRANTES

Ferimento por Arma de Fogo

A extensão da gravidade das feridas causadas por arma de
fogo é proporcionada à quantidade de energia cinética do
projétil dissipada no corpo da vítima.
Calibre
Distância
Munição
 FERIMENTOS PENETRANTES

Entrada: presença de pólvora, área queimada e abrasão da pele, ferimento oval.

Saída: apresenta-se maior, com bordas laceradas e irregulares ferimento estrelado.
 Ao percorrer o corpo a
trajetória do projetil nem
sempre será retilínea
podendo sofrer desvios e
atingir outros órgãos.
 LESÕES CAUSADAS POR EXPLOSÃO
Física da explosão: são reações nucleares que resultam na liberação quase instantânea de grandes quantidades
de energia na forma de calor em rápida expansão física, ou de gás altamente comprimido, capaz de projetar
fragmentos a velocidades extremamente altas.

Se um individuo está perto o suficiente, a onda de

choque inicial aumenta a pressão no corpo causando
cisalhamento particularmente em órgãos cheios de
gás, como os ouvidos, pulmões, intestinos.

Esses danos são mais prevalentes quando a explosão

ocorre em local fechado.
LESÕES CAUSADAS POR EXPLOSÃO

K
 FIM!

A VIDA É UM ECO, VOCÊ RECEBE O QUE EMITE.