CINEMÁTICA DO

TRAUMA

Prof. Enf.Msc. Esp. Alexandre Galvão Fernandes

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O conhecimento do mecanismo de trauma permite

um elevado índice de suspeita para auxiliar na busca
de lesões.

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Hospedeiro Agente

X
Vítima Energia

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Mecânica ou cinética
Térmica
Química
Elétrica
Radiação

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A energia mecânica permanece como o agente

mais comum / Lei da Física

Nos acidentes de trânsito, as lesões corporais são mais freqüentes

em passageiros não contidos e ocorrem na cabeça, tórax abdômen e
ossos longos.

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◼ Os eventos de alta energia = 5% a 15% , apesar

de sinais vitais normais e de não possuírem
lesões corporais na primeira avaliação,
evidenciam lesões graves em exames
posteriores;

◼ O mecanismo de trauma é uma ferramenta

importante de TRIAGEM;

◼ As lesões por movimento (mecânicas) são as

principais causas de mortalidade por trauma

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A cinemática do trauma estuda a

transferência de energia de
uma fonte externa para o
corpo da vítima.

O entendimento do
mecanismo de lesão,
permite que seja
desenvolvida uma
tecnologia de proteção

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Existem três mecanismos básicos de lesões por movimento:

Desaceleração frontal rápida

Desaceleração vertical rápida
Penetração de projétil
os traumatismos podem ser classificados em fechados e penetrantes

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Traumatismo fechado Traumatismo penetrante

o impacto se distribui em o objeto que colide com o

uma área mais extensa de corpo, vence a elasticidade
maneira que a superfície do dos tecidos e penetra no
corpo não é penetrada. mesmo.

As causas principais de trauma fechado são os impactos diretos

de objetos em movimento e aceleração / desaceleração

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Na colisão de veículos ocorrem três eventos distintos:

1. Colisão da máquina
2. Colisão do corpo
3. Colisão dos órgãos

Ao examinar o carro colidido observamos

as seguintes evidências de trauma da vítima:

1. Deformidade do veículos = forças envolvidas

2. Deformidades de estruturas interiores = onde a vítima colidiu
3. Padrões de lesão da vítima= quais partes do corpo podem ter
colidido

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As colisões de veículos auto-motores podem

ser classificadas como:

◼ Colisão frontal
◼ Colisão lateral
◼ Colisão traseira
◼ Capotagem

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Outros tipos de lesão:

◼ Por atropelamento

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Por desaceleração vertical :

1. Fraturas dos pés ou das pernas

2. Lesões do quadril e pelve
3. Compressão axial da coluna lombar
e vertebral
4. Força de desaceleração vertical para
os órgãos
5. Fratura de Colles nos punhos

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De acordo com a primeira Lei do movimento de

Newton, após uma força ter atuado sobre o míssil, a
bala continua com a mesma velocidade e força até
que sofra a ação de uma força externa. Quando o
projetil colide com alguma coisa, como o corpo
humano, ela atinge individualmente às células do
tecido. A energia (velocidade e massa) do
movimento do projétil é transformada em energia
que esmaga estas células afastando-as
(cavitação do caminho da bala).

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Ferimentos por arma de fogo:

Possui três componentes:
1. Orifício de entrada
2. Orifício de saída
3. Lesão interna
OBS: o grau da lesão produzida
por uma arma de fogo é
dependente da troca de
energia cinética entre o
projétil e os tecido da vítima.
Quanto maior a troca de
energia cinética maior será a
lesão

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Fatores que afetam o tamanho da área frontal:

◼ Perfil:
Descreve o tamanho inicial de um objeto e se esse
tamanho muda no momento do impacto. O perfil, ou
área frontal, de um picador de gelo é muito menor do
que aquele de um taco de beisebol que, por sua vez, é
muito menor do que o de um caminhão.

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O míssil de ponta oca, quando

é esmagado e deformado
como resultado da colisão
contra o corpo, apresenta área
frontal muito maior do que
antes de sua forma ter sido
modificada. A munição de
ponta oca achata-se e
espalha-se ao impacto.

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◼ Fragmentação:
 Descreve-se como o objeto que
após entrar no corpo se rompe.
 Balas como aquelas com pontas
macias, cortes verticais na ponta e
balas de segurança que contém
muitos fragmentos pequenos
aumentam a lesão no corpo ao se
fragmentar no momento do impacto.
 A massa de fragmentos produzidos
abrange área frontal maior do que a
da bala única sólida e a energia é
rapidamente dispersa no tecido.
 Se o projétil se fragmenta, ele se
espalha sobre uma área maior
produzindo dois resultados.
◼ Maior número de partículas de tecido
atingido pela projeção frontal maior.
◼ As lesões são distribuidas sobre
uma porção maior do corpo, porque
mais órgãos são atingidos

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Lesões e níveis de energia:

◼ Armas de baixa energia

◼ Armas de média e alta energia

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FERIMENTOS POR ARMA BRANCA OU MÍSSEIS

DE BAIXA VELOCIDADE

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FERIMENTOS POR ARMA BRANCA OU MÍSSEIS DE BAIXA

VELOCIDADE

◼ A lesão produzida equivale geralmente ao trajeto

do objeto, pois a energia cinética é pequena.
◼ A severidade dos ferimentos por faca depende da
área anatômica penetrada, comprimento da
lâmina e do ângulo de penetração.

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LESÕES POR EXPLOSÃO:

◼ A energia contida no explosivo é convertida em luz,
calor e pressão.
◼ A gravidade das lesões vai variar com a força da
explosão e da distância da vitima.

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OS MECANISMOS DE LESÃO POR EXPLOSÃO SE DEVEM A TRÊS

FATORES:

1. Primário – deslocamento de ar inicial

2. Secundário – vitima sendo atingida por material lançado pela
força da explosão
3. Terciário – o corpo sendo lançado e atingindo o solo ou outro
objeto

As lesões por deslocamento de ar primário são quase que

exclusivas de órgãos que contém ar. O sistema auditivo
geralmente apresenta ruptura timpânica – As lesões
pulmonares podem incluir: pneumotórax, hemorragia
parenquimatosa e especialmente ruptura alveolar.

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 OBRIGADO!
E-mail: alexandre.galvao.fernandes@gmail.com

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