História Clínica:

Ana, 40 anos, sexo feminino, não possui histórico médico significativo, além de episódios esporádicos de
cefaleia e fadiga nos últimos meses. Apresentação Atual: Ana procurou seu médico de família após
apresentar sintomas de cefaleia persistente e fadiga extrema. Ela também notou manchas roxas
aparecendo em sua pele sem motivo aparente.

Sinais e Sintomas:
Cefaleia persistente e de intensidade variável.
Fadiga extrema, interferindo nas atividades diárias.
Equimoses espontâneas (manchas roxas na pele).
Caso Clínico:
Epistaxe (sangramento nasal) ocasional.
Trombocitose imunológica

Hemograma Simulado:
Hemoglobina: 14 g/dL
Hematócrito: 42%
Contagem de Leucócitos: 7.000/mm³
Plaquetas: 800.000/mm³
VPM: 9,0 fL
PDW: 12,0 %
Microscopia:
Na conferência em lâmina, observou-se a presença das seguintes células:
História Clínica:
Carlos, 55 anos, sexo masculino, tem histórico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e esteve
recentemente hospitalizado devido a uma exacerbação da DPOC. Apresentação Atual: Carlos retornou
ao hospital com queixa de fraqueza generalizada, dificuldade para respirar e sensação de opressão no
peito. Ele também observou um aumento no tamanho de seus gânglios linfáticos.

Sinais e Sintomas:
Fraqueza generalizada.
Dispneia (falta de ar) exacerbada.
Sensação de opressão no peito.
Caso Clínico:
Aumento dos gânglios linfáticos.
Trombocitose reacional

Hemograma Simulado:
Hemoglobina: 12 g/dL
Hematócrito: 36%
Contagem de Leucócitos: 12.000/mm³
Plaquetas: 650.000/mm³
VPM: 10,0 fL
PDW: 13,0 %
Microscopia:
Na conferência em lâmina, observou-se a presença das seguintes células:
História Clínica:
Lucas, 25 anos, sexo masculino, não tem histórico médico significativo, além de infecções respiratórias
ocasionais. Apresentação Atual: Lucas foi encaminhado ao pronto-socorro após apresentar equimoses
inexplicáveis em seu corpo e sangramento gengival espontâneo. Ele também relata uma sensação de
fraqueza geral e cansaço extremo nas últimas semanas.

Sinais e Sintomas:
Equimoses espontâneas.
Sangramento gengival.
Sensação de fraqueza e fadiga intensa.
Caso Clínico:
Petéquias (pequenas manchas vermelhas na pele).
Plaquetopenia imunológica

Hemograma Simulado:
Hemoglobina: 14 g/dL
Hematócrito: 42%
Contagem de Leucócitos: 8.000/mm³
Plaquetas: 20.000/mm³
VPM: 8,5 fL
PDW: 11,0%
Microscopia:
Na conferência em lâmina, observou-se a presença das seguintes células:
História Clínica:
Sofia, 35 anos, sexo feminino, foi recentemente diagnosticada com artrite reumatoide e iniciou o
tratamento com metotrexato há um mês. Apresentação Atual: Sofia procurou seu médico com queixas
de sangramento nasal frequente, hematomas espontâneos em seu corpo e urina com coloração
avermelhada. Ela também observou petéquias em sua pele.

Sinais e Sintomas:
Sangramento nasal frequente.
Hematomas espontâneos.
Hematúria (presença de sangue na urina).
Caso Clínico:
Petéquias visíveis na pele.
Plaquetopenia medicamentosa

Hemograma Simulado:
Hemoglobina: 13 g/dL
Hematócrito: 39%
Contagem de Leucócitos: 9.000/mm³
Plaquetas: 30.000/mm³
VPM: 11,0 fL
PDW: 14,5 %
Microscopia:
Na conferência em lâmina, observou-se a presença das seguintes células:
História Clínica:
Maria, 45 anos, sexo feminino, uma dona de casa residente em uma área rural do Ceará, apresentou-se
ao seu médico local com queixas de fadiga persistente, falta de apetite e dores musculares
generalizadas. Ela relatou uma história de picada de inseto há aproximadamente 10 anos, mas não teve
sintomas significativos na época. Ultimamente, ela notou inchaço nas pernas e episódios frequentes de
tontura ao se levantar. Maria não tem histórico médico significativo, exceto por episódios ocasionais de
hipertensão arterial leve, controlados com dieta e exercícios.

Exame Físico: Caso Clínico:

Tensão arterial: 140/90 mmHg; Doença de Chagas
Temperatura: 37 °C;
Palidez cutânea;
Edema bilateral nos membros inferiores
Hemograma Detalhado:
Hemoglobina: 10,5 g/dL (12-16 g/dL)
Hematócrito: 32% (36-46%)
Volume Corpuscular Médio (VCM): 80 fL (80-100 fL)
Hemoglobina Corpuscular Média (HCM): 27 pg (27-32 pg)
Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM): 33,75 g/dL (32-36 g/dL)

Leucócitos totais: 11.500/μL (4000-11000/μL)

Neutrófilos: 45%
Eosinófilos: 20%
Linfócitos: 30%%
Monócitos: 5%

Plaquetas: 150.000/μL (150.000-450.000/μL)

Microscopia:
Na conferência em lâmina, observou-se a presença das seguintes alterações: