25/03/2024, 18:52 Eletrocardiografia - Doenças cardiovasculares - Manuais MSD edição para profissionais

Interpretação de ECGs anormais

Componente
Descrição Possíveis causas
anormal

Sobrecarga atrial esquerda ou direita,

Ondas P Anormais
batimentos (ectópicos) de escape atrial

Fibrilação atrial, bloqueio sinoatrial de saída,

Ondas P Ausente
hiperpotassemia (grave)

Intervalo P-P Variável Arritmia sinusal

Intervalo P-R Longo Bloqueio atrioventricular de primeiro grau

Bloqueio atrioventricular Mobitz I, taquicardia

Intervalo P-R Variável
atrial multifocal

Bloqueio de ramo direito ou esquerdo, flutter

Complexo
Aumentado ventricular, fibrilação ventricular,
QRS
hiperpotassemia

Infarto do miocárdio, miocardite,

cardiomiopatia por estresse, hipocalcemia,
hipopotassemia, hipomagnesemia,
hipotireoidismo, hemorragia subaracnoidea ou
Intervalo QT Longo intracerebral, acidente vascular encefálico,
síndrome do QT longo congênita, antiarrítmicos
(p. ex., sotalol, amiodarona, quinidina),
antidepressivos tricíclicos, fenotiazinas e outros
fármacos

Hipercalcemia, hipermagnesemia, doença de

Intervalo QT Curto
Graves, digoxina

Isquemia miocárdica; infarto do miocárdio

posterior agudo; digoxina, hipertrofia
ventricular; embolia pulmonar; BRE (nas
Segmento ST Infradesnível
derivações V5–V6 e possivelmente em I e aVL;
BRD nas derivações V1−V3 e possivelmente em
II, III e aVF); hiperventilação; hipopotassemia

Segmento ST Elevação Isquemia miocárdica, infarto do miocárdio, BRE

nas derivações V1−V3 e possivelmente em II, III
e aVF, pericardite aguda, hipertrofia ventricular
esquerda, hiperpotassemia, embolia pulmonar,

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25/03/2024, 18:52 Eletrocardiografia - Doenças cardiovasculares - Manuais MSD edição para profissionais

Componente
Descrição Possíveis causas
anormal

digoxina, variação normal (p. ex., síndrome do

coração do atleta), hipotermia

Hiperpotassemia, infarto do miocárdio, BRE,

Onda T Ampla acidente vascular encefálico e hipertrofia
ventricular

Isquemia miocárdica, miocardite, idade, etnia,

hiperventilação, ansiedade, uso de bebidas
Baixa quentes ou frias, sobrecarga ventricular
amplitude, esquerda, certos fármacos (p. ex., digoxina),
Onda T
retificada ou pericardite, embolia pulmonar, distúrbios de
negativa condução (p. ex., BRD), distúrbios eletrolíticos
(p. ex., hipopotassemia), cardiomiopatia por
estresse

Onda U Proeminente Hipopotassemia, hipomagnesemia, isquemia

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