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Trabalho de Biologia
Contagem
2022
Síndrome de Down
Sindrome de Klinefelter
Síndrome de Patau
Síndrome de Patau, ou trissomia 13, é uma doença genética rara que ocorre
em 1 em cada 5.000 recém-nascidos. É uma condição muito grave, que leva
a diversas complicações. O diagnóstico pode ser feito ainda durante a
gestação e o tratamento consiste em aliviar os sintomas.
É uma doença genética caracterizada pela ocorrência de um conjunto
característico de malformações congênitas. A causa da síndrome de Patau
é a presença de um cromossomo 13 adicional. Em vez do paciente
apresentar 46 cromossomos (22 pares de autossomos, mais os 2
cromossomos sexuais), ele usualmente apresenta 47 cromossomos, tendo
um trio (e não um par) do cromossomo 13. Esses casos são chamados de
trissomia “livre”. Algumas vezes esse cromossomo 13 adicional pode não
estar livre na célula e sim ligado a algum outro cromossomo, sendo
chamado de trissomia por “translocação”. Nesses casos, embora exista
um cromossomo 13 a mais, a contagem total de cromossomos vai ser 46.
Em alguns pacientes, a trissomia está presente em apenas parte das
células, casos que são chamados de “mosaico”. Em situações raras, a
trissomia é de apenas parte do cromossomo 13, chamada de “trissomia
parcial”.
Os bebês com Síndrome de Patau, em geral, têm problemas de crescimento
no útero e nascem com baixo peso. A maioria apresenta defeitos cardíacos
congênitos, e pode ocorrer microcefalia. Pode haver problemas na divisão
do cérebro em dois hemisférios, o que usualmente resulta em microftalmia
(olhos pequenos) ou até anoftalmia (ausência do globo ocular). Pode haver
distância reduzida entre as órbitas (hipotelorismo), malformações de
orelhas e surdez, falta de pele em partes do couro cabeludo (aplasia cútis).
Defeitos da parede abdominal com exposição das vísceras (onfalocele)
pode ocorrer, assim como cistos nos rins e anomalias na genitália.
Polidactilia não é rara e a planta do pé pode ter um aspecto arredondado
(tipo “mata-borrão”), bastante típico. Nos casos em que há “mosaico” ou
“trissomia parcial” o quadro clínico tende a ser menos grave do que na
trissomia total (seja livre ou por translocação).
O conjunto de defeitos congênitos avaliado pelo médico leva à suspeita
clínica, que pode ser confirmada pelo exame do cariótipo. A alteração pode
também ser observada pela análise de microarranjos. Caso a trissomia seja
por translocação cromossômica, é importante fazer o cariótipo dos pais.
Na maioria das vezes, a trissomia do 13 é um evento esporádico, mas
alguns dos casos de trissomia por translocação podem ter sido herdados
do pai ou da mãe, situação em que o estudo da família é muito importante.
Cariótipo é o conjunto de cromossomos. O comum é que os seres
humanos tenham 46 cromossomos divididos em 23 pares. Quando um
indivíduo possui 3 cromossomos no par de número 13, causa a condição
que chamamos de Síndrome de Patau.
A Síndrome de Patau é causada pelo terceiro cromossomo no par de
número 13 O teste NIPT pode ajudar a diagnosticar a doença precocemente
ao redor das 9 ou 10 semanas de gestação. Usualmente a síndrome de
Patau é um evento esporádico sem fatores de risco determinantes. Um
teste de triagem pré-natal não invasivo pode ser realizado para
identificação da trissomia 13 (e algumas outras alterações cromossômicas)
no sangue materno, ao redor das 9 ou 10 semanas de gestação. Se o teste
for sugestivo de trissomia 13, o médico pode solicitar a confirmação
através da coleta de amostra de vilosidades coriônicas ou de líquido
amniótico para a realização do cariótipo fetal. O diagnóstico pré-natal pode
também ser indicado quando são observadas anomalias sugestivas de
síndrome de Patau no exame de ultrassom do feto, que é realizado
rotineiramente.
Nos casos em que a trissomia do 13 é por translocação, pode ser que um
dos pais seja portador assintomático. Nesses casos de translocação, o
exame dos pais é indicado para avaliar o risco de recorrência em uma
gestação futura para esse casal, que pode existir também para outros
membros da família.
O bebê com Síndrome de Patau usualmente sobrevive apenas poucos dias
ou semanas. Raramente casos com trissomia parcial ou mosaico podem
ter sobrevida mais longa. Deve ser oferecido tratamento de suporte e
proporcionado o conforto possível e os pais devem receber apoio e
aconselhamento genético.
Síndrome de Edwards.
Síndrome do Triplo X
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