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CARACTERIZAÇÃO DA HAS FATORES DE RISCO

Caracterizada pela elevação persistente da
pressão arterial (PA), ou seja, PA sistólica
(PAS) maior ou igual a 140 mmHg e/ou PA
diastólica (PAD) maior ou igual a 90 mmHg.
DEFINIÇÃO
Hipertensão arterial (HA) é
definida como uma entidade
multigênica, de etiologia múltipla,
de fisiopatogênica multifatorial.
Obesidade, sedentarismo, tabagismo,
inatividade física e hábitos alimentares
inadequados, com ingestão de álcool, sal e
gordura, estão no topo dos principais
fatores de risco que sensibilizam o
organismo a desenvolver a doença.

INVESTIGAÇÃO CLINÍCA
Deve ter como objetivo identificar a etiologia da HAS,
verificar o grau de comprometimento dos órgãos-alvo e
identificar outros fatores de risco associados que possam
influir no prognóstico e na orientação terapêutica.
 Os principais fatores de risco são: história família, sexo
masculino, idade >45 anos para homens e > 55 anos
para as mulheres, HA, diabete, dislipidemias, obesidade,
tabagismo, sedentarismo e estresse.

DEFINIÇÃO
Necrose do músculo
cardíaco causada por
isquemia prolongada que
pode ser por vasoespasmo O trombo ocorre sobre
e/ou trombose sobre uma uma placa aterosclerótica,
placa aterosclerótica. complexa e irregular,
geralmente fissurada ou
ulcerada, levando a um
MORTALIDADE estreitamento luminal da
A maioria das mortes por IAM ocorrem coronária, que reduz o fluxo
fora do ambiente hospitalar, uma vez que a sanguíneo para o miocárdio
maior parte delas acontecem nas primeiras e, consequentemente, a
horas de manifestação dos sintomas. oferta de oxigênio.
ENERGIA SÓDIO
O aporte de 20 a 30 kcal/kg de Recomenda-se a ingestão de até 6g
peso/dia, de forma prática, de cloreto de sódio de cozinha, que
atinge as necessidades na corresponde a 2 g/dia de sódio.
maioria dos casos.

CARBOIDRATOS
A recomendação de
carboidratos em geral varia
de 50 a 55% da ingestão
energética total, priorizando
os carboidratos integrais com
baixa carga glicêmica. FIBRAS
Incluir de 20 a 30 g de fibras
LIPÍDIOS alimentares solúveis e insolúveis por
A quantidade de gordura da dieta deve ser dia na dieta para facilitar o trânsito
de 25 a 35% do VCT. Deve -se priorizar a intestinal e aumentar o volume fecal.
oferta de PUFA e MUFA, sendo 10% e A recomendação hídrica deverá ser de 30 mL/kg/peso.
20% do VCT, respectivamente.
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 A ingestão de carnes vermelha e processada aumenta o risco de
câncer colorretal, enquanto o uso de bebidas alcóolicas está ALIMENTOS DE
relacionado com o aumento dos cânceres de boca, faringe, laringe,
esôfago, colorretal e mama.
ORIGEM VEGETAL
Consumir pelo menos 5
porções (400g) de verduras e
GORDURA CORPORAL frutas variadas, cereais pouco
Manter o peso corporal processados e/ou leguminosas
dentro dos limites normais de em todas as refeições, limitar
IMC e evitar o ganho de peso alimentos processados.
e aumentos da CC.

ALIMENTOS CALÓRICOS ALIMENTOS DE

Consumir raramente alimentos com ORIGEM ANIMAL
alta densidade energética (225 a Consumir menos de 500g de
275kcal/100g), evitar bebidas carne vermelha por semana,
açucaradas e alimentos fast-foods. incluindo pouca ou nenhuma
quantidade de carne processada.
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BEBIDAS ALCOÓLICAS
Evitar, mas se forem consumidas, o
consumo deve ser limitado a 2 doses/dia
para homens e 1 doce/dia para mulheres,
AMAMENTAÇÃO
Amamentar exclusivamente as
crianças com leite materno até
os 6 meses de vida.
SUPLEMENTOS ALIMENTARES
As necessidades nutricionais devem ser
alcançadas pela alimentação, estes não são
recomendados para a prevenção de câncer.
PRESERVAÇÃO, PROCESSAMENTO E PREPARO
Evitar alimentos salgados ou preservados em sal, limitar
a ingestão de sal em menos de 6g/dia (2,4g de sódio) e
não consumir cereais e grãos mofados.
O excesso de gordura corporal está
relacionado com o aumento do risco de
câncer de esôfago, pâncreas, vesícula
biliar, colorretal, mama, endométrio e rins.
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 A assistência nutricional ao paciente oncológico AVALIAÇÃO
deve ser individualizada e incluir a triagem, a
avaliação, o cálculo das necessidades e a terapia
Para detectar distúrbios nutricionais em
nutricional até o seguimento ambulatorial. estágio inicial, recomenda-se avaliar
regularmente a ingestão nutricional, a
OBJETIVOS mudança de peso e o IMC.
Prevenir ou reverter o declínio do
estado nutricional, evitar caquexia
e melhorar o balanço nitrogenado.

MÉTODOS DE TRIAGEM
São exemplos: nutritional risk
screening (NRS, 2002), a avaliação
subjetiva global (ASG), a ASG-PPP e o
índice de prognóstico nutricional (IPN).
TRIAGEM NUTRICIONAL
AVALIAÇÃO DE GORDURA Em pacientes com triagem anormal, recomenda-se
São exemplos: bioimpedância elétrica avaliação objetiva e quantitativa da ingestão nutricional,
(BIA), a tomografia computadorizada sintomas de impacto nutricional, massa muscular,
(TC) e a densitometria (DEXA). desempenho físico e grau de inflamação sistêmica.

SÍNDROME ANOREXIA-CAQUEXIA
Processo de desnutrição associado a anorexia,
produção de citocinas, aumento do gasto
energético, ativação de estado inflamatório,
hipoalbuminemia e perda grave de peso.
DEFINIÇÃO
Síndrome multifatorial caracterizada
pela perda de massa muscular que
não pode ser revertida com suporte
nutricional convencional e acarreta
progressiva disfunção orgânica.
O grau e a prevalência da desnutrição dependem
do tipo, localização e do estágio do tumor, dos
órgãos envolvidos, dos tipos de terapia antitumoral
utilizadas e da resposta do paciente.
FISIOPATOLOGIA
Balanço nitrogenado e proteico negativo, associado
a redução da ingestão alimentar (anorexia) e
alterações metabólicas (hipermetabolismo).
ESTÁGIOS
PRÉ-CAQUEXIA: Perda de peso
< 5%, com presença de anorexia
e alterações metabólicas.
CAQUEXIA: Perda de peso > 5%,
IMC < 20 ou sarcopenia + perda
de peso > 2% , com diminuição da
ingestão e inflamação sistêmica.
CAQUEXIA REFRATÁRIA:
Catabolismo e ausência de
resposta à terapia anticâncer.
Expectativa de vida < 3 meses.
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