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Universidade Católica de Santos

Curso de Psicopatologia Geral

A atenção e as suas alterações

P R O FA . D R A . S I LV I A V I O D R E S I N O U E
P R O F. D R . S É R G I O B A X T E R A N D R EO L I

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Atenção
A atenção pode ser definida como a direção da consciência,
o estado de concentração da atividade mental sobre
determinado objeto (Cuvillier, 1937).

A atenção se refere ao conjunto de processos psicológicos


que torna o ser humano capaz de selecionar, filtrar e
organizar as informações em unidades controláveis e
significativas.

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Atenção
Qualidades fundamentais da atenção:
Tenacidade: capacidade de fixar e manter sua atenção sobre
determinado estímulo.
Vigilância: aspecto da atenção relacionado à mudança de foco,
de um objeto para outro.

Ex. Nos estados maníacos há comumente hipotenacidade (redução da


capacidade de fixar a atenção) e hipervigilância (uma atenção que salta
rapidamente de um estímulo para outro).

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Atenção
Conceitos

Quanto à natureza da atenção:


1. Voluntária – concentração ativa e intencional da consciência sobre
objeto.
2. Espontânea – suscitada pelo interesse momentâneo e incidental.

Quanto à direção da atenção:


1. Atenção externa: projetada para fora do mundo subjetivo, mundo
exterior.
2. Atenção interna: se volta para processos mentais; reflexiva,
introspectiva.

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Atenção
Conceitos
Quanto à amplitude atencional:
1. Atenção focal: se mantém concentrada sobre um campo
determinado e relativamente delimitado e restrito da
consciência.
2. Atenção dispersa: não se concentra em um campo
determinado, espalha-se de modo menos delimitado.

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Atenção
Subtipos mais utilizados e estudados pela
neuropsicologia contemporânea
1. Capacidade e foco de atenção
2. Atenção seletiva
3. Atenção dividida
4. Atenção alternada
5. Atenção constante ou sustentada
6. Seleção de respostas e controle seletivo

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1. Capacidade e foco de atenção
Refere-se à focalização
◦ Associada à experiência subjetiva da concentração.
◦ Relacionada com o número de operações mentais simultâneas e dificuldade
das tarefas.

Influenciada por fatores:


◦ Extrínsecos: estímulos e demandas de respostas.
◦ Intrínsecos: estado afetivo, motivação, velocidade de processamento
mental e memória.

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2. Atenção seletiva
Seletividade: qualidade mais importante dos processos atencionais.
◦ Processos que permitem ou facilitam a seleção de informações
relevantes para o sujeito e sua cognição.
◦ Aumenta a capacidade de processar os estímulos e informações mais
relevantes.
◦ Diminui a capacidade de responder a outros estímulos.

Fonte: Tortela, 2008


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3. Atenção dividida
Processamento simultâneo e paralelo de dois ou mais estímulos
captados pela atenção ao mesmo tempo.
Uma demanda adicional para mais de um item no campo atencional
requer um tipo de controle top-down específico para tarefas paralelas.

4. Atenção alternada
Capacidade voluntária de mudança do foco de atenção de um estímulo a
outro durante a execução de tarefas.

Sobreposta conceitualmente em alguma medida à atenção dividida.

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5. Atenção sustentada (concentrada)

Capacidade de manter a atenção ao longo do tempo.


Afetada pela relação entre:
Os estímulos-alvo (sinal) e os estímulos distrativos (ruído)
Nível de consciência (vigilância)
Motivação
Fadiga

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6. Seleção de respostas e controle
seletivo

Prestar atenção é na maior parte uma ação planejada e


voltada a objetivos.
A atenção envolve, além da seleção de estímulos e
informações, seleção de respostas e controle destas.

◦ Vincula-se às funções executivas que envolvem intenção,


planejamento e decisão (base da ação volitiva) são
denominados funções executivas .

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Psicopatologia da Atenção
Aprosexia: abolição total da atenção.
Hipoprosexia: diminuição global da atenção com fatigabilidade aumentada.
Ex: Estados infecciosos, depressão, intoxicação por álcool, demências.

Hiperprosexia: atenção exacerbada (quantitativo) com infatigabilidade.


Ex: Intoxicação exógena por álcool, anfetaminas, cocaína, mania e esquizofrenia.

Distração: superconcentração ativa da atenção sobre determinados


conteúdos ou objetos, com inibição de tudo mais. Não é anormalidade.
Ex. Interesse e atenção em um problema e ‘esquecimento’ de onde estacionou o
veículo.

Distraibilidade: instabilidade e mobilidade acentuada da atenção voluntária,


é patológico.

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Alterações Patológicas da Atenção
Distúrbios neuropsiquiátricos e neuropsicológicos
◦ Delirium: diminuição do nível de consciência e déficit de atenção
ocorrem em encefalopatias metabólicas (por alteração de níveis de
oxigênio, glicose e do equilíbrio eletrolítico, acúmulo de catabólitos,
etc.), meningoencefalites, acidentes vasculares cerebrais, esclerose
múltipla e quadros tumorais.

◦ Transtorno cognitivo leve (TCL) (declínio cognitivo leve), comum em


Idosos: dificuldades na atenção dividida associada a déficits em funções
executivas.

◦ Demências: perturbações em ambientes com múltiplos estímulos e


limitações no lidar com eventos e estímulos concomitantes. Atenção seletiva e
dividida, concentração e foco estão prejudicados.

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Alterações Patológicas da Atenção
Transtornos Mentais

Transtornos de humor
Quadros Maníacos: diminuição da atenção voluntária e aumento da atenção
espontânea (momentânea e incidental), hipervigilância e hipotenacidade.
Atenção muda rapidamente de um estímulo para outro.

Quadros Depressivos: diminuição geral da atenção, fixação da atenção


(hipertenacidade) em temas, rigidez ou diminuição da capacidade de mudar
de foco (hipovigilância). Prejuízo na atenção sustentada é proporcional à
gravidade do estado depressivo.

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Alterações Patológicas da Atenção
Transtornos Mentais
Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
Atenção ou vigilância excessiva e desregulada.
Prejuízo na atenção alternada, planejamento, inibição de respostas,
memória de trabalho e velocidade de processamento

Esquizofrenia
Dificuldade de anular adequadamente estímulos sensoriais irrelevantes.
Distraem-se com estímulos visuais e auditivos externos.
Distraibilidade: diminuição no tempo de reação e dificuldade manter
atenção constante.

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Alterações Patológicas da Atenção
Transtornos Mentais
Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade
- Dificuldade marcante de direcionar e manter a atenção a
estímulos internos e externos.
- Dificuldade na capacidade de organizar e completar tarefas.
- Prejuízo em filtrar estímulos irrelevantes.
- Prejuízo em memória de trabalho, a mudança de tarefas e
contexto (atenção alternada) e a capacidade de manter-se na
tarefa (atenção sustentada).

Dalgalarrondo, 2019. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. Artmed. 16


Todo o conteúdo é elaborado a partir do livro Psicopatologia e
semiologia dos transtornos mentais,2019. Paulo Dalgarrondo. Cite a
fonte.

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