PIESC - Profilaxia de Ferro e Vitaminas A e D

quarta-feira, 10 de abril de 2024 10:01

Suplementação do Ferro
• Realizada por conta da alta prevalência de anemia infantil e das consequências
deletérias da anemia:
○ Prejuízo motor, cognitivo, baixo rendimento escolar, infecções, dificuldades
afetivas e de concentração
• Crianças possuem estoque de ferro ao nascer o suficiente até o 6º mês de vida
• Diagnóstico de anemia em crianças → Hb abaixo de 11
Como prevenir?
• Gestação:
○ Alimentação rica em ferro
○ Suplementação de ferro na gestação
○ Clampeamento tardio do cordão umbilical
○ Amamentação na primeira hora de vida
• Programas nacionais:
○ Como fazer a Suplementação universal de Ferro, segundo:
 SBP (2018)
□ Nascido a Termo ou em uso de menos de 500ml de fórmula →
suplementação por 3 meses até 2 anos, com 1mg/kg/dia
 Ministério da Saúde (2013)
□ 6 meses aos 2 anos, mesma quantia e critérios
 Em ambas as instituições as Crianças prematuras < 37 semanas e baixo
peso < 2.500g devem realizar
□ Profilaxia a partir de 30 dias de vida
□ E a dose que elas recebem depende do peso:
 Termo abaixo de 2,5 Kg ou Prmaturo entre 2,5 e 1,5 Kg → 2
mg/kg/dia até1 ano
 Prematuro 1,5 a 1 Kg → 3 mg/kg/dia
 Prematuro abaixo de 1Kg → 4mg/kg/dia
□ Após um ano segue orientação padrão de 1 mg
○ Fortificação de alimentos
○ Alimentação rica em ferro
• Absorção de ferro:
○ Alimentos que dificultam absorção:
 Fitato e oxalato → favas e feijão
 Leite → microhemorragias intestinais
○ Alimentos que favorecem absorção:
 Alimentos cítricos

Suplementação Vitamina D
• Evitar o Raquitismo → deformidades ósseas, hipotonia, baixa estatura e infecções
recorrentes
• Duas fontes de vit. D
○ Alimentação → 20%
○ Exposição solar → 80%
• Ativação no Rim
• Muita melanina, obesidade, má absorção intestinal de gordura, neuropatias, doenças
renais, insuficiência hepática, anticonvulsivantes atrapalham a absorção
• Como ocorre a suplementação?
Começar a partir da 1ª semana de vida até 1 ano, com 400 Ui/dia

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 ○ Começar a partir da 1ª semana de vida até 1 ano, com 400 Ui/dia
○ 1-2 anos, usar 600 UI/dia
• Orientar exposição solar antes das 9h e depois das 16h
○ Vestida → 2h
○ Parcial → 30 min

Suplementação Vit. A:
• Fundamental na visão
○ Detectar cegueira noturna
• Prejuízo na integridade de mucosas → Intestinal, respiratório e urinário
• Prevenir déficit de desenvolvimento
• Estratégia da Suplementação de Vit. A:
○ Utilizado em regiões de pobreza e desnutrição (nordeste)
○ 6-11 meses → 100.000 UI dose única
○ 12-59 meses → 6/6 meses 200.000 UI

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