Psicofarmacologia

1. A relação entre do pH do meio com o pKa da molécula do fármaco é um fator

importante na determinação de alguns comportamentos farmacocinéticos de certos
princípios ativos.
Redija um texto com no máximo 15 linhas abordando os seguintes pontos.
a) como a relação pH e pKa pode influenciar a passagem da molécula de
fármaco através das barreiras corporais (membranas plasmáticas).
Para uma base fraca com pKa de 4,4, o resultado é o inverso, ou seja, no estômago, a
maior parte do fármaco está na forma ionizada. Teoricamente, fármacos que são
ácidos fracos (p. ex., ácido acetilsalicílico) são mais rapidamente absorvidos de um
meio ácido (estômago) que fármacos que são bases fracas

b) explique que tipo de transporte através das membranas plasmáticas

moleculares polares e apolares podem fazer.
Difusão simples é o processo no qual moléculas e íons são transportados, de forma
natural, do local onde estão em maior concentração para o local onde se encontram
em menor concentração e sem gasto de energia
O transporte ativo ocorre com gasto de energia e, assim como na difusão facilitada,
com a ajuda de uma proteína transportadora. Entretanto, ela acontece contra o
gradiente de concentração.

c) como a relação pH e pKa interfere na formação da urina considerando

somente o que ocorre no túbulo contorcido distal do néfron.

No túbulo contorcido distal, as excretas indesejadas dos capilares sanguíneos são

removidas e lançadas na urina. São exemplos dessas excretas o ácido úrico e a
amônia. Por fim, a urina é liberada no ducto coletor e encaminhada para os ureteres

2. O paciente foi diagnosticado com depressão e começou a fazer um tratamento

farmacológico juntamente com o acompanhamento psicológico. Na segunda sessão de
terapia com o psicólogo, o paciente relata estar tomando o medicamento Paroxetina.
Segundo o paciente, ele toma um comprimido uma vez ao dia. Nesta conversa, o
paciente relata que tem dificuldades em engolir o comprimido inteiro e que estava
quebrando o mesmo e engolindo as partes dos comprimidos quebrado com água. O
psicólogo pede a bula do fármaco e se depara com as seguintes informações.

APRESENTAÇÃO DE PAROXETINA

Comprimidos revestidos de 20 mg. Embalagens com 20 ou 30 comprimidos revestidos.

USO ADULTO
USO ORAL

Recomenda-se que cloridrato de paroxetina seja administrado em dose única diária, pela
manhã, com a alimentação. Os comprimidos devem ser engolidos inteiros, sem mastigar.
Segundo se recomenda no caso de todas as drogas antidepressivas, a posologia deve ser
avaliada e ajustada, se necessário, duas ou três semanas após o início do tratamento,
reajustando-se, a partir de então, conforme for clinicamente apropriado.

Escreve um texto com no máximo 16 linhas abordando:

a) O que pode ocorrer com o princípio ativo do medicamento quando utilizado da
maneira descrita pelo paciente.
b) O procedimento correto do psicólogo em relação ao paciente diante da situação
exposta no texto.

3. Em relação a metabolização de um fármaco, podemos afirmar.

a) O objetivo da metabolização é aumentar a lipossolubilidade.

b) A metabolização de um fármaco vai necessariamente inativa-lo.
c) A reação de fase II é uma reação catabólica.
d) A reação de fase I é uma reação de conjugação.
e) O objetivo da metabolização é facilitar a excreção do fármaco.

4. Dentre as alternativas a seguir, qual é a que melhor define a interação medicamentosa.

a) São fatos relacionados ao uso de um medicamento que o torna não recomendável por
circunstâncias especiais.
b) São estudos toxicológicos amplamente utilizados com a finalidade de estabelecer
mais segurança na administração do fármaco.
c) São efeitos obtidos pela administração de determinado medicamento, que não são
desejados, porém, na maioria das vezes são previstos. (item incorreto)
d) É um evento clínico em que os efeitos de um fármaco são alterados pela presença
de outro fármaco,alimento, bebida ou algum agente químico ambiental.
e) São fatos relacionados ao uso de um medicamentos pouco importantes, pois não tem
nenhuma expressão terapêutica com medicamentos.

5. A figura abaixo representa o esquema de um néfron

Em relação ao funcionamento renal, avalie as informações a seguir.

I. É no néfron onde ocorrem as reações de Fase I e de Fase II.

II. A secreção tubular é o mecanismo mais importante para a excreção renal. Esse
mecanismo ocorre no ducto coletor do néfron.
III. A filtração ocorre no glomérulo e pode eliminar qualquer molécula do sangue.
IV. Uma molécula muito lipossolúvel é reabsorvida no túbulo contorcido distal e
volta para a corrente sanguínea.

É correto o que se afirma em

b) IV, apenas
6. Em relação às consequências da metabolização de um fármaco, podemos afirmar:

I. O objetivo da metabolização é aumentar a lipossolubilidade.

II. A metabolização de um fármaco vai necessariamente inativa-lo.
III. A metabolização ocorre exclusivamente no fígado. (O metabolismo é efetuado no
fígado ou outros órgãos e tecidos dando origem geralmente a metabólitos mais
polares e, portanto, mais fáceis de serem excretados pela bílis, através das fezes, ou
pelo rim, através da urina.)
IV. O objetivo da metabolização é facilitar a excreção do fármaco.

É correto o que se afirma em

a) I. apenas (item incorreto)
b) IV, apenas
c) I e III, apenas
d) I e IV, apenas
e) I, II e III
7. Em um processo judicial uma paciente responsabiliza o seu médico por ela ter
engravidado. Segundo relato da paciente, foi receitado antibiótico para o tratamento de
uma infecção de garganta e não foi avisado de possível interferência desse tratamento com
a ação do seu anticoncepcional. A bula do anticoncepcional adverte que o medicamento
não pode ser utilizado juntamente com antibiótico por ele realizar o ciclo ênterohepático.

Em relação ao texto, avalie as afirmativas.

I. O ciclo ênterohepático ocorre entre o intestino delgado ou grosso e o fígado. Do

fígado o fármaco volta para o intestino delgado via bile, podendo ser absorvido
novamente no intestino delgado ou intestino grosso.
II. As bactérias localizadas no fígado possuem um papel
importante no ciclo ênterohepático. São elas que fazem as reações de
fase I e fase II.
III. O ciclo ênterohepático é o deslocamento do fármaco entre os rins e o fígado,
passando pelo intestino.
IV. As bactérias do intestino grosso podem quebrar as reações de fase II sofrida pela
molécula do fármaco no fígado e viabilizando sua reabsorção.

É correto o que se afirma em

d) I e IV, apenas

8. Na bula de um fármaco X está descrito que ele é metabolizado pela enzima CYP1AZ.
Levando-se em conta esta informação, são feitas as seguintes afirmações:
I. É uma enzima da família sistema monooxigenase P450 presente exclusivamente no
fígado.
II. Se um outro fármaco inibir a ação dessa enzima (CYP1A2), podemos ter um
aumento do efeito do fármaco X.

III. Se um outro fármaco induzir a ação dessa enzima (CYP1A2), podemos ter um
aumento do efeito do fármaco X.
IV. A ingestão de alimentos indutores ou inibidores da enzima CYP1AZ não interfere na
ação do fármaco em questão.

É correto o que se afirma em

a) II, apenas

9. O esquema a seguir mostra a organização das paredes dos vasos sanguíneos no sistema
nervoso central. O primeiro destaque é a organização dos astrócitos ao redor dos vasos
 sanguíneos. O outro ponto importante são as junções comunicantes entre as células
endoteliais.

Em relação a essas características da circulação sanguínea no sistema nervoso central, são

feitas as seguintes afirmações.

I. Estrutura semelhante é observada nos vasos sanguíneos do fígado.

II. Um fármaco que se encontra ionizado no sangue chega rapidamente ao sistema
nervoso central.
III. Um fármaco que possui uma molécula grande e extremamente lipossolúvel alcançará
o sistema nervoso central rapidamente.
IV. Para alcançar o sistema nervoso central rapidamente, o fármaco deverá possuir
uma molécula pequena e ser lipossolúvel. É correto o que se afirma em b) IV,
apenas