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Curso completo

FARMACOLOGIA
APLICADA
Da farmacologia básica aos
estudos clínicos

CARDENO DE
QUESTÕES
PROF. JOSÉ A.C. DA SILVA

INTRODUÇÃO À FARMACOLOGIA

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CADERNO DE QUESTÕES FARMACOLOGIA APLICADA

INTRODUÇÃO À FARMACOLOGIA

1- (Instituto AOCP - Prefeitura) Qual propriedade físico-química inerente à molécula de um fármaco é


necessária para que este tenha ação no sistema nervoso central?

a) Molécula polar
b) Tamanho grande
c) Hidrofilicidade
d) Lipofilicidade.

2- (VUNESP- Prefeitura - 2019) Em relação ao metabolismo dos fármacos, assinale a alternativa correta.

a) O metabolismo pré-sistêmico no fígado aumenta a biodisponibilidade de todos os


fármacos quando administrados por via oral.
b) A indução das enzimas P450 pode inibir, acentuadamente, o metabolismo hepático
dos fármacos.
c) Alguns produtos conjugados são eliminados pela bile, reativados no intestino e,
depois, reabsorvidos.
d) As reações de fase I envolvem conjugação de um grupo reativo e, normalmente, levam
à formação de produtos inativos, facilmente eliminados.
e) As reações de fase II envolvem oxidação, redução e hidrólise, formando produtos
quimicamente menos reativos.

3- (VUNESP- Prefeitura - 2019) O ácido acetilsalicílico, que tem Pka = 3,7, é rapidamente absorvido no
estômago por ser:

a) um ácido fraco.
b) um ácido forte.
c) muito lipossolúvel.
d) muito ionizável.
e) transportado por proteínas do suco gástrico.

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INTRODUÇÃO À FARMACOLOGIA

4- (Instituto AOCP - Prefeitura) As interações medicamentosas podem ser definidas como uma resposta
farmacológica ou clínica à administração de dois ou mais medicamentos que seja diferente da resposta
desencadeada por esse fármaco, quando tomados individualmente. Os mecanismos das interações químicas
podem ocorrer a nível farmacocinético ou farmacodinâmico. Qual dos seguintes mecanismos de interação
NÃO ocorre a nível de farmacocinética?

a) Metabolismo.
b) Recepção.
c) Absorção.
d) Excreção.

5- (Instituto AOCP - Prefeitura) A administração de medicamentos pode ser feita por diferentes vias, as quais
são escolhidas de acordo com o quadro clínico do paciente e a forma farmacêutica disponível. A respeito do
assunto, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. Via oral.
2. Via subcutânea.
3. Via endovenosa.
4. Via intramuscular.
5. Via retal.
( ) O medicamento é depositado no músculo esquelético. Devido a sua alta vascularização, não é uma via
recomendada para pacientes em uso de anticoagulantes.
( ) O medicamento é aplicado no tecido abaixo da epiderme e da derme. Geralmente, a liberação é lenta,
gerando um efeito prolongado.
( ) É a via de administração medicamentosa mais comum, na qual o medicamento é deglutido. A absorção
ocorre, principalmente, no estômago e intestino.
( ) O medicamento é aplicado diretamente no vasos venosos, eliminando as limitações da absorção.
( ) O medicamento é administrado através do reto. Cerca de 50% do medicamento absorvido nessa região
passa pelo fígado, tendo um efeito de primeira passagem menor que de outras vias.

a) 2 – 4 – 1 – 3 – 5.
b) 4 – 2 – 5 – 3 – 1.
c) 4 – 2 – 1 – 3 – 5.
d) 4 – 3 – 1 – 2 – 5.

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6- (Instituto AOCP - Prefeitura - 2019) É sempre recomendado que a administração de medicamentos por via
oral seja feita com água. Em alguns casos, a administração com leite, devido à presença de cálcio, resulta em
complexos insolúveis causando a inativação do fármaco. É um medicamento que forma complexos
insolúveis ao interagir com o cálcio

a) o ibuprofeno.
b) a azitromicina.
c) o paracetamol.
d) a tetaciclina.

7- (IBFC - Prefeitura - 2019) Há uma elevada diversidade de interações medicamentosas entre os fármacos
que estão relacionadas às características farmacocinéticas ou farmacodinâmicas. Nesse sentido, assinale a
alternativa correta:

a) Um exemplo de interação farmacodinâmica é o retardo da absorção de tetraciclinas


por formação de um complexo insolúvel com cálcio e ferro
b) Os fármacos podem inibir ou induzir as enzimas que metabolizam outros fármacos.
Na indução enzimática o fármaco pode aumentar a atividade farmacológica de uma gama
de outros fármacos e na inibição enzimática o fármaco pode diminuir a atividade
farmacológica de uma gama de outros fármacos
c) O metronidazol atua como um indutor da enzima aldeído desidrogenase uma das
enzimas responsáveis pela metabolização do álcool. O consequente acúmulo do
metabólito acetaldeído leva a efeitos semelhantes ao uso do fármaco dissulfiram, usado
para produzir uma reação de aversão ao etano
d) O fenobarbital atua como um indutor enzimático afetando o metabolismo da varfarina,
diminuindo seu efeito farmacológico

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8- (Instituto AOCP - Prefeitura - 2019) Atualmente existem vários métodos contraceptivos disponíveis, dentre
eles os métodos hormonais, sendo um deles o uso de contraceptivos orais combinados contendo um
estrógeno sintético e um esteroide com atividade progestágena. Considerando as interações medicamentosas
que podem ocorrer quando esses medicamentos são utilizados concomitantemente com outros
medicamentos, assinale a alternativa incorreta.

a) Antibióticos de amplo espectro podem causar uma diminuição da efetividade


contraceptiva dos contraceptivos orais combinados.
b) Os contraceptivos orais combinados podem diminuir a meia vida de benzodiazepínicos
que passam por metabolismo oxidativo hepático, por inibirem sua metabolização.
c) A rifampicina pode aumentar o metabolismo dos contraceptivos orais combinados,
devido a indução enzimática.
d) Alguns fármacos antiepiléticos, como carbamazepina e a fenitoína, podem aumentar o
metabolismo dos contraceptivos orais combinados.
e) O Hypericum perforatum, contem indutores enzimáticos e pode aumentar o
metabolismo dos contraceptivos orais combinados.

9- (@farmacologiafacil) O metabolismo consiste em anabolismo e catabolismo, isto é, de construção e


degradação de substâncias, respectivamente. O metabolismo do fármaco envolve dois tipos de reação
conhecidas como de FASE 1 e FASE 2. Podemos dizer sobre os tipos de metabolismo:

a) A FASE 2, é uma reação que acontece exclusivamente no fígado, mediado pelo complexo
microssomal da p450.
b) A FASE 1, é uma reação anabólica, de construção da molécula, onde o fármaco recebe
um grupamento altamente polar, para ser eliminado.
c) O tecido hepático é o principal local do metabolismo de FASE 1.
d) A FASE 1 de metabolização dos fármacos, engloba as reações de oxidação, redução e
conjugação.
e) A reação de FASE 1, sempre vai resultar em um metabólito mais ativo que o fármaco
metabolizado.

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10- (@farmacologiafacil) É notável a diferença proporcional entre o número de medicamentos e as


possibilidade no metabolismo de FASE 1. Além da inevitável competição pelos sítios de ligação, nos casos da
polifarmácia, ainda existem substâncias capazes e induzir ou inibir a função metabólica das CYP's. Sobre elas
podemos dizer:

a) Os indutores enzimáticos diminuem a síntese nuclear das proteínas que compõem o


complexo da P450.
b) Aumento da síntese ou diminuição da degradação dos componentes da P450, são os
possíveis mecanismos de ação de um indutor enzimático.
c) O inibidor enzimático, é capaz de bloquear a síntese nuclear dos componentes do
complexo da P450.
d) Os indutores enzimáticos atacam o grupo HEME da apoproteína, aumentando a reação
de oxidação.

11- (@farmacologiafacil) Sabendo que o fármaco Azitromicina (antibacteriano da classe dos macrolídeos), é
substrato da CYP3A4 e que o fármaco cetoconazol é um inibidor importante dessa subfamília de p450, o que
podemos esperar dessa interação:

a) Um aumento da biotransformação da azitromicina o que resulta na eliminação mais


tardia do fármaco.
b) Uma diminuição da depuração renal, devido ao aumento da reação de complexação
com ácido glicurônico.
c) O cetoconazol, será capaz de diminuir a biotransformação da azitromicina, dificultando
a hidrossolubilização da mesma e assim diminuindo o processo de filtração e eliminação
renal.
d) Será dificultada a reação de oxidação mediada pela CYP, o que faz com que o fármaco
seja mais rapidamente eliminado do organismo.

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12- (@farmacologiafacil) A força da interação reversível entre um fármaco e seu receptor, que pode ser
medida por sua constante de dissociação, é definida como:

a) Especificidade
b) Afinidade
c) Seletividade
d) Potencialidade

13- (@farmacologiafacil) Antagonistas ligam-se a receptores, mas não os ativam; a ação primária dos
antagonistas é reduzir o efeito dos agonistas (outros fármacos ou moléculas reguladoras endógenas), que
em geral ativam receptores. Alguns antagonistas são capazes de impedir que o agonista expresse seu efeito
total, pois ao ligarem-se em outra região do receptor, não podem ser deslocados e diminuem a capacidade
de ativação pelo agonista. Essa categoria de antagonistas é dos:

a) Antagonista irreversível
b) Antagonistas não-competitivo
c) Antagonistas inverso
d) Antagonista reversível de mesmo sítio elostérico

14- (@farmacologiafacil) Os indivíduos variam quanto à magnitude de suas respostas à mesma concentração
de um único fármaco ou de compostos semelhantes. Sendo assim, alguns indivíduos não alcançam de
maneira suficiente a faixa terapêutica, o que pode representar a falha do tratamento. Referindo-se a "faixa
terapêutica", podemo dizer que:

a) As reações adversas só acontecem no organismo, após o aumento dos níveis do


fármaco acima da faixa terapêutica.
b) Fármacos com faixa terapêutica estreita, são aqueles que apresentam uma grande
distância entre a dose mínima e a máxima para fazer efeito.
c) Dentro da faixa terapêutica ocorrem o início dos efeitos adversos e o maior potencial
terapêutico.
d) A dose tóxica é uma dose que pode ser letal e é alcançada, antes mesmo do fármaco
entrar na faixa terapêutica.

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15- (@farmacologiafacil) O principal mecanismo de ação dos fármacos é baseado na interação com
proteínas "receptoras". Através dessa interação, os fármacos ativam ou bloqueiam determinada família de
proteínas, sempre que necessário, ou seja, quando o sistema de controle apresentar "defeito". Podemos citar
como um exemplo de receptor, EXCETO:

a) Receptor acoplado a proteína G


b) Receptor acoplado a proteina-quinase
c) Receptor de canal iônico ativado por ligante
d) Receptor de canal ativado por voltagem

16- (@farmacologiafacil) Essa definição: "uma proteína receptora transmembrana cuja atividade enzimática
intracelular é regulada de maneira alostérica por um ligante que se prende a um sítio no domínio
extracelular da proteína", está descrevendo o tipo de receptor:

a) Acoplado a proteína G
b) Canal iônico ativado por ligante
c) Acoplado a tirosino-quinase
d) De citocinas

17- (@farmacologiafacil) Ao saber que um determinado medicamento tem uma alta lipossolubilidade e que
apresenta efeito hormonal, podemos supor que seu receptor é:

a) Acoplado a proteína G
b) Canal iônico ativado por ligante
c) Nuclear
d) De citosinas

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18- (@farmacologiafacil) Descrito abaixo, estão os processos que acontecem dentro da célula, após a entrada
de um fármaco que apresenta ação nuclear. A ordem certa dos acontecimento é:
[1] Dentro do núcleo ocorre a ligação com o fator de transcrição que irá expressar o efeito hormonal do
fármaco.
[2] No citoplasma, o fármaco se liga ao receptor de transporte. O complexo fármaco+receptor
citoplasmático muda de conformação.
[3] Transporte para o núcleo, através da passagem por "importinas" na membrana nuclear.
[4] O receptor citoplasmático encontra-se inativo, pela presença de proteínas inibitórias, com a entrada do
fármaco, essas proteínas se deslocam e o receptor fica disponível para transportar o fármaco.

a) 1-3-2-4
b) 4-2-3-1
c) 1-2-3-4
d) 1-4-3-2

19- (@farmacologiafacil) Receptores tirosina-cinase, são receptores alvo das seguintes substâncias, EXCETO:

a) Peptídeo natriurético atrial (ANP)


b) Glicocorticoides
c) Fator de crescimento epidérmico (EGF)
d) Insulina

20- (@farmacologiafacil) A descrição abaixo: "A alteração de conformação do receptor resultante causa a
ligação de duas moléculas receptoras uma à outra (dimeriza), o que, por sua vez, junta os domínios internos,
que se tornam enzimaticamente ativos e fosforilam um ao outro, bem como proteínas de sinalização
adicionais a jusante", está descrevendo o tipo e receptor:

a) Acoplado a proteína G
b) Canal iônico ativado por ligante
c) Acoplado a tirosino-quinase
d) De citosinas

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21- (@farmacologiafacil) Interações farmacocinéticas são aquelas em que um fármaco altera a velocidade ou
a extensão de absorção, distribuição, biotransformação ou excreção de outro fármaco. As interações em que
ocorre alteração na biotransformação são das mais conhecidas, pois sabe-se que os fármacos podem ser
indutores ou inibidores do sistema enzimático responsável pela biotransformação. Marque a alternativa que
traz um exemplo de interação farmacocinética por alteração na biotransformação e que traga,
respectivamente, o fármaco indutor e o fármaco afetado.

a) Carbamazepina e varfarina.
b) Ciprofloxacino e etinilestradiol
c) Cimetidina e carbamazepina.
d) Varfarina e ácido acetilsalicílico.

22- (@farmacologiafacil) Sobre as interações medicamentosas é correto afirmar:

a) Um exemplo de interação sinérgica no mecanismo de ação é o aumento do espectro


bacteriano de trimetoprima e sulfametoxazol que atuam em etapas diferentes de mesma rota
metabólica.
b) A interação onde o álcool reforça o efeito sedativo de hipnóticos e anti-histamínicos é um
exemplo de interação de incompatibilidade medicametosa.
c) Interações farmacocinéticas ocorrem quando dois ou mais fármacos em uso concomitante
têm ações farmacológicas similares ou opostas. Podem produzir sinergias ou antagonismos
sem modificar farmacocinética ou mecanismo de ação dos fármacos envolvidos.
d) Interações farmacodinâmicas, ocorrem in vitro, isto é, antes da administração dos
fármacos no organismo, quando se misturam dois ou mais deles numa mesma seringa,
equipo de soro ou outro recipiente.

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23- (VUNESP - Prefeitura - 2019) Em relação ao metabolismo dos fármacos, assinale a alternativa correta.

a) O metabolismo pré-sistêmico no fígado aumenta a biodisponibilidade de todos os


fármacos quando administrados por via oral.
b) A indução das enzimas P450 pode inibir, acentuadamente, o metabolismo hepático dos
fármacos.
c) Alguns produtos conjugados são eliminados pela bile, reativados no intestino e, depois,
reabsorvidos.
d) As reações de fase I envolvem conjugação de um grupo reativo e, normalmente, levam à
formação de produtos inativos, facilmente eliminados.
e) As reações de fase II envolvem oxidação, redução e hidrólise, formando produtos
quimicamente menos reativos.

24- (IBFC- Prefeitura - 2019) A ação dos fármacos no organismo se dá por dois princípios gerais: a
farmacocinética e farmacodinâmica. Considere o princípio da farmacodinâmica, analise as afirmativas
abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Os fármacos agem sobre proteínas alvos, que podem ser: receptores, carregadores, enzimas e canais
iônicos.
( ) Fármacos agonistas agem sobre sua proteína alvo originando alterações no funcionamento celular.
( ) A potência dos fármacos agonistas depende de dois parâmetros: a afinidade e a eficácia. Agonistas
plenos possuem eficácia intermediária, enquanto agonistas parciais possuem alta eficácia.
( ) Fármacos que agem como antagonistas possuem eficácia igual a zero.Assinale a alternativa que apresenta
a sequência correta de cima para baixo.

a) V, F, V, V
b) F, V, V, F
c) V, V, F, V
d) F, F, F, V

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INTRODUÇÃO À FARMACOLOGIA

25- (AOCP- UFOB- 2019) Absorção, distribuição, biotransformação e excreção de fármacos são fenômenos
farmacocinéticos que compreendem diversas passagens do fármaco através das membranas celulares ou
barreiras biológicas. Acerca dos fenômenos farmacocinéticos, julgue o item a seguir.A distribuição refere-se
à transferência do fármaco da circulação sistêmica para os tecidos. Fatores como: permeabilidade capilar,
relação entre fluxo sanguíneo e massa tecidual (taxa de perfusão), extensão da ligação da droga a proteínas
plasmáticas e características de permeabilidade das membranas teciduais específicas podem influenciar na
distribuição dos fármacos.

a) Certo
b) Errado

26- (AOCP- UFOB- 2019) Absorção, distribuição, biotransformação e excreção de fármacos são fenômenos
farmacocinéticos que compreendem diversas passagens do fármaco através das membranas celulares ou
barreiras biológicas. Acerca dos fenômenos farmacocinéticos, julgue o item a seguir.Fatores como:
solubilidade, área da superfície de absorção, circulação local, pH no sítio de absorção, pka do fármaco,
concentração do fármaco e interação com alimentos podem influenciar na absorção dos fármacos.

a) Certo
b) Errado

27- (IBADE- Prefeitura - 2019) O tempo necessário para que a quantidade de um fármaco seja reduzida à
metade durante eliminação ou infusão constante é denominado:

a) tempo de meia-vida.
b) tempo de depuração.
c) tempo de eliminação.
d) clearance.
e) tempo de absorção.

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28- (IBADE- Prefeitura- 2018) A figura representa as curvas de concentração plasmática (Cp) X tempo (t) de
um mesmo anti-inflamatório, disponível sob a forma de dois medicamentos (1 e 2). Os comprimidos contêm
a mesma concentração do fármaco, tendo sido ambos administrados por via oral e, 1 e 2 têm a mesma área
sob a curva (ASC). O anti-inflamatório 1 é o medicamento de referência, enquanto que o 2 é o medicamento
similar. Baseando-se no gráfico a seguir é possível afirmar que o(a):

a) medicamento 2 tem a classificação de similar pois apresenta a mesma ASC e tempo para
atingir a C do medicamento 1.
b) concentração plasmática efetiva de 1 é igual a concentração plasmática efetiva do
medicamento 2.
c) comprimido 1 e 2 apresentam a mesma biodisponibilidade, entretanto, não são bioequivalentes.
d) duração do efeito do medicamento 2 é maior do que do medicamento 1.
e) medicamento 1 é absorvido mais rapidamente do que o medicamento 2, com t máx 1< t máx 2.

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INTRODUÇÃO À FARMACOLOGIA

29- (IBADE- Prefeitura- 2018) Sobre a absorção e biodisponibilidade de fármacos é correto afirmar que:

a) o transporte inverso associado com glicoproteína-P é um mecanismo que aumenta a absorção


de fármacos administrados por via oral.
b) a baixa absorção de moléculas demasiadamente hidrossolúveis está relacionada com a
dificuldade que estas substâncias apresentam em atravessar a membrana lipídica celular.
c) o efeito de primeira passagem influencia diretamente a biodisponibilidade de fármacos
administrados por via intravenosa.
d) o transporte passivo através da membrana lipídica celular é favorecido para moléculas com
baixo peso molecular e iônicas.
e) moléculas com características ácidas são melhores absorvidas no intestino, pois encontram-se
majoritariamente em sua forma iônica.

30- (IBADE- Prefeitura- 2018) No processo de eliminação de moléculas ácidas, a alcalinização da urina
promove o(a):

a) transporte tubular intermitente de cátions e ânions.


b) reabsorção das moléculas filtradas por difusão passiva.
c) transformação de moléculas ácidas em sais passíveis de reabsorção.
d) conjugação das moléculas ácidas com transportadores de membrana.
e) ionização dos grupos –COOH impedindo sua reabsorção.

31- (FUNDEP- Prefeitura- 2018) Assinale a alternativa que indica um fármaco de índice terapêutico estreito.

a) Ampicilina
b) Carbonato de cálcio
c) Digoxina
d) Fenoximetilpenicilina

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INTRODUÇÃO À FARMACOLOGIA

32- (FUNDEP- Prefeitura- 2018) Ao longo do ciclo da vida, ocorrem alterações fisiológicas no organismo que
interferem na farmacocinética, afetando a efetividade e a segurança da farmacoterapia.Em relação à
farmacocinética no ciclo da vida, assinale a alternativa incorreta.

a) Na gestação, ocorre aumento do metabolismo de fármacos devido à indução de enzimas do


citocromo P450, como CYP3A4, CYP2D6 e CYP2C9.
b) Em idosos, a mais consistente e previsível alteração farmacocinética ocorre em relação ao
clearance renal.
c) Em idosos, os fármacos hidrossolúveis apresentam maior concentração plasmática e menor
volume de distribuição devido à redução da porcentagem de água corpórea.
d) Em recém-nascidos, o tempo de esvaziamento gástrico é prolongado e irregular; sendo assim,
fármacos que são primariamente absorvidos no estômago podem ter sua absorção dificultada
pelo maior tempo de contato com a secreção gástrica.

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GABARITO:

1-D INTRODUÇÃO
2-C
3-A À FARMACOLOGIA
4-B
5-C
6-D
7-D
8-B
9-C
10-B
11-C
12-B
13-B
14-C
15-D
16-D
17-C
18-B
19-B
20-C
21-A
22-A
23-C
24-C
25-A
26-A
27-A
28-E
29-B
30-E
31-C
32-D

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