OPIOIDES

Prof. Alexandre Martins

Princípios da dor
Analgesia
Dor e nocicepção

• A dor é uma experiência sensitiva e emocional desagradável

associada ou relacionada a lesão real ou potencial dos tecidos. A dor
é subjetiva, logo, cada indivíduo aprende a utilizar esse termo através
das suas experiências anteriores.
Dor

• A dor foi definida pela Associação Internacional para o Estudo da Dor

em 2016 como “uma experiência angustiante associada a uma lesão
tecidual atual ou potencial com componentes sensoriais,
emocionais, cognitivos e sociais”.

• A dor fisiológica é um reflexo protetor do organismo, para evitar uma

injúria ou dano tecidual.

• Frente à lesão tecidual a dor patológica providenciará condições para

a cicatrização.
Dor patológica

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Nocicepção - Fisiologia

• A nocicepção é o mecanismo pelo qual estímulos periféricos nocivos

são transmitidos ao sistema nervoso central.
• A dor pode nem sempre estar associada à nocicepção.
• As terminações nervosas periféricas nociceptivas respondem a
estímulos nocivos como:

❑Mecânicos: Lesão do tecido.

❑Térmicos: Temperaturas superiores à 42°C e inferiores à 16°C.
❑Químicos: ↓ pH, Cininas e ↑ ATP.
Nocicepção
• Processos de transdução,
transmissão e modulação de sinais
neurais gerados em resposta a um
estímulo nocivo externo.

Fonte: http://land.icb.usp.br/pb/dor-e-nocicepcao/
Fonte: http://land.icb.usp.br/pb/dor-e-nocicepcao/
Hiperalgesia e Alodinia

• A hiperalgesia é uma sensação dolorosa intensificada a estímulos

nocivos.
• A alodinia é a sensação de dor a estímulos que normalmente são
indolores, como um toque suave.

• Por trás destas alterações de limiar estão o processamento alterado

dos estímulos nociceptivos junto ao sistema nervoso central
(sensibilização central), além da desregulação dos sistemas nervoso
autônomo e neuroendócrino associada ao estresse.
Sinalização celular na via nociceptiva
Analgésicos opioides
Conceitos

◉ Opioides: fármacos naturais e sintéticos com

propriedades semelhantes a morfina incluindo
opioides endógenos.

◉ Opiáceos: Alcaloides derivados do ópio, como a

morfina e algumas semi-sintetizadas como a
codeína.

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 Conceitos

◉ Ópio (seculo 3 a.c.)Theophrastus

◉ Em 3.400 a.C., os sumérios já extraíam um suco branco e leitoso da papoula, que
chamavam de “planta da alegria”
◉ No século 16, o alquimista suíço Paracelso misturou a droga com álcool, almíscar
e âmbar para criar um elixir contra tosse, insônia, dor e diarreia – o láudano –
preparado hidroalcóolico em pó, que era vendido nas farmácias sem receita até
o início do século 20.
◉ Suco da papoula
◉ Papaver somniferum
◉ Mais de 20 alcalóides

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