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ANSIEDADE
O que é, sintomas,
diagnóstico e
Cérebro Saudável - Ano 2, nº 16
VOCÊ É
R$ 9,90
ANSIOSO
DEMAIS?
Como
CÉREBRO E
CORPO são
FAÇA O TESTE E DESCUBRA SE SUA afetados pelo
ANSIEDADE PASSOU DO NÍVEL SAUDÁVEL distúrbio
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Sofrendo por
antecipação
É cada vez mais comum ouvir indivíduos se
declarando ansiosos ou descrevendo essa sensação
em seus cotidianos. Mas um conhecimento
necessário nos dias de hoje é a diferenciação entre os
níveis naturais desse sinal do organismo e a
manifestação de um transtorno da mente. Afirma-se
isso pelo fato de que todos possuem padrões
saudáveis de ansiedade: preocupar-se com o futuro
e estar alerta com relação a perigos em potencial são
posturas importantes para os seres humanos.
No entanto esses tipos de comportamentos
passam do ponto e causam sofrimento em muitos
casos: somen-te no Brasil, segundo números
divulgados pela Organização Mundial da Saúde
(OMS), cerca de uma a cada dez pessoas possui o
transtorno de ansiedade. E é aí que está um grande
desafio: como perceber em si mesmo as
características patológicas do quadro?
Pensando em tal necessidade, esta edição de
CÉREBRO SAUDÁVEL apresenta o tema CÉREBRO E
ANSIEDADE. Nas próximas páginas você poderá
entender a forma como o distúrbio afeta o corpo e o
seu cérebro, além de fazer um teste para avaliar se
esses sintomas estão presentes na sua rotina – a ideia
CAPA – Laura Alcará/colaboradora – Imagens: Getty Images
A redação
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ÍNDICE
Ansiedade
além da conta?
Responda às perguntas do teste
e reflita sobre os seus aspectos
físicos e emocionais no dia a dia
Corpo e cérebro
Um alarme alterados
essencial... O organismo como um
A ansiedade é uma todo se modifica durante
alerta fundamental do os causados pelo distúrbio.
organismo. Porém, quando Como consequência, há o
descontrolado, pode causar aparecimento de diversos
sérios efeitos sobre os indivíduos sintomas
Ameaçados por
Desvendando ser quem são
os motivos Alguns grupos da sociedade
Existem vários elementos estão mais suscetíveis a
capazes de desencadear o desenvolver o quadro. Será
transtorno de ansiedade. que você está presente em
Conheça alguns deles alguma dessas populações?
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Vivências reais
Confira o relato de uma
pessoa que convive com o
O poder transtorno da ansiedade
terapeutico em sua rotina
As psicoterapias são
ações fundamentais
para tratar a mente dos
indivíduos ansiosos
Ajudantes
da rotina
Determinadas atitudes e
alimentos podem ajudar
ou prejudicar quem possui
Proteção o distúrbio
necessária
Aprenda a administrar
momentos de crise utilizando
técnicas de autocontrole
Conexões
mentais
A tecnologia é mais um
Parecer elemento que precisa ser
medicinal observado atentamente em
Em alguns casos, o auxílio vista de sua colaboração
farmacológico pode com os sintomas ansiosos
ser uma opção válida!
Entenda melhor
Um alarme
essencial…
…desde que controlado. Do contrário, o desequilíbrio da
ansiedade pode trazer diversas consequências ao organismo.
Conheça mais sobre essa condição
TEXTO LEONARDO GUERINO/
COLABORADOR
ENTREVISTAS GIOVANE
ROCHA E JULIANA BORGES
DESIGN RENAN OLIVEIRA
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H
abitar o presente mas viver no
futuro é uma premissa comum
do mundo contemporâneo.
Não é raro experimentar, nesse
contexto, sensações ruins no
corpo e na mente após descobrir que mais um
dia atarefado está logo a frente. Lembrar que
será preciso fazer o café da manhã, deixar a casa
arrumada, levar as crianças para a escola, ir ao
trabalho, entregar o relatório para seu chefe,
enfrentar o trânsito da cidade, ir à faculdade
e cozinhar o jantar são atividades que podem
deixar qualquer um de cabeça cheia. E é justa-
mente nesses momentos que a ansiedade começa
a demonstrar a sua força.
não estão funcionando como deveriam. E esses
“Eu sou muito ansioso” episódios podem ser indício de algum transtorno
É cada vez mais comum ouvir a frase citada, relacionado a essa capacidade.
especialmente no Brasil – país que apresenta a
maior população de ansiosos do globo, segundo Sintomas que atrapalham
dados da Organização Mundial da Saúde (OMS). “Comecei a sentir os primeiros sintomas aos 21
Mas, afinal, o que é a ansiedade e o que de fato anos. Estava em uma fase ótima da minha vida,
significa ser ansioso? cursando o último ano de jornalismo, fazendo
O primeiro estigma a ser quebrado é que, nem a estágio, morava sozinha e namorava há três anos.
ansiedade, nem ser ansioso, são, necessariamente, Na ocasião, passava um final de semana no litoral
elementos ruins. Na verdade, a ansiedade em si é com meu companheiro e sua família. De repente,
um sentimento essencial à vida e à sobrevivência meu coração disparou e comecei a sentir um aperto
humana. “Trata-se de uma expectativa exacer- forte no peito, somado a um mal-estar e enjoo.
bada do futuro, caracterizada, muitas vezes, pela Fui à farmácia medir minha pressão e estava
sensação de desconforto. Porém, é natural do tudo normal — mas aquele sentimento durou
ser humano e, por vezes, motivadora”, ressalta horas. Há cada minuto que passava, eu ficava
o psiquiatra especializado em psicologia social
Sérgio Lima.
Essencialmente, a ansiedade faz parte de MEDO X ANSIEDADE
um sistema de defesa do cérebro e do corpo. As pessoas, muitas vezes, colocam a
Ela permite que os indivíduos reajam perante palavra medo e ansiedade como sinônimo
situações que demandam luta ou fuga repentina. uma da outra. Porém, para a psicologia,
Em outras palavras, atua como uma espécie de cada um desses termos possui um
alarme natural. significado que deve ser utilizado para
Entretanto, não é incomum que tal sinal fique definir sensações específicas.
desregulado – podendo ser ativado em momentos O medo, para essa ciência, é visto como
inapropriados. Segundo o psiquiatra Mário Rodri- um sentimento negativo e agudo diante
gues Louzã Neto, “o que acontece frequentemente de uma ameaça percebida no presente. A
na nossa civilização é que essa reação aconteça sem ansiedade, por outro lado, mesmo vista
que haja um perigo de fato, em parte por conta da frequentemente como uma sensação
circunstância ou porque aquele organismo está negativa, refere-se a um temor futuro. Em
reagindo excessivamente ao que seria um estresse outras palavras, o medo está ligado ao
natural”. Em momentos como esse, é demonstrado agora e à ansiedade ao depois.
que algumas funções psicológicas e fisiológicas
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CONSULTORIAS Mário Rodrigues Louzã Neto, psiquiatra; Sérgio Lima, psiquiatra especializado em
psicologia social pela Universidade de São Paulo (USP) e membro da Clínica Spatium, na capital paulista.
FONTES Ansiedade, vídeo do canal do YouTube Minutos Psíquicos, André Rabelo, 2015; Manual
diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), Editora Arthmed, 2014.
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Desvendando
os motivos
O transtorno da ansiedade pode estar relacionado a diversas
causas. Por consequência, existe um grande número de
elementos que disparam esse alerta do organismo
TEXTO LEONARDO GUERINO/
COLABORADOR
ENTREVISTAS GIOVANE ROCHA
DESIGN RENAN OLIVEIRA
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?
dos indivíduos. Ao menos é essa a suspeita de
!!!
Ned Kalin, presidente do departamento de psi-
quiatria da Escola de Medicina e Saúde Pública
da Universidade de Wisconsin, nos Estados
Unidos. O especialista desenvolve um estudo que
tenta compreender como a ansiedade é capaz de
S
atravessar gerações ao longo dos anos.
Em uma entrevista para a revista Galileu, da
egundo um relatório divulgado em Editora Globo, Kalin afirmou que a ansiedade
2016 pela Organização Mundial da pode ser passada para toda a árvore genealógica
Saúde (OMS), entre os anos de 1990 e da pessoa, além de estar relacionada ao compor-
2013, o número de pessoas que sofrem tamento dos parentes responsáveis pela criação
de depressão e/ou ansiedade em todo das crianças.
o globo cresceu quase que 50% – de 416 para 615
milhões de casos. Esse valor corresponde a cerca Um apressado novo mundo
de 10% da população mundial. As suspeitas sobre a potencialização da an-
Para as autoridades em saúde, esses valores são siedade, entretanto, não repousam somente no
alarmantes e capazes, inclusive, de gerar diversos DNA. Fatores como a transformação da realidade
danos às sociedades como um todo. “Sabemos a uma condição cada vez mais agitada e hiperco-
que o tratamento da ansiedade faz sentido para nectada podem, também, influenciar para que o
a saúde e o bem-estar. Mas essa nova pesquisa indivíduo fique cada vez mais ansioso. “Estamos
confirma que isso também contribui para a vivendo em um mundo cada vez mais rápido, em
economia”, disse na época a diretora-geral da que tudo se resolve de forma imediata. Antiga-
OMS, Margaret Chan. mente, uma pessoa respondia um e-mail três dias
Apesar de diversas constatações terem surgido depois de recebido; hoje, a mensagem chega e já
por meio desse estudo, os especialistas ainda é respondida – sem falar do WhatsApp e outros
não sabem as razões específicas que levaram a aplicativos de comunicação”, destaca o neurop-
esse gradual aumento – principalmente aquelas sicólogo Aristides Brito.
relacionados à ansiedade. As suspeitas, entretanto, Segundo o especialista, cada vez que utilizamos
estão atreladas a alguns fatores pontuais. Confira uma ferramenta dessas, acreditamos que elas estão
a seguir quais são eles. nos ajudando a melhorar a qualidade de vida, afinal,
essa é uma das propostas. Entretanto, geralmen-
De pai pra filho te, ela acaba roubando nosso tempo e dividindo
Como a ansiedade é um processo natural nossa atenção. “Com o acúmulo de atividades,
do organismo, ela pode ser experimentada por nos tornamos mais ansiosos por resultados cada
qualquer um. Entretanto, descobertas recentes vez mais rápidos”, complementa.
demonstraram que alguns indivíduos podem Outro elemento que está sob os olhos descon-
estar mais propensos a serem influenciados pelo fiados dos cientistas são os ambientes habitados
descontrole nesse sinal de alerta. “Essas pessoas pelas pessoas. Os especialistas afirmam cada vez
apresentam um estado de vulnerabilidade au- mais que o contexto no qual alguém está inserido
mentada. Ou seja, significa que estão sujeitas a pode ser fundamental para o desenvolvimento dos
perigos internos e externos sobre os quais elas transtornos de ansiedade. E isso se aplica tanto às
não têm controle ou não experimentam senso de residências quanto aos locais de trabalho. Lugares
segurança”, explica a psicóloga e neuropsicóloga agitados, violentos, instáveis, barulhentos e com
Viviane Freire Bueno. altos índices de pressão por resultados são algu-
Segundo estudos recentes, a ansiedade pode mas das condições propícias para que o quadro
ser potencializada, inclusive, pela carga genética se apresente.
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CONSULTORIAS Aristides
!!
Brito, neuropsicólogo; Viviane
Freire Bueno, psicóloga,
neuropsicóloga e docente
no curso de Psicologia da
Universidade Cruzeiro do Sul.
FONTE Investing in treatment
for depression and anxiety
leads to fourfold return,
Organização Mundial
da Saúde, 2016; Manual
Diagnóstico e Estatístico de
Transtornos Mentais (DSM-
5), editora Artmed, 2014;
Não consegue controlar a
ansiedade? A resposta pode
estar nos seus genes, Revista
Galileu, 2018.
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Corpo e
um dos sintomas comuns. “Um segmento na
linha corporal, o torácico, que faz parte do
peitoral, fica imobilizado durante a crise”,
explica o psicólogo João Alexandre Borba.
Por isso, ocorre um bloqueio no peito na
cérebro
parte onde ficam os pulmões, causando a
dificuldade de respirar – conhecida como
dispneia. A longo prazo, os pulmões podem
ficar enfraquecidos se as crises e a FALTA DE
AR acontecerem com frequência.
N
em sempre sentir o coração dis- PELE AVERMELHADA é sinal de um maior
parado é sinônimo de iminência fluxo sanguíneo durante episódios
de infarto. Da mesma forma, estressantes ou ansiosos. PELE PÁLIDA
queimação no estômago não é também pode ser indicação de má
decorrência de ter comido algo distribuição de sangue em outras regiões.
que fez mal. Estes e outros sintomas podem ser
típicos de quem está passando por uma crise de
ansiedade. Confira mais detalhes sobre os efeitos
desse transtorno no infográfico a seguir.
TREMORES em mãos, pés e pernas são,
novamente, decorrência da grande liberação
de hormônios no corpo.
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CONSULTORIAS Alexandre de Araújo Pereira, doutor em educação médica e professor do curso de pós-graduação em psiquiatria do Instituto de Pesquisa e Ensino
Médico – IPEMED; André Lima, neurologista; João Alexandre Borba, psicólogo; Leonard F. Verea, médico psiquiatra e diretor do Instituto Verea e da Unicap; Maria
Cristina de Stefano e Tito Paes de Barros Neto, psiquiatras.
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Ameaçados por
ser quem são
Segundo pesquisas científicas,
existem populações com maior risco
de desenvolver a ansiedade do que
outras. Será que você se encaixa em
alguma dessas porcentagens?
TEXTO LEONARDO GUERINO/COLABORADOR
ENTREVISTAS GIOVANE ROCHA, NATÁLIA NEGRETTI E LEONARDO GUERINO/COLABORADOR
DESIGN CAMILA CAMPOS
A
inda que a ansiedade seja
um quadro relativamente
universal, ou seja, capaz
de atingir qualquer tipo
indivíduo, os estudos
demonstram que há alguns grupos
mais vulneráveis a sofrerem influência
dos transtornos.
Seja por questões ambientais ou de
predisposição genética, há pessoas em
que os efeitos da ansiedade são senti-
dos mais intensamente e de maneira
frequente. Conheça a seguir algumas
dessas populações.
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Atenção, mulheres!
Um relatório da Organização Mun-
dial da Saúde (OMS) comprovou que o
aparecimento de casos de transtornos
de ansiedade e depressão é maior em
mulheres do que em homens. Os cien-
tistas ainda não possuem uma resposta
concreta para explicar essa diferença
entre os gêneros, mas as hipóteses são
muitas. Segundo o psiquiatra Hewdy
Lobo Ribeiro, elas vão desde “fatores
biológicos, como a vulnerabilidade
hormonal, até elementos psicossociais,
como maior demanda para que as
mulheres realizem simultaneamente
as tarefas domésticas e familiares”.
Conforme dados do Instituto
Brasileiro de Geografia e Estatística
(IBGE), o Brasil – país no qual há a
maior quantidade de casos de mulheres
ansiosas do planeta – ganhou cerca
de um milhão de famílias formadas
exclusivamente por mães solteiras em
pouco mais de dez anos. Ao todo, ainda
segundo o mesmo órgão de pesquisas, Intensidade na gravidez
há por volta de 20 milhões de mulhe- A gestação é mais um período no qual as mulheres podem estar mais sensíveis
res nessa condição na federação. Tal aos efeitos da ansiedade. Seja pelas mudanças hormonais envolvidas nesse pro-
situação torna essas chefes de família cesso, ou pelas questões sociais que envolvem a educação de uma criança, estudos
responsáveis por trabalhar, cuidar dos mostram que o sentimento ansioso é comumente verificável nas gestantes.
pequenos e realizar as atividades do De acordo com um artigo publicado em 2017 pela Revista da Escola Enfermagem
lar como um todo. da Universidade de São Paulo (USP), pelo menos 27% das gestantes que participa-
Mas outro fator que os cientistas ram de uma pesquisa da publicação demonstraram sintomas de ansiedade. “Se a
também consideram para explicar os pessoa não apresenta recursos e não acredita em sua capacidade de se autocontrolar
dados da OMS é a questão da influência ou de enfrentar a situação, uma vez que se sente vulnerável e inseguro, ela pode
hormonal sobre o sexo feminino. “O desenvolver uma crise de ansiedade”, comenta a psicóloga e neuropsicóloga Vi-
comportamento humano é depen- viane Freire Bueno. A população do estudo foi composta por grávidas de cidades
dente dos hormônios circulantes, do sul do estado de Minas Gerais, que realizaram o acompanhamento pré-natal
provocando sintomas e momentos em Unidades de Atenção Primária à Saúde. Ao todo, a análise foi feita com 209
evolutivos nas mulheres, tais como gestantes selecionadas aleatoriamente pelos autores do conteúdo.
tensão pré-menstrual (TPM), meno- E, se a ansiedade afeta as futuras mães, foi descoberto que os bebês dentro
pausa e depressão pós-parto”, explica a do ventre também podem receber essa influência. De acordo com um estudo
psicóloga Lívia Márcia Batista. Sendo apresentado em 2018 na 25ª reunião da Sociedade de Neurociência Cognitiva, em
assim, nos períodos em que há uma Boston, nos EUA, uma equipe de pesquisadores estadunidenses demonstrou – com
alteração no nível dessas substâncias, o auxílio de ressonâncias magnéticas – que o estado emocional da gestante pode
o organismo pode reagir de maneira resultar em alterações neurais nos fetos. É a primeira vez que essas observações
distinta, ficando mais suscetível a foram obtidas com clareza, apesar de suspeitas prévias.
determinados quadros.
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Cuidados na infância
Segundo o Manual Disgnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5),
muitos dos transtornos que envolvem a ansiedade podem ter como principal
alvo crianças e adolescentes. Fobia social e mutismo seletivo, por exemplo, são
algumas das condições mais comuns em indivíduos com essas idades. “Nessa
faixa etária, pode haver uma interpretação errônea da realidade, o que levaria
os indivíduos a apresentarem uma preocupação excessiva. Esse modo de pensar
levaria a uma hiperexcitabilidade persistente, que consiste em manifestações
físicas incontroláveis associadas à tensão”, explica Viviane Freire.
CONSULTORIAS Hewdy Lobo Ribeiro, psiquiatra; Lívia Márcia Batista, psicóloga; Viviane Freire Bueno, psicóloga, neuropsicóloga e docente no curso de psicologia da Universidade
Cruzeiro do Sul.
FONTES Ansiedade na gravidez: prevalência e fatores associados, de Mônica Maria de Jesus Silva, Denismar Alves Nogueira, Maria José Clapis e Eliana Peres Rocha Carvalho Leite,
Revista da Escola de Enfermagem da USP, 2017; Brasil tem mais de 20 milhões de mães solteiras, aponta pesquisa, Empresa Brasileira de Comunicação, 2015; Instituto Brasileiro de
Geografia e Estatística; Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), editora Artmed, 2014.
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Ansiedade
além da conta?
Responda às perguntas do teste e reflita sobre os
seus aspectos físicos e emocionais no dia a dia
A
TEXTO E ENTREVISTAS ÉRIKA ALFARO
DESIGN RENAN OLIVEIRA
o longo das matérias desta edição, foi possível
entender que a ansiedade é um mecanismo
natural do ser humano. Mas, quando ela
está desregulada, um transtorno da mente
pode ser diagnosticado. No entanto, mesmo
com a compreensão dessa relação, como identificar em
si mesmo o limite entre os níveis saudáveis de ansiedade
e o distúrbio?
Pensando nessa análise pessoal, elaboramos um teste com
o intuito de gerar reflexão – as questões não devem ser
encaradas como um critério científico, uma vez que apenas
um profissional pode cumprir esse papel e proporcionar
um parecer adequado sobre cada caso. Sendo assim,
responda às questões com sinceridade e busque observar
seus comportamentos e sensações. Com a evolução do
autoconhecimento, será possível identificar em si pontos
problemáticos e potenciais de mudança.
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ESCALA
As situações descritas são hipotéticas e sugeridas de maneira Assinale a opção com base na frequência em que a cir-
geral, sem especificações – uma vez que as rotinas acontecem cunstância ocorreu ou não no seu caso: nunca, raramente,
de forma distinta. Por isso avalie as perguntas propostas de às vezes ou sempre. Por fim, analise qual das alternativas
acordo com o que mais se aproxima da sua realidade (existe foi maioria nas suas respostas e confira o que esse resultado
algo parecido que já aconteceu?). pode indicar.
RESULTADO
m maiores e
12. Diante de um compromisso fu- limitações pareça
Proteção
necessária
O sentimento de ameaça ao bem-estar pode
desencadear uma crise de ansiedade em situações
do dia a dia. Saiba como lidar com esses momentos
TEXTO E ENTREVISTA EDUARDA SOUZA/COLABORADORA
DESIGN NÍCOLAS MESSIAS/COLABORADOR
V
ocê já teve a sensação seca, dificuldade para engolir, diarreia “Respirar fundo” em momentos de
de estar preso a uma e aumento da produção de suor ou da nervosismo também ajuda muito. Apesar
situação incômoda, da necessidade de urinar. Nesse instante, de ser clichê, o ato tem uma explicação.
qual precisava f ug ir é fundamental procurar um ambiente "Ao respirarmos lenta e profundamente,
imediatamente? Se seu tranquilo para acalmar o organismo. nosso organismo entende que não há
corpo apresentou sintomas como suor Para aprender a lidar com as manifesta- perigo e começa a relaxar, liberando
excessivo, dor no peito e dificuldade de ções da crise, é necessário que o indivíduo substâncias calmantes no cérebro e
respiração, você pode ter passado por procure analisar seu comportamento corpo. Nossos músculos ficam mais
uma crise de ansiedade. diante de circunstâncias estressantes. "É relaxados, os batimentos cardíacos
O quadro surge no momento em que importante identificar a causa da ansiedade desaceleram e somos preenchidos por
os sentimentos de angústia e insegurança em um processo de autoconhecimento, uma sensação de tranquilidade", escla-
tomam conta do indivíduo, que tem a para que a pessoa compreenda quais são rece Isabela Cotian.
sensação de estar pendendo o controle. os seus padrões de atitudes e pensamen- A especialista explica que a maneira
Assim, a capacidade de raciocínio é tos", explica a psicóloga Isabela Cotian. mais simples de realizar esse exercício
comprometida e a produção do hormônio Dessa maneira, é possível reconhecer é sentando em posição ereta, com os
adrenalina aumenta na corrente sanguí- quais cenários desencadeiam as crises e, braços e pernas confortáveis. A partir
nea do sujeito, provocando aceleração assim, procurar formas que amenizem daí, é necessário contar até dez, in-
do pensamento. os sinais do transtorno. tercalando esse ato com a respiração.
Assim, seus pensamentos ficam mais
Sintomas precedentes Respira e inspira claros, facilitando a distinção do que
A forma de reconhecer um episódio de A respiração rápida e ofegante é um está sendo prejudicial e se a situação é
crise ansiosa é a partir da apresentação dos sinais que indicam uma crise de realmente uma ameaça ao seu bem estar.
de um conjunto de sinais oferecidos pelo ansiedade, mas também um dos sinto-
corpo, sendo eles: dor no peito, enxaqueca, mas mais simples de serem controlados.
palpitação, tontura, aumento da pressão Exercitar a inalação pode ajudar a evitar
sanguínea, sensação de sufocamento, boca o desequilíbrio. CONSULTORIA Isabela Cotian, psicóloga
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Parecer medicinal
O tratamento por meio de medicamentos é uma
opção para reduzir os sintomas da ansiedade e deve
sempre ser prescrito por um especialista
TEXTO E ENTREVISTAS ÉRIKA ALFARO
DESIGN CAMILA CAMPOS
R
econhecer os sinais do corpo e os comportamentos que causam Nesse sentido, diante dos possíveis
sofrimento é uma percepção fundamental para a identificação do efeitos colaterais, há quem tenha re-
nível patológico da ansiedade. Com essas informações, a primeira ceio com relação aos remédios para
etapa em busca de ajuda é o diagnóstico oferecido pelo profissional transtornos da mente. Assim, surge o
consultado, o qual será mais preciso de acordo com a descrição questionamento: quando essa medida
consciente dos sintomas. deve ser tomada? “Os psicofármacos são
O processo de autoconhecimento e a procura por psicólogos e psiquiatras faz parte mais necessários nos casos moderados e
da decisão pela abordagem mais adequada para cuidar de cada caso. Dessa forma, graves de ansiedade”, afirma o psiquiatra
surgem as possibilidades de recursos terapêuticos e intervenções farmacológicas. Antônio Carlos Seihiti Yamauti. Para
ele, em manifestações mais leves do dis-
Análise personalizada túrbio, o tratamento pode ser realizado
Apesar de os remédios representarem um avanço científico no sentido de con- com psicoterapia, mudanças no estilo
tribuírem para o bem-estar de pacientes com diversos quadros, tais substâncias de vida, atividade física, meditação,
devem ser consumidas com precaução. Justamente por essa razão, a automedicação acupuntura, moderação no consumo de
é repreendida por profissionais, que ressaltam a importância da avaliação individual substâncias estimulantes, entre outras
e especializada para a prescrição que melhor atende o indivíduo. alternativas.
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Ansiolíticos e
antidepressivos
O controle do estado de crises, ge-
ralmente, é acompanhado pelas drogas,
entre as quais, por conta dos resultados
rápidos, o ansiolítico é a substância mais
conhecida. Antônio Carlos explica que
toda medicação que modula a ansiedade
é, por definição, um ansiolítico, mas, dade. “Porém isso ocorre de uma forma mais lenta. São, em média, duas semanas
em geral, associa-se esse termo a uma até o paciente perceber os efeitos”, pontua o psiquiatra.
classe específica chamada de benzo- Uma das principais alterações cerebrais da ansiedade é a queda dos níveis de
diazepínicos. serotonina, neurotransmissor encarregado da regulação do sono e do humor.
“De acordo com a psicofarmacologia, Tendo em vista tal condição, a classe de remédios mais utilizados é a de inibidores
os benzodiazepínicos potencializam um da recaptação da serotonina.
neurotrasmissor conhecido como GABA,
o que provoca sedação, efeitos hipnóti- Suporte com data de validade
cos e anticonvulsivos. Mas também há Outra dúvida frequente a respeito da intervenção farmacológica é a possibilidade
trabalhos mostrando que a droga afeta do vício. “Os benzodiazepínicos podem causar dependência química e psíquica,
a memória e pode causar algum tipo de por isso seu uso a médio e longo prazo deve ser evitado”, ressalta Antônio Carlos.
dissociação psíquica”, explica Adriana O período de consumo normalmente estabelecido engloba três meses.
Pereira Guedes, psicóloga e doutoranda Mediante o não cumprimento das recomendações, crises de abstinência após a
na Universidade de São Paulo. descontinuidade do tratamento podem ocorrer e gerar: sintomas ansiosos graves,
Ainda assim, os antidepressivos são insônia, elevação da pressão arterial e da frequência cardíaca, além de confusão
considerados as medicações de primeira mental. O psiquiatra ainda ressalta que, muitas vezes, desenvolve-se tolerância à
linha para o transtorno por inibirem a substância, e uma dose cada vez maior é exigida
excitação dos circuitos ligados à ansie- para obter o mesmo efeito.
SUBSTÂNCIA QUESTIONADA
De acordo com o psiquiatra Antônio Carlos Seihiti Yamauti, os efeitos
colaterais mais comuns dos benzodiazepínicos (bdz) são sonolência,
diminuição da atenção e aumento do risco de queda. E o uso crônico
ainda pode afetar a memória e causar dependência. “Em pacientes
idosos e com confusão mental ocasionada por uma doença orgânica,
essas medicações podem agravar os sintomas”, ressalta.
Sendo assim, Adriana Pereira Guedes, psicóloga e doutoranda em
psicologia experimental na Universidade de São Paulo (USP), tem
como tema de sua tese (que será defendida) a descontinuação de
benzodiazepínico (BZD). A pesquisadora explica que, dependendo
do caso da ansiedade e do grau, o medicamento pode ser
receitado, mas a indicação é que os pacientes também façam terapia
concomitantemente, pois somente o BDZ pode não sanar o transtorno.
“Sozinho, o medicamento para ansiedade, em geral, apenas encobrirá
o problema. É necessário lembrar que o remédio ajuda, mas não é
mágico. Se não for bem administrado, poderá trazer consequências
graves”, alerta a psicóloga.
CONSULTORIAS Adriana Pereira Guedes, psicóloga, doutoranda em psicologia experimental na Universidade de São Paulo (USP) e perita judicial no Estado de São Paulo, no qual
atua com testes psicológicos; Antônio Carlos Seihiti Yamauti, psiquiatra da rede de hospitais São Camilo, em São Paulo (SP).
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Tratamentos
que ajudam
As psicoterapias são intervenções essenciais
para o transtorno de ansiedade. Saiba como elas
podem auxiliar no quadro do paciente
TEXTO E ENTREVISTAS EDUARDA SOUZA/COLABORADORA DESIGN LAURA ALCARÁ/COLABORADORA
INÊS249
P
or se tratar de um transtorno com origem na Gestalt-terapia
mente, os cuidados que envolvem um distúrbio Esse tratamento surgiu na década de 1950, trazendo
ansioso devem abranger metodologias capazes em sua vertente holística uma valorização do indivíduo e
de acessar tais conteúdos e entender a reali- do ambiente em que ele está inserido. Nessa abordagem,
dade do indivíduo. A abordagem baseada em mente e corpo são vistos como algo único e indivisível.
vertentes da psicologia e da psicanálise possui o objetivo Por meio desse elo, será possível entender as emoções e
de ressignificar pensamentos de forma a ajudar o sujeito relações interpessoais para que o sujeito possa se dedicar
a compreender suas vivências e construir resoluções para ao seu crescimento pessoal.
as questões internas. A gestalt-terapia tem como foco o "aqui e agora" e
As terapias procuram entender quais são as raízes da procura saber sobre os hábitos, bloqueios e dificuldades
ansiedade. A partir dessa identificação, é necessário tra- da pessoa, para compreender o quadro e buscar uma
balhar a melhoria de tais fatores com auxílio da lógica e ressignificação. Em relação a um sujeito que apresenta o
da compreensão do contexto geral em relação ao cenário transtorno de ansiedade, o tratamento é importante para
no qual a pessoa se encontra. "O ponto principal do tra- levantar questões como: o que pode ser feito nesse caso? O
tamento é instruir o paciente que a racionalidade sempre que não depende das suas atitudes? É possível contornar o
será o verdadeiro suporte emocional", completa a psicóloga ocorrido de maneira consciente para encontrar a melhor
Lidiane Silva. Conheça algumas vertentes utilizadas por saída? Dessa forma, o indivíduo pode entender como seus
profissionais – assim, você procura escolher aquela que pensamentos funcionam e como é possível organizá-los
mais se identifica. para que ele não perca o controle da situação.
O método visa a compreensão do ser humano como um
Terapia cognitivo-comportamental (TCC) todo, logo, o ansioso pode entender melhor suas limitações
O método criado pelo psiquiatra norte-americano Aaron e como agir de maneira a respeitar suas restrições e ampliar
Beck trabalha principalmente com a distinção entre aspectos o autoconhecimento.
racionais e emocionais. Muitas vezes, o paciente pode tomar
atitudes influenciadas pelos sentimentos, que nem sempre Psicanálise freudiana
possuem coerência lógica, o que pode prejudicá-lo. Em mo- A psicanálise tem como base a livre associação de ideias e
mentos de crise de ansiedade, por exemplo, a pessoa perde o acesso ao inconsciente, ou seja, como o paciente expressa
a ligação com a realidade e passa a se preocupar com o que o que está sentindo e vivendo, de forma a fortalecer a
pode acontecer. Portanto, a terapia cognitivo-comportamental busca pela causa do cenário retratado. "A pessoa vai para
(TCC) aborda a capacidade de resiliência e como ponderar a análise falar – falar de sua condição de sujeito, sintomas,
sensações de maneira sensata. dores e dúvidas", pontua a psicanalista Elizandra Souza.
Durante as sessões, o especialista procura montar es- Portanto, o método auxilia no encontro do motivo que
tratégias para que o desenvolvimento da racionalidade seja leva o sujeito a desenvolver ansiedade. "Quando um paciente
construído da melhor forma em relação ao cenário vivido. se expõe, existe descarga e reorganização das questões
"Trabalhamos com enfrentamentos. Começamos do mais psíquicas que atuaram no aparecimento do sintoma, por
fácil para o mais difícil e estamos sempre junto ao paciente. isso há uma melhora no quadro", explica Elizandra. Dessa
O trabalho é em conjunto e a relação terapêutica é de ex- maneira, o elemento principal para entender a disfunção
trema importância", explica a psicóloga Lívia Marques. é trabalhar com o inconsciente junto ao especialista,
Essa terapia pode auxiliar a pessoa ansiosa a entender permitindo que questões importantes para o caso sejam
suas atitudes diante à situações que causam sensações de trazidas à consciência.
desespero ou descontrole. O objetivo é definir meios A psicanalista Patricia Mezzomo explica que o ato do indi-
para alcançar o equilíbrio mental, de forma que o víduo de expressar suas vontades e os pensamentos influencia
sujeito possa identificar quando comportamentos a forma de lidar com as manifestações da ansiedade, já que
emocionais estão o levando a decisões impruden- a terapia dá acesso ao conteúdo renegado pela consciência.
tes. "A TCC ajuda o paciente a perceber como age "O que vemos como consequência da denotação linguística
perante a emoção e, assim, aprender formas de lidar é a queda dos sintomas na mesma proporção da capacidade
com situações disfuncionais", completa a especialista. de simbolização do que causa a disfunção", complementa.
CONSULTORIAS Elizandra Souza e Patricia Mezzomo, psicanalistas; Lidiane SIlva e Lívia Marques, psicólogas.
INÊS249
Leque
de opções
As terapias alternativas podem
ser um complemento no
tratamento do distúrbio de
ansiedade. Saiba como elas
ajudam no desenvolvimento do
bem-estar mental
TEXTO E ENTREVISTAS EDUARDA SOUZA/COLABORADORA
O
DESIGN NÍCOLAS MESSIAS/COLABORADOR
mento físico. Como exercício, ameniza Além disso, canções e melodias ajudam
problemas circulatórios e de memória, a aliviar sintomas causados por doenças PARA TODOS
além de melhorar a respiração do indi- e transtornos como o de ansiedade. Algumas terapias alternativas são
víduo. Isso ajuda o ansioso a ter mais Entretanto, é importante buscar um oferecidas gratuitamente pelo
autocontrole em momentos nos quais especialista que saberá selecionar o que Sistema Único de Saúde (SUS). O
ele precisa se tranquilizar. é ideal para auxiliar no quadro da pessoa que possibilitou isso foi a Política
Outros pontos positivos da prática ansiosa. Geralmente, os sons indicados Nacional de Práticas Integrativas
são o reajuste postural e melhora na são mais tranquilos, pois eles "atingem e Complementares (PNPIC), criada
qualidade de sono. rapidamente as ondas cerebrais, trazendo em 2006. Atualmente, 29 atividades
calma. Uma música agitada vai inquietar terapêuticas estão disponíveis para
Aromaterapia igualmente o cérebro, causando o efeito a população. Algumas delas são:
A aromaterapia utiliza óleos de plantas oposto. O som também emana cores para homeopatia, medicina tradicional
para tratar desiquilíbrios emocionais. nossa mente e traz sensações diferentes", chinesa, plantas medicinais/
Isso acontece pois o recurso é baseado esclarece Pituka. fitoterapia, arteterapia, biodança,
no efeito psicológico produzido pela meditação, musicoterapia,
essência das ervas. O objetivo da terapia Aliadas do tratamento quiropraxia, reflexoterapia,
é acalmar o organismo do paciente, tor- As mémorias que são gravadas pelo terapia comunitária integrativa,
nando seu comportamento mais calmo. corpo de uma pessoa são uma forma de naturopatia e yoga.
Para tratamentos de ansiedade, os autodefesa no ser humano, ou seja, seu
produtos usados são geralmente alfazema, organismo está sujeito a fugir de um
CONSULTORIAS Frésia Sá, fisioterapeuta
erva doce, cidreira ou alecrim. Essas cenário sempre que se sentir desconfor- especializada em microfisioterapia e saúde integrativa;
substâncias atingem as ondas cerebrais tável devido a vivências anteriores que Pituka Oliveira, terapeuta holística.
de forma a transmitir uma sensação de possam ter sido traumatizantes. Nesse
segurança no indivíduo. "A função é ponto, a terapia alternativa é uma maneira
informar a mente de que está tudo sob de auxiliar o relaxamento corporal para
controle e trazer conforto emocional. que ele possa se adptar à novas experi-
Imagine o oposto: o cheiro de queimado ências do cotidiano e entender que não
é registrado no cérebro como perigo, há perigo na situação.
então traz ansiedade, medo e desconforto. Portanto, um acompanhamento psico-
Com a aromaterapia, amenizamos esse lógico com um profissional é indispensá-
tipo de conexão mental", explica Pituka vel para entender como funcionam esses
Oliveira. dispositivos. As terapias alternativas não
devem ser encaradas como única forma
Musicoterapia de tratamento, mas um complemento
Essa terapia utiliza não só o objetivo de para aliviar o transtorno.
tratar um distúrbio, mas a familiaridade
com a arte e os sons para aprimorar a
comunicação e as relações interpessoais.
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Ajudantes
na rotina
Saiba como a alimentação e comportamentos podem ser
essenciais para quem possui transtorno de ansiedade
TEXTO E ENTREVISTAS
EDUARDA SOUZA/
COLABORADORA
DESIGN RENAN OLIVEIRA
O
cotidiano é construído por mo- sismo que podem provocar quadros de ansiedade.
mentos. Muitas vezes, o indivíduo É necessário distinguir o que você consegue
se vê em uma rotina com vários resolver ou não. Fatores externos que não estão
afazeres e, em outros cenários, as subordinados às suas próprias ações necessitam
tarefas parecem estar em ordem. E de estratégias para serem separados. No entanto,
essa relação pode não depender do seu esforço ou aquilo que está ao seu alcance pode ser mudado com
sua vontade, uma vez que nem sempre é possível atitudes simples. No que diz respeito ao transtorno
controlar todos os acontecimentos do dia a dia. Mas de ansiedade, seus comportamentos e sua alimen-
o obstáculo está quando o sujeito não consegue abrir tação podem afetar a saúde do organismo e do seu
mão do comando e passa por situações de nervo- cérebro. Entenda.
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Conexões mentais
A relação das pessoas
com as tecnologias pode
influenciar diretamente os
quadros de ansiedade
TEXTO E ENTREVISTAS ÉRIKA ALFARO
DESIGN RENAN OLIVEIRA
A
o caminhar pelas ruas de uma Francisco, nos Estados Unidos, foi responsável
cidade, será possível perceber que por medir esses impulsos tão comuns atualmente.
boa parte da população terá consigo De acordo com a pesquisa, em um único
um aparelho conectado à internet. dia, interagimos pelo menos 2.617 vezes com o
E as alternativas vão desde uma smartphone. Isso significa que, no mínimo, 145
ferramenta para ouvir música e se distrair en- minutos (duas horas e 25 minutos) são destinados
quanto está no transporte público até os famosos ao celular. Os cientistas também concluíram que
e sempre presentes smartphones. Diante desse indivíduos com altos registros de uso de seus
cenário, que atinge as mais variadas faixas etárias, aparelhos são mais ansiosos, sentem-se sozinhos e
as relações humanas contemporâneas mudaram apresentam mais comportamentos de isolamento.
e novas necessidades surgiram – inclusive no que Uma das explicações para a associação entre
tange a saúde mental. a tecnologia e a ansiedade é a quantidade de
informação disponível: a sensação gerada é a de
Informações a um toque que será impossível dar conta de saber, entender
Se as mídias sociais são capazes de aproximar ou consumir a infinidade de notícias e produtos
indivíduos geograficamente distantes, possibilitar o que estão à distância de um toque.
acesso ao conhecimento e facilitar diversas tarefas De acordo com a psicóloga Aline Saramago, a
cotidianas, existem hábitos criados por conta dessas ansiedade se faz presente porque as pessoas estão
novas interações que podem gerar malefícios. sendo cada vez mais estimuladas, ou seja, são muitas
Você conhece alguém que passa jantares in- informações, propagandas, publicidade, jogos, vídeos,
teiros conectado ao celular, não presta atenção entre tantas outras opções. “Às vezes, perde-se a
às conversas por conta dos conteúdos on-line e noção do que é prioridade. Assim, impressões de
não fica um instante sem ao menos conferir se sufocamento e até mesmo paralização, associadas
existe uma nova notificação na tela? Um estudo à ansiedade e ao estresse, são observadas devido
conduzido pela Universidade Estadual de São aos excessos”, destaca a profissional.
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Segundo a psicóloga Rita Calegari, outro fator ansiedade”, elucida o psicólogo Michael Zanchet. USE COM
a ser levado em conta é que há uma percepção Nesse sentido, a psicóloga Carla Albuquerque MODERAÇÃO
de conectividade integral, isto é, de que estamos avalia que as redes sociais se tornam vilãs quando O psicólogo Michael
24 horas disponíveis. Para a especialista, essa o foco é a autocomparação. “Quando alguém se Zanchet dá dicas
percepção gera um compromisso de responder depara com uma grande quantidade de fotos de para utilizar as
chamados e solicitações quase em tempo real. viagens, festas, confraternizações, casamentos, mídias sociais e a
“Desta forma, quando ‘relaxamos’ e ‘perdemos’ entre outras conquistas, pode passar a se comparar tecnologia de forma
algum recado ou informação, temos a tendência e sentir inferior”, explica. Por isso, a profissional mais saudável:
de sentir culpa e vergonha. E a soma destas pe- afirma que é importante ter em mente que, em ✔ Estabeleça
quenas frustrações no dia a dia pode nos exaurir geral, as publicações são reflexos de momentos momentos do dia
emocionalmente”, salienta. felizes, e não de dificuldades, que acontecem na para ficar sem o
vida de todos. celular ou deixá-
Vida virtual “A comparação com os outros é uma ação lo no silencioso
A ansiedade gerada pelas redes também é humana e natural em certa medida, no entanto, (exemplos:
atribuída à necessidade de exposição. “A busca em excesso, fomenta o autojulgamento, e esse refeições, reuniões
por curtidas pode produzir uma dependência instinto competitivo ‘anda de mãos dadas’ com de trabalho e
no cérebro e um estado de prazer ou rejeição a ansiedade patológica”, conclui Carla. academia);
pelo número de visualizações, o que ocasiona a ✔ Coloque um
tempo máximo para
destinar às redes;
✔ Filtre o que você
CAUSADOR OU AGRAVANTE? deve postar nas
Será que os costumes com relação à tecnologia podem gerar um quadro de ansiedade em redes sociais e o que
indivíduos saudáveis? Ou essas ferramentas são potencializadoras do transtorno em sujeitos visualiza;
que já manifestam os sintomas? Confira as respostas dos especialistas. ✔ Antes de publicar
uma foto, desfrute a
pessoa, a paisagem
“Não acredito que as redes sociais e a sua frente ou a
demais ferramentas sejam as razões comida que vai
Já para o psicólogo Michael Zanchet, elas podem
isoladas de ansiedade, uma vez que servir de alimento.
ser as causas quando as pessoas desenvolvem uma
existe um aspecto multicausal. A Você pode divulgar
dependência. “Exemplos: ‘não consigo desligar
tecnologia é um fator que exerce mais tarde caso
o celular’, ‘fico irritado quando estou sem acesso
influência em todas as esferas da mantenha essa
à internet’, ‘durmo com o aparelho do lado da
sociedade e, sem dúvidas, contribui, vontade;
cama’, ‘desperto para visualizar se chegou alguma
mas não deve ser vista como fator ✔ Priorize o contato
mensagem’, ‘não faço nenhuma atividade sem o
único”, avalia Carla Albuquerque. pessoal e diminua
smartphone’. Esses são comportamentos a serem
o virtual.
analisados”, pontua. O especialista ressalta que
indivíduos com características maiores de ansiedade
também podem ter seus casos agravados.
Vivências reais
Entenda como se dá a convivência diária com um
quadro ansioso por meio de um depoimento
ENTREVISTA RICARDO PICCINATO DESIGN LAURA ALCARÁ/COLABORADORA
A
gatha Antunes tem 29 anos e é assessora de imprensa.
Confira seu relato sobre o transtorno de ansiedade, desde
o momento do parecer profissional até o tratamento e o
seu dia a dia. Assim, você poderá se identificar ou lidar
com mais empatia com uma pessoa ansiosa.
Dizem que ser ansioso é se preocupar excessi- decisões em geral é um tormento. Por isso, sempre
vamente, até mesmo com as coisas mais simples. tendo a desistir ou me arrepender.
Mas é muito mais do que isso. Ser ansioso é estar Inclusive, pensei muito antes de responder a
constantemente obstruído pelos próprios pensa- solicitação para a entrevista. Li minhas respostas
mentos. É como se existisse uma sombra, sempre 100 vezes antes de enviá-las e, provavelmente, não
me segurando para baixo e me impedindo de viver. vou ler a matéria por medo de me sentir ridícula.
É também pensar mil vezes antes de falar ou fazer Também tenho períodos de fobias. Passei anos
algo e, nesse meio tempo, acabar desistindo. sem ir ao dentista por medo. Só de ouvir falar no
Tenho notado que, quando minha vida está assunto, já tremia. Hoje em dia até vou, mas sempre
tranquila, sem nenhum problema, encontro algo beiro o desmaio ao sentar na cadeira.
bobo para me preocupar. E, por mais bobo que seja, Em busca de ajuda, o primeiro profissional que
me perturba. Já acordei no meio da noite pensando procurei foi o psicólogo; no entanto, não conseguia
que poderia estar grávida, sem nenhum sintoma e me abrir e isso me causava ainda mais ansiedade.
sabendo que isso era quase impossível. Também Toda consulta era um sofrimento. Passava todo
perdi o sono pela alta do dólar, a louça suja na pia e a o trajeto até a clínica ensaiando o que falaria e
possibilidade da minha cachorra se machucar um dia. pensando que estava fazendo tudo errado. Depois
Aliás, a insônia é um grave problema. Nunca de algumas sessões, a própria psicóloga acabou me
tive dificuldade para pegar no sono, mas faz parte recomendando um psiquiatra.
do meu cotidiano despertar durante a madrugada e Já tomei vários ansiolíticos e tive efeitos co-
passar horas acordada, pensando e me preocupando laterais com a maioria deles. Depois de muita
com as coisas mais absurdas possíveis. Também acho tentativa e erro, acabei achando um remédio que
que vou morrer de vez em quando, ou passo longas me causava menos danos. Combino ele com um
horas chorando. Quase sempre sem motivo aparente. remédio para dormir.
Mas o que mais me incomoda no transtorno são Contudo, como sempre há um lado positivo,
os sintomas físicos. Os principais são: taquicardia, sou muito econômica por medo de precisar muito
dormência nas extremidades, falta de ar, tremedeiras de dinheiro e tenho uma boa capacidade dedutiva,
e tensão muscular. E tudo isso pode se manifestar pois imagino todos os cenários possíveis para
de repente. cada situação.
Consumo brincar que é difícil ver um ansioso se Tento sempre me manter consciente que o que
dar bem na vida, pois o transtorno atrapalha todos os me aflige é fruto da ansiedade. Às vezes, essa é a
aspectos do cotidiano. Perdi muitas oportunidades única forma de racionalizar minhas neuroses e
por medo de passar por constrangimentos. E sempre tentar contorná-las – embora isso nem sempre seja
acho que vou passar por situações assim. Por exemplo, efetivo, por isso não posso afirmar que tenho um
deixei de prestar um concurso para uma bolsa de ritual para manter minha mente tranquila. Na parte
mestrado por medo de a banca julgadora rir do meu física, tento sempre respirar fundo para amenizar
currículo. Por medo também faltei a entrevistas de as taquicardias, mas não consigo apaziguar outros
emprego e compromissos sociais. Além disso, tomar sintomas, como a tremedeira”.
INÊS249
Biblioteca
Sugestões de leituras para aprofundar seus
conhecimentos sobre o transtorno de ansiedade
TEXTO LEONARDO GUERINO/COLABORADOR DESIGN LAURA ALCARÁ/COLABORADORA
como ocorre o funcionamento da mente humana e, por meio dessas explicações, orienta
maneiras de desacelerar os pensamentos. Com tais atitudes, o autor promete um melhor
gerenciamento das emoções, promovendo um resgate da qualidade de vida.
A Revolução Mindfulness
Autora: Sarah Silverton
Editora: Alaúde
Ano: 2018
A prática do mindfulness, apesar de ter raízes milenares, vem ganhando força e popularidade
mais recentemente – graças aos bons resultados que essa atividade tem proporcionado à
vida das pessoas e às investigações científicas que provam tais efeitos. Nesta obra, o leitor
encontrará os principais exercícios dessa prática, explicados passo a passo, além de orien-
tações de como lidar com o estresse, a ansiedade e a depressão. Sarah Silverton também
indica instruções de como aplicar a atenção plena (essência dessa atividade) com crianças
e em situações práticas do cotidiano.
Tudo sobre
esporte e Ano 23, Nº 247
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