Capítulo 22

M odelo comportamental da ansiedade

Amilton Martins dos StUitos'
l/nivcrsidtidc fínis C'ukis - Mogi d,is C'ru/cs - SJo Pdulo

A s manifestações objetivas da ansiedade são inespecíficas, e comumente es­

tão associadas a diversos estados emocionais, tais como medo, expectativa, ira, entre
outros. Essas manifestações são as reações físicas sentidas pelas pessoas, dentre algu­
mas pode-se citar: sudorese, taquicardia, tremores, calafrios, etc.
A ansiedade pode ser considerada normal ou patológica. Sendo assim, como
diferenciar um estado normal de um patológico?. Esta avaliação deve levar em conside­
ração quatro aspectos: Intensidade; Duração; Interferência; e Freqüência com a qual
ocorrem os sintomas. Caso sejam considerados desproporcionais pode-se considerar a
ansiedade patológica. Contudo, esta é uma decisão arbitrária e subjetiva de quem ava­
lia (Gentil, 1997).
Desta forma, Gentil (1997, pg.28) afirma que “somente podemos saber se al­
guém está ansioso por dedução, ou questionando e comparando sua resposta com
nossa própria experiência e conceito de ansiedade”.
De acordo com o DSM IV os transtornos de ansiedade classificados são:

1Psicólogo co laborador ilo A M HAN. Professor da U niversidade Hras ('u b a s - Mogi das C'm/.cs - Silo Paulo.

Sobre comportamento e cofiniç<lo 189

• Transtornos de pânico com agorafobia.
• Transtornos de pânico sem agorafobia.
• Transtorno obsessivo-compulsivo.
• Transtorno de estresse pós-compulsivo.
• Transtorno de estresse pós-traumático.
• Transtorno de ansiedade generalizada.
• Transtorno de ansiedade devido a uma condição módica geral.
• Transtorno de ansiedade induzida por substância.
• Transtorno de ansiedade não especificado.
• Agorafobia sem história de transtorno de pânico.
• Fobia específica.
• Fobia social.
Tanto a ansiedade quanto o medo possuem suas raízes nas reações de defesas.
Neste sentido, quando uma pessoa se defronta com uma situação de perigo, que ame­
aça seu bem-estar ou sua sobrevivência, o organismo se prepara para enfrentar ou
fugir. Quando esta ameaça é apenas potencial, ou seja, quando o indivíduo identifica a
situação como a possibilidade de receber uma punição, entende-se esta resposta como
ansiedade. Contudo quando o perigo é real, e a reação é desencadeada por estímulos
bem definidos, tem-se o medo (Graeff & Brandão, 1999).
Até aqui foi feita uma diferenciação entre a ansiedade normal e patológica, e
entre ansiedade e medo, mas como o modelo comportamental entende a ansiedade.
Para entender a ansiedade no modelo comportamental, é necessário antes dis­
cutirmos alguns aspectos centrais dentro da análise do comportamento.
Um dos pontos mais importantes no modelo comportamental ó a análise funcio­
nal. Skinner (1974) afirma que “as variáveis externas das quais o comportamento é
função dão margem ao que pode ser chamado de análise causai ou funcional. Tenta­
mos prever e controlar o comportamento de um organismo individual". Portanto, a aná­
lise funcional ó a possibilidade de se descrever quais as variáveis que estão controlando
o comportamento. Neste mesmo livro, Skinner comenta “ uma formulação adequada da
interação entre um organismo e seu ambiente deve sempre especificar três coisas: a
ocasião em que a resposta ocorre; a própria resposta; e as conseqüências reforçadoras".
Isto significa fazer a análise da tríplice contingência, que tem como pressuposto
básico a fórmula:
S R— C —
A importância da análise funcional, se caracteriza pela possibilidade de o analista
do comportamento conseguir identificar quais os estímulos que determinam a emissão
de um determinado comportamento, assim como quais as conseqüências que mantém
este comportamento.
Neste sentido, Meyer (1997), afirma que a análise funcional ó o instrumento
básico de trabalho do analista de comportamento, pois possibilita identificar as
contingên- cias que estão operando um comportamento, assim como inferir quais as
que operaram no passado. Estando com essas informações, pode-se propor ou criar
novas relações de contingências que alterem os padrões de comportamento dos indi­
víduos. "Mudanças de comportamento só se dão quando ocorrem mudanças nas con­
tingências" (Meyer, 1997 pg.32).
O comportamento das pessoas pode ser controlado pelas contingências ou por
regras. Os comportamentos controlados pelas contingências, são aqueles que estão as

190 Amilton Martins dos Santos

sociados ao ambiente, enquanto que os que são controlados pelas regras estão associ­
ados a regras que agem como "instrução" para o comportamento, por exemplo “é proi­
bido passar no farol vermelho".
De acordo com Guedes (1997) o comportamento de seguir regras é instalado
pela comunidade verbal, pois depende da cultura e dos valores sociais. Contudo, se os
comportamentos governados por regras só ocorrem na presença das mesmas, pode-se
concluir que as regras não ensinam para a vida, ou seja, se as conseqüências naturais
para tais comportamentos não aparecerem, eles deixarão de ser emitidos. Neste senti­
do pode-se dizer que os comportamentos governados pelas regras também dependem
das contingências.
Outro aspecto importante ó o papel das emoções no modelo comportamental.
As emoções são vistas como comportamentos encobertos, pois ocorrem sob a
pele e o único que tem acesso ao que acontece consigo, ó o próprio sujeito (Delitti e
Meyer, 1995).
Para Skinner, (1974) os sentimentos e outros estados subjetivos, não são causas
de comportamentos observáveis, mas sim comportamentos, e, portanto, devem ser ana­
lisados como tal.
Neste sentido, as emoções são vistas como conseqüências/respostas de uma
situação anterior. Portanto, a ansiedade, vista como resposta emocional, deve ser en­
tendida dentro de uma análise funcional, identificando quais as contingências que a
matóm no repertório comportamental do indivíduo.
Conhecendo-se a função do comportamento ansioso no dia-a-dia do cliente, ó
possível alterar as contingências que operaram o comportamento ansioso e com isto
promover mudança de comportamento.

Bibliografia

DELITTI, M. & MEYER, S. B. O Uso dos Encobertos na Prática da Terapia

Comportamental. In: Rangó, B. Psicoterapia Comportamental Cognitiva - Trans­
tornos Psiquiátricos. Ed PSY, Campinas SP, 1995.
GENTIL, V. Ansiedade e Transtornos Ansiosos. In: Gentil e Cols Pânico, Fobias e
Obssessões. Ed. EdUsp. SP, 1997.
GUEDES, M. L. O comportamento Governado por Regras na Prática Clínica. In: Banaco,
R. A. Sobre Comportamento e Cogniçâo. Vol. 1., Ed. Arbytes, SP, 1997.
GRAEFF, F. G. & BRANDÃO, M. L. Neurobiologia das Doenas Mentais. Ed. Lemos, SP,
1999.
MEYER, S. B. O Conceito de Análise Funcional. In: Delitti, M. Sobre o Comportamento
e Cogniçâo, Vol. 2 . Ed. Arbytes, SP, 1997.
SKINNER, B. F. Ciôncia e Compotamento Humano. Ed. Edart SP, 1974.

Sobre comportamento e co^niçdo 191