Você está na página 1de 53

AVALIAO DO MOVIMENTO

HUMANO
ALGUNS TESTES COM IDOSOS
POSSIBILIDADES DE UTILIZAO E
PREDIO DA CONDIO FISICA E
FUNCIONAL

DIRECIONANDO O TEMA DE ESTUDO


ALGUNS PONTOS A SEREM CONTEMPLADOS PARA
DELIMITAO E OBJETIVAO DO ENCONTRO:

OBJETIVOS E NECESSIDADE DE AVALIAO

INSTRUMENTOS DE AVALIAO DO IDOSO ANLISE E CRTICA

AVALIANDO OS IDOSOS COMO E PORQU

CLASSIFICAO FUNCIONAL DOS INDIVDUOS AVDS

VARIVEIS DA AVALIAO DA CAPACIDAE FUNCIONAL DE IDOSOS

VARIVEIS DA AVALIAO DA APTIDO FISICA - PREDITORES DOS


FATORES DE RISCO E CAPACIDADE FSICA E FUNCIONAL

REFLEXO ANALTICA DAS PRTICAS DE AVALIAO COM IDOSOS


OBSERVAES, CRTICAS E PROPOSTAS PARA A REALIDADE
INSTITUCIONAL

DOS OBJETIVOS E NESCESSIDADE DE


AVALIAO
Auxilio na escolha da atividade
Motivao para o desenvolvimento de aptides
Impedimento que a atividade se torne um fator
de agresso
Acompanhamento e progresso do idoso
mediante interveno
Para a prtica da atividade fsica torna-se imprescindvel a
avaliao da sade, recomendando estratificao de
risco, avaliao pr-teste e teste de aptido (ACSM in
Matsudo,2004)

IDOSOS...NO APENAS UMA


POPULAO PARA A PESQUISA...

Considerando que o envelhecimento se serve de diferentes


ramos da cincia para a
sua explicao e compreenso, e seja qual for a
abordagem que se empregue ao se
olhar para uma pessoa em envelhecimento, observa-se um
contexto de difcil
delimitao, pois esse processo envolve as dimenses
biolgicas, psquicas, sociais,
culturais e estticas, e que transcende a forma de
observao cientfica e tcnica,
onde a fragmentao do objeto que isola ou arranca do
contexto original no explica o
fenmeno, pois, o velho e o processo do envelhecimento, s
pode ser explicado na
integridade de suas caractersticas, (Martins de S, 1998).

Assim, a aplicao de testes algo imprescindvel para avaliar a


eficincia dos programas de atividade fsica/exerccio fsico
destinados aos idosos. Devido s suas caractersticas e
especificidades, h necessidade de conhecimento de testes
prprios para a realizao de avaliaes em idosos, em termos
funcionais e fsicos.

INSTRUMENTOS DE AVALIAO
DO IDOSO ANLISE E CRTICA
JUSTIFICANDO...

A classificao da populao idosa, segundo sua capacidade de


realizar as
atividades de vida diria, e a avaliao do desempenho motor,
vieram ao encontro das
necessidades dos profissionais em avaliar o impacto da prtica
sistemtica da
atividade fsica em idosos participantes de programas regulares,
como no diagnstico
das condies iniciais para prescrio das atividades. (Andreotti
& Okuma, 1999).

CONSTATANDO...

Os instrumentos de avaliao do idoso no que se refere atividade fsica


e ao desempenho motor so encontrados na literatura de duas formas
distintas; os que avaliam as funes fsicas que abrangem componentes
antropomtricos, metablicos
e neuromusculares da aptido fsica e/ou funcional, e os que utilizam
o questionrio
que se fundamentam em testes de autopercepo para avaliar a
autonomia, aspectos
psicossociais e nutricionais ou os
que se prestam a quantificar o volume de atividades fsicas em estudos
epidemiolgicos. Paralelamente a esses instrumentos so utilizados a
entrevista semiestruturada,
cadastros ou pronturios como fontes de dados.

ESBOANDO UMA ANLISE CRTICA


Os testes propostos para avaliao do desempenho motor
apresentam limitaes, pois quando se atm em s
quantificar, deixam de avaliar a forma
com que o idoso se adapta s tarefas. Assim como os
testes de autopercepo, que podem ser afetados por
diferentes fatores: a falta de
compreenso dos questionamentos, diminuio da memria e
outros. H uma concordncia entre os autores, que a
avaliao do idoso deve abranger
mltiplos aspectos e que um s instrumento no o
suficiente para avaliar o processo
de envelhecimento e suas nuances.
(Rauchbach.,2002)

AVALIANDO OS IDOSOS COMO E PORQU

Para avaliar o nvel de sade dos idosos importante considerar a capacidade


funcional antes do inicio da prtica de atividades fsicas. O processo de
envelhecimento normal e as mltiplas patologias crnicas levam instalao de
deficincias concretas de vrias ordens. Essas, podem ser contornadas atravs
de recursos pessoais (vontade interna dos idosos), econmicos, sociais, culturais
e de tecnologias mdicas, com o fim de prevenir ou retardar a instalao da
incapacidade e da invalidez.
PR AVALIAO(anamnese, cuidados,diferenas)

STATUS FUNCIONAL

AVALIAO FUNCIONAL

NIVEL DE SADE

ATIVIDADES DE VIDA DIRIA


Possibilidade ou no de viver independentemente
Permite saber o que o idoso pode realmente fazer

CLASSIFICAO FUNCIONAL DOS INDIVDUOS AVDS

Atividades da Vida Diria So Classificadas de Acordo com a


American Geriatrics Society em:

Bsicas (ABVD): So as atividades de Auto-Cuidado;


Intermedirias (AIVD): Englobam as ABVD e incluem
tarefas essenciais para a manuteno da independncia;
Avanadas (AAVD):Referem-se s funes necessrias para se
viver sozinho, sendo especfica para cada indivduo. Elas
incluem a manuteno das funes ocupacionais,
recreacionais e prestao de servios comunitrios
Classificao do nivel funcional segundo as AVDs
(Spirduso, 1995)

Nvel

Classificao Do Nvel Funcional Com


Base Na Classificao Das AVDs
Classificao

Caractersticas

Fisicamente
Incapaz

No realiza nenhuma AVD e tem total dependncia dos outros.

I
FisicamenteDependente

II

Fisicamente Frgil

Realiza algumas ABVD:caminha pouco, banha-se, veste-se alimenta-se,


transfere-se de um lugar para outro; necessita de cuidados de terceiros.

Faz tarefas domsticas leves: prepara comida; faz compras leves; pode realizar
algumas AIVD e todas as ABVD, pode fazer atividades domsticas.

III

Fisicamente Independen
te

capaz de realizar todas as AIVD. Realiza trabalhos fsicos leves; capaz de cuidar da
casa e ter "hobbies"e atividades que demandem baixo gasto de energia (caminhadas,
jardinagem, dana social, viagens, dirigir automveis). Est sujeito a passar para o nvel
II se houver alguma intercorrncia na sade, pois tem baixas reservas fsicas. Nesta
categoria esto includos idosos que vo desde os que mantm um estilo de vida que
demanda muito pouco da condio fsica at aqueles muito ativos, mas sedentrios.

IV

Fisicamente pto/Ativo

Realiza trabalho fsico moderado, esportes de resistncia e jogos. Capaz de


fazer todas as AAVD e a maioria dos hobbies. Tem aparncia fsica mais jovem
que seus pares da mesma faixa etria.

Atletas

Realiza atividades competitivas, podendo competir em nvel internacional e


praticar esportes de alto risco.

As

NECESSIDADES DE CADA NIVEL


FUNCIONAL

necessidades de cada nvel funcional determinaro os


tipos de testes a serem usados para cada idoso:
Idosos Fisicamente Dependentes
Eles necessitam melhorar as funes que permitam realizar as tarefas de
auto-cuidado, como alimentar-se, banhar-se, vestir-se, usar o banheiro,
transferir-se de um lugar para outro e caminhar.
Tais atividades requerem fora muscular de tronco, braos, pernas,
quadris, mos e dedos; flexibilidade de ombros, quadris, joelhos, punhos
e tornozelos; e destreza de mos. (Okuma Apud Matsudo-SD)
Idosos Fisicamente Frgeis
Necessitam melhorar as funes que permitam realizar as ABVD e as
AIVD, tais como cozinhar, limpar a casa, fazer compras, sair de casa.
Estas ltimas requerem fora muscular e flexibilidade pra melhorar o
padro da marcha, estabilizar ombros e melhorar a postura, que

Idosos Fisicamente Independentes


Necessitam melhorar e manter as funes fsicas que lhes permitem
independncia e previnem doenas, incapacidades ou leses que possam
levar ao nvel de fragilidade. Isto requer fora e resistncia muscular,
flexibilidade, endurance cardiovascular, equilbrio, tempo de reao e de
movimento, agilidade e coordenao. (Okuma Apud Matsudo-SD)
Idosos Fisicamente Ativos/Aptos
Necessitam manter em nvel timo a aptido fsica e funcional, ou seja,
a fora e resistncia muscular, a flexibilidade, a endurance
cardiovascular, o equilbrio, o tempo de reao e de movimento, a
agilidade e a coordenao.(Okuma Apud Matsudo-SD)
Idosos Atletas
Necessitam de treinamento que mantenha o nvel de aptido fsica e
condies de performance mximas especficas das atividades
competitivas ou recreativas.(Okuma Apud Matsudo-SD)

Tipos de testes em baterias de avaliao para o


idoso(Spirduso,1995)
CATEGORIA

TIPOS DE TESTE

FisicamenteDependente

Testes de ABVD

Fisicamente Frgil

Testes de ABVD e AIVD

Fisicamente Independente

Testes de aptido fsica: VO mx, fora,


flexibilidade, tempo de reao e de
movimento;agilidade; equilbrio. Testes de
AAVD

Fisicamente Apto/Ativo

Atletas
.

Testes de aptido fsica: VO mx, fora,


flexibilidade, tempo de reao e de
movimento;agilidade; equilbrio
Testes de aptido fsica: VO mx, fora,
flexibilidade, tempo de reao e de
movimento;agilidade; equilbrio; especficos
da modalidade

VARIVEIS DA AVALIAO DA
CAPACIDADE FUNCIONAL DE
IDOSOS

Testes que avaliam a capacidade funcional do idoso medem o


desempenho dos idosos para realizar as atividades do cotidiano ou
AVDs. Indicados para os nveis funcionais I, II E III (ler matsudo p.
71)

PORQUE
Se

IDOSOS FISICAMENTE INDEPENDENTES?

considerarmos que a maioria dos idosos pertencentes a programas


de educao fsica so fisicamente independentes e que a prtica de
atividade fsica um elemento importante na compresso da
morbidade, sendo capaz de modificar a condio de incapacidade para
realizao de AVD, a criao de uma bateria de testes de AVD
destinada a indivduos fisicamente ativos e independentes de extrema
importncia.

A maioria dos testes desenvolvidos para avaliao de AVD de


idosos destina-se s duas primeiras categorias propostas por
Spirduso (1995), os fisicamente dependentes e os fisicamente
frgeis, que correspondem a apenas 25% da populao idosa
mundial. Rikli & Jones (1997) comentam que poucos
instrumentos de pesquisa tm capacidade para classificar
diferentes nveis de funo de indivduos independentes e
detectar mudanas ao longo do tempo.

Dentre as baterias de testes encontradas, poucas so compostas


de atividades mais complexas, destinadas a indivduos
independentes fisicamente:

Bateria de testes motores relacionados s AVD, cuja populao


alvo so os idosos fisicamente independentes, que constituem
a maior parte das pessoas que se encontram nessa fase de
vida.(Okuma e Andreotti,1999).

Caminhar 800 metros

Sentar e levantar-se da cadeira e locomover-se

Subir degraus

Subir escadas

Levantar-se do cho

Habilidades manuais

Calar meias

Teste caminhar/correr 800 metros.


Objetivo: medir a capacidade do idoso locomover-se com
eficincia para realizar atividades como ir ao mercado, fazer
visitas a parentes e amigos, passear em parques.
Materiais: cronmetro, fita mtrica ou trena, cones, pista ou
quadra (medindo, no mnimo, 50 metros de comprimento).
Procedimentos: o avaliado deve caminhar e/ou correr uma
distncia de 800 metros no menor tempo possvel. O
percurso deve ser construdo de forma oval ou retangular, e
suas margens devem ser delimitadas por cones. O incio e o
final do percurso devem ser demarcados com linhas no cho.
O avaliado deve colocar-se em p, atrs da linha que
demarca o incio do percurso e, ao sinal Ateno! J!,
iniciar a caminhada e/ou corrida at completar a distncia
determinada. O desempenho medido em tempo (minutos e
segundos necessrios para a realizao do percurso). O
cronmetro deve ser acionado ao sinal Ateno! J! e,
interrompido quando o avaliado ultrapassar com ambos os
ps a distncia determinada.
Observaes: certificar-se de que os indivduos no
ultrapassam as margens que delimitam o percurso; a
superfcie de realizao do teste deve ser anti-derrapante,
sem desnveis e bem iluminada.

Teste sentar e levantar-se da cadeira e locomover-se pela


casa.
Objetivo: avaliar a capacidade do idoso para sentar-se, levantar-se e locomoverse com agilidade e equilbrio, em situaes da vida como por exemplo, entrar e
sair do carro, sentar e levantar em bancos de nibus, levantar-se rapidamente
para atender a campainha.
Materiais: quadra ou sala ampla, cadeira (com braos) com acento possuindo
40 cm de altura em relao ao cho, fita mtrica ou trena, dois cones,
cronmetro e fita adesiva.
Procedimentos: posicionar a cadeira no solo e, 10 cm a sua frente demarcar um
X com fita adesiva (a cadeira tende a se mover durante o teste). A partir de
tal demarcao, colocar dois cones diagonalmente a cadeira: a uma distncia de
4 metros para trs e 3 metros para os lados direito e esquerdo da mesma. O
indivduo inicia o teste sentado na cadeira, com os ps fora do cho. Ao sinal
Ateno! J!, o sujeito se levanta, move-se para a direita, circula o cone,
retorna para a cadeira, senta-se e retira ambos os ps do cho. Sem hesitar,
levanta-se novamente, move-se para a esquerda, circula o cone e senta-se
novamente, tirando ambos os ps do cho. Imediatamente, realiza um novo
circuito (exatamente igual ao primeiro). Assim, o percurso consiste em
contornar cada cone duas vezes, alternadamente para a direita, para a
esquerda, para a direita e para a esquerda. Nos momentos em que o avaliado se
levantar da cadeira, poder utilizar-se de seus apoios.Iniciar o cronmetro no
momento em que o indivduo colocar os ps no cho, e par-lo quando sentar-se
pela quarta vez(sem o apoio dos ps). O avaliado deve ser instrudo a realizar o
percurso o mais rpido possvel, e o tempo de realizao
do teste deve ser anotado em segundos.

Teste subir degraus.


Objetivo: avaliar a capacidade do idoso subir e descer degraus,
encontrados em nibus, banheiras e obstculos em geral.
Materiais: quadra ou sala ampla, caixas (degraus) de madeira com
encaixe, medindo 5 cm (dois degraus), 10 cm (trsdegraus) e 15 cm
( um degrau) de altura.
Procedimentos: partindo da posio em p, o avaliado deve tentar
subir a uma altura de 70 cm. O teste deve ser iniciado
com uma altura mnima de 10 cm, a qual ser progressivamente
elevada de 5 em 5 cm. Colocando-se de frente para o
degrau, o avaliado deve subi-lo e desc-lo, impulsionando-se com a
perna de preferncia, e apoiando ambos os ps sobre o
degrau quando subir. So permitidas trs tentativas em cada
altura, caso o avaliado no consiga realizar o movimento
corretamente. considerada a ltima altura que o sujeito
conseguiu subir e descer eficazmente.
Observaes: realizar o teste prximo a uma parede ou corrimo,
para que caso perca o equilbrio, o indivduo apoie-se,
evitando quedas; o avaliador deve posicionar-se lateralmente s
caixas; o avaliado no pode saltar para descer do degrau.

Teste subir escadas.


Objetivo: medir a capacidade do idoso subir escadas.
Materiais: escada com corrimo, com lance de 15
degraus (15 cm de altura e 28 cm de largura);
cronmetro.
Procedimentos: partindo da posio em p, ao p da
escada e, ao sinal Ateno! J!, o avaliado deve subir
o mais rpido possvel uma escada com 15 degraus,
podendo utilizar-se ou no de um corrimo. O sujeito
deve realizar apenas uma tentativa, ocasio na qual
ser medido o tempo de subida. O cronmetro deve ser
acionado no momento em que o idoso colocar o p no
primeiro degrau, e parado quando um dos ps alcanar
o dcimo quinto degrau. O avaliador deve posicionar-se
no topo da escada.
Observaes: pode-se subir os degraus caminhando
e/ou correndo; um ou mais degraus podem ser
transpostos com uma passada.

Teste levantar-se do solo.


Objetivo: medir a capacidade do idoso levantar-se do
cho.
Materiais: sala ampla ou quadra, colchonete com 5 cm de
espessura, cronmetro.
Procedimentos: posicionar o colchonete no cho e 40 cm a
sua frente, demarcar uma linha de 60 cm de
comprimento.
Estando no colchonete, em decbito dorsal, com braos ao
longo do corpo e pernas estendidas, o avaliado dever, no
menor tempo possvel, levantar-se, de forma a assumir a
posio em p, com membros inferiores unidos e braos
estendidos ao longo do corpo, e posicionar-se na linha
demarcada. Devem ser realizadas duas entativas, com
intervalo de 60 segundos ou mais entre cada uma. Ser
computado o tempo necessrio para efetuar cada
tentativa, e considerado o menor tempo. O cronmetro
deve ser acionado ao sinal Ateno! J!, e parado
quando o sujeito transpuser a linha que demarca os 40
cm.
Observaes: demarcar a posio do colchonete, pois
tende a se deslocar durante o teste.

Teste habilidades manuais.


Objetivo: medir a preciso com que o idoso realiza atividades de
coordenao motora fina no cotidiano.
Materiais: painel retangular (60 cm de comprimento e 15 cm de altura),
com 5 cm de bordas inferior e laterais, contendo uma fechadura, uma
tomada, um soquete para encaixar lmpada e um disco de telefone,
dispostos horizontalmente, com uma distncia de 10 cm entre cada
objeto, e possuindo uma base perpendicular medindo 10 cm de largura;
cronmetro, chave, plug e lmpada. Procedimentos: O painel deve ser
pendurado em uma parede de superfcie plana, a uma altura de 1,5
metros do solo (considerar a altura a partir da borda inferior do
painel). Em p, com os membros superiores ao longo do corpo, e
posicionando-se ao centro do painel, ao sinal Ateno! J!, o
indivduo deve realizar as seguintes tarefas: encaixar a chave na
fechadura, encaixar o plug na tomada, desencaixar a lmpada do
soquete e discar o nmero 9 do telefone. Os objetos a serem encaixados
no painel devem ficar na base do instrumento (localizada
perpendicularmente a parede). O avaliado deve realizar duas tentativas
seguidas, sendo o menor tempo de realizao da tarefa considerado. O
cronmetro deve ser parado quando o indivduo terminar de discar o
nmero 9 do telefone.
Observaes: o avaliado deve realizar o teste com a mo dominante; o
uso de lentes corretivas para os olhos permitido;durante o teste, o
avaliador deve dar instrues verbais para a discagem dos nmeros de
telefone.

Teste calar meias.


Objetivo: medir a capacidade do idoso calar meias.
Materiais: cadeira sem brao, com acento possuindo 40 cm de
altura em relao ao cho; meia de algodo.
Procedimentos: sentado em uma cadeira, o avaliado dever, no
menor tempo possvel, calar uma meia. Com os joelhos
flexionados, ps apoiados no cho, braos ao longo do corpo, e a
meia colocada sobre uma das coxas, ao sinal Ateno! J!, o
avaliado dever colocar a meia o mais rpido possvel, no p de
preferncia. O cronmetro deve ser acionado ao sinal Ateno!
J!, e parado quando o indivduo assumir posio inicial, s
que agora com os braos repousando sobre as coxas. Devem ser
realizadas duas tentativas, com intervalo de 60 segundos ou
mais entre cada uma, e considerado o menor tempo.
Observaes: o avaliado poder utilizar-se de diferentes formas
para calar a meia, desde que no levante da cadeira;certificarse de que a meia foi calada por completo.

Escala de auto-percepo do desempenho em AVDs


Andreotti e Okuma(1999)
Objetivo Avaliar a percepo da capacidade funcional de
idosos, incluindo as ABVD e as AIVD(atividades
instrumentais segundo Phillips e Haskel,1995)
40 itens 1 ao 15 = ABVD / 16 ao 40 = AIVD
Classificao- (A) = no consigo realizar esta tarefa
(B) = realizo somente com a ajuda de outra
pessoa
(C) = realizo sozinho mas com muita
dificuldade
(D) = realizo sozinho com um pouco de
dificuldade
(E) = realizo sozinho com facilidade

Resultado

soma dos pontos feitos de 1 a 40, sendo A=0


B=1, C=2, D=3, E=4 A pontuao poder variar de 0 a 160
Tabela de classificao:
PONTUAO

MODELO

CAPACIDADE
FUNCIONAL

0 A 31

MUITO RUIM

32 A 64

RUIM

65 A 97

MDIA

98 A 130

BOA

131 A 160

MUITO BOA

DA ESCALA DE AUTO-PERCEPO DESEMPENHO AVD


Andreotti e Okuma (1999)

AVD
1.ALIMENTAR-SE
2.TOMAR BANHO(LAVAR OS PS)
3.TOMAR BANHO (LAVAR AS
COSTAS)

CLASSIFICAO

AVD
21.VARRER A CASA
22.LIMPAR OS MVEIS
DA CASA

4.PENTEAR O CABELO

23.FAZER FAXINA NA
CASA

5.CORTAR AS UNHAS DAS MOS

24.DESCASCAR/CORTAR

6.CORTAR AS UNHAS DOS PS

25.COZINHAR

7.VESTIR CALA COMPRIDA

26.SUBIR DEGRAUS DE
ONIBUS

8.VESTIR BLUSA SEM BOTES

27.DESCER DEGR DE ON
9.ABOTOAR BLUSAS, CASACOS
ETC

28.ENTRAR NO CARRO

10.CALAR MEIAS

29.SAIR DO CARRO

11.CALAR SAPATO DE
AMARRAR

30.TRA. ARESANAIS

12. DEITAR NA CAMA

31.TRAB. MANUAIS
32.ANDAR 2-3 QUARTEI

13.SENTAR EM UMA CADEIRA


SEM BRAOS

33.ANDAR EM SUBIDAS

14.LEVANTAR DE UMA CADEIRA


SEM BRAOS

34.ANDAR DEPRESSA

15.LEVANTAR DA CAMA
16.DEITAR NO CHO
17.LEVANTAR DO CHO

35.ANDAR 10-12 QUARTEI


36.SUB ESCADA 15-20
DEG

18.PEGAR UM OBJETO DO CHO

37.DES ESCADA 15-20


DEG

19.SEGURAR UM OBJETO DE 5KG


POR 5 MIN

38.SUBIR +40DEGR

20.FAZER A CAMA

39.DESCER+40 DEG
40.FICAR EM P 30 MIN

CLASSIFICAO

OUTRO TESTE DE AVALIAO DA CAPACIDADE


FUNCIONAL CELAFISCS (Matsudo, 2005)
a)Velocidade para levantar de uma posio sentada
b)Velocidade de levantar de uma posio deitada
c)Velocidade para calar e amarrar o tnis
d)Teste para subir escadas

OUTRAS ESCALAS DE AUTO-AVALIAO DA


CAPACIDADE FUNCIONAL
Spirduso(1995) 18 itens
Rikli e Jones (1999) 12 itens (modelo)
FICHA DE AUTO-AVALIAO DA CAPACIDADE FUNCIONAL (Rikli e Jones, 1999)
Por favor, indique sua habilidade para fazer cada uma das atividades que esto na lista
abaixo.
Sua resposta deve indicar se o(a) Sr(a). PODE fazer estas atividades e no se o(a) Sr(a). Faz
estas atividades atualmente. Faa um X na coluna de acordo com o nmero escolhido.
( ) 1- FAO
( ) 2- FAO COM ALGUMA DIFICULDADE OU COM AJUDA
( ) 3- NO POSSO FAZER

ATIVIDADES
1.Tomar conta das suas necessidades pessoais como vestir-se
2.Tomar banho, usar o banheiro
3.Caminhar fora de casa (1 a 2 quarteires)
4. Fazer atividades domsticas leves como cozinhar, tirar o
p, lavar pratos,varrer ou andar de um lado para o outro na
casa
5. Subir ou descer escadas
6. Fazer compras no supermercado ou no centro
7. Levantar e carregar 5Kg (como por exemplo um pacote de
arroz)
8. Caminhar 6-7 quarteires
9. Caminhar 12 14 quarteires
10. Levantar e carregar 13 Kg de peso (como uma mala mdia
grande)
11. Fazer atividades domsticas pesadas como aspirar,
esfregar pisos, passar o rastelo
12. Fazer atividades vigorosas como andar grandes distancias,
cavucar o jardim mover objetos pesados

Classificao
AVANADO:12 itens
sem dificuldade
MODERADO: 7 a 11
itens sem dificuldade
BAIXO : 6 sem
dificuldade ou inabil
para realizar 3 ou
mais AIVDs

VARIVEIS DA AVALIAO DA APTIDO


FISICA - PREDITORES DOS FATORES DE
RISCO E CAPACIDADE FSICA E
FUNCIONAL

A avaliao dos componentes antropomtricos, metablicos


e neuromusculares da aptido fsica fundamental na
determinao dos efeitos do envelhecimento no desempenho
fsico e na avaliao dos programas de atividade fsica,
exerccio e treinamento. Indicada aos nveis funcionais III,
IV e V

Como ponto de partida o interessante fazer uma Anamnese


(questionrio),
onde constaro perguntas simples, mas de fundamental
importncia.
Segundo o Colgio Americano de Medicina do Esporte (ACSM,
2000) alguns
aspectos so importantes para constar em uma anamnese:
Diagnsticos clnicos;
Exames fsicos e clnicos anteriores;
Histrico de sintomas;
Enfermidades recentes;
Problemas ortopdicos;
Uso de medicamentos
Alergias
Outros hbitos (atividade fsica, profisso, dieta, consumo de
lcool,
fumo...)
Histrico Familiar.

Um exemplo de questionrio muito utilizado o Par-Q =


Prontido para atividade fsica. (Physical Activity
Readiness Questionnaire).
Tem sido recomendado para a entrada em programas de
exerccio de intensidade branda e moderada, para
pessoas entre 15 a 69 anos.

QUESTIONRIO Par-Q
Foi desenvolvido pela Sociedade Canadense de
Fisiologia do Exerccio (revisado em 1994).
O questionrio consta de 7 perguntas de respostas
simples e diretas, se o aluno responder sim a uma (01)
ou mais questes, ele deve ser encaminhado a uma
avaliao mdica antes de iniciar qualquer atividade
fsica. O Par-Q, SOMENTE dever ser utilizado por
inteiro, no dever ter qualquer das perguntas excludas.

Par-Q
1- Seu mdico j mencionou alguma vez que voc tem uma condio cardaca
e que voc s deve realizar atividade fsica recomendada por um mdico?
( ) Sim ( ) No
2- Voc sente dor no trax quando realiza atividade fsica?
( ) Sim ( ) No
3- No ms passado, voc teve dor torcica quando no estava realizando
atividade
fsica?
( ) Sim ( ) No
4- Voc perdeu o equilbrio por causa de tontura ou alguma vez perdeu a
conscincia?
( ) Sim ( ) No
5- Voc tem algum problema sseo ou de articulao que poderia piorar em
conseqncia de uma alterao em sua atividade fsica?
( ) Sim ( ) No
6- Seu mdico est prescrevendo medicamentos para sua presso ou
condio
cardaca?
( ) Sim ( ) No
7- Voc conhece alguma outra razo que o impea de realizar atividade fsica?
( ) Sim ( ) No

Anamnese
Aspectos importantes em uma anamnese
segundo o Colgio Americano de Medicina do
Esporte (ACSM, 2003).
Histrico Familiar de doenas e de sintomas;
Exames fsicos e clnicos anteriores;
Enfermidades recentes, problemas
ortopdicos;
Uso de medicamentos;
Alergias.
Outros hbitos (atividade fsica, profisso,
dieta, consumo de lcool, fumo...)

Avaliao Antropomtrica e
Postural

Componente de gordura;
Componente de massa magra;
Desvios posturais;
Encurtamento de membros;
Limitaes articulares;
A princpio, sem contra-indicaes.
Alguns valores/medidas mdios de
fatores considerados de risco, em
mulheres SCSUL (Matsudo, 2004)

50-59

VARIAVEL/IDADE

PESO
DOBRAS

72,1
TR. 26,3
S.ESC22,6
S.ILI.21,7

60-69
67,2
23,5
18,0
18,3

70-79
66,4
23,6
18,0
18,1

VALORES DE RISCO PARA RELAO CINTURA QUADRIL


ACIMA DE 50 ANOS
IDADE

RISCO
ALTO

RISCO MUITO ALTO

HOMEM

50-59
60-69

0,97-1,02
0,99-1,03

Maior 1,02
Maior 1,03

MULHER

50-59
60-69

0,82-0,88
0,84-0,90

Maior 0,88
Maior 0,90

PARA TESTE ERGOMTRICO UMA INDICAO

Protocolo em cicloergmetro de AstrandRyhming


Entre as tcnicas de testes submximos que tem
apresentado maior aceitao.
um teste de fase nica que dura 6 minutos. A taxa de
trabalho sugerida selecionada de acordo com o sexo e
estado individual de atividade do testado
_ A freqncia de pedalada ajustada em 50 rpm.
_ A freqncia cardaca medida no quinto e sexto minuto de
trabalho. A mdia das duas freqncias cardacas ento
usada para estimar o consumo mximo de O2 a partir de um
Nomograma.
_ O valor encontrado deve ento ser corrigido para diferentes
idades ,principalmente aps os 35 anos, usando fatores de
correo, conforme tabela.

Idade Fator de Correo


35-38
39
40-42
43
44
45-48
49
50-51
52
53
54
55
56
57-58
59-60
61
62-65

0,87
0,86
0,83
0,82
0,81
0,78
0,77
0,75
0,74
0,73
0,72
0,71
0,70
0,69
0,68
0,66
0,65

Para populaes que no encontram-se


relacionadas na tabela o fator de
correo pode ser calculado da seguinte
forma:

Fator de correo (F) = - 0,009 x


idade + 1,212 Vo2 max= vo2
max encontrado x F

TABELA DE REFERNCIA DE
VO2mx.

Teste de fora de 1RM (carga mxima) considerado agressivo,


limitante e estressante.Pode ser feito teste sub-mximo como
preditor de 1Rm (carga mxima), definindo o valor da carga
mxima em funo do numero de repeties.
O supino reto e o leg press so os principais preditores da fora
muscular nos membros superiores e inferiores respectivamente .

preciso ter conhecimento das regies que sofrem com o processo de


envelhecimento
Diante

de limitaes do movimento por dor ou baixo nvel de capacidade,


pode-se avaliar no idoso somente a flexibilidade ativa.
Observa-se uma diminuio da Amplitude de Movimento com o avano da
idade. O idoso poder perder at a habilidade de caminhar sem assistncia,
contribuindo ainda, com a alta incidncia de quedas, leses e mortalidade na
idade avanada.

Apoiados em reviso da literatura, o "American College of Sports


Medicine" e os "Centers for Disease Control and Prevention" dos
Estados Unidos da Amrica do Norte, divulgaram novas
recomendaes sobre atividade fsica para populaes (Pate et
al, 1995). Est explicitado no texto desse documento que a
antiga recomendao de 20 60 minutos de atividade contnua,
com freqncia cardaca entre 60 e 90% da FCM, trs ou mais
dias por semana, embora necessria para levar uma melhor
capacidade aerbia, no necessria para estimular a sade das
pessoas. Os efeitos salutares so da mesma ordem de grandeza
mesmo quando a atividade fsica interrompida, e sem a
manuteno de uma freqncia cardaca alvo. Isto se aplica
diretamente aos exerccios com pesos, ao trabalho braal, e
muitas atividades do cotidiano e de lazer. O parmetro de
atividade fsica que se identificou como o mais relacionado com
os efeitos salutares foi o gasto calrico. As novas recomendaes
preconizam um mnimo de atividade diria equivalente 200
Kcal., independentemente do tipo de metabolismo energtico e
outros fatores. O texto tambm reconhece a importncia do
desenvolvimento da fora e da flexibilidade para a qualidade de
vida, principalmente no caso de pessoas idosas

Projeto de Avaliao, Interveno e Promoo


da Atividade Fsica na Terceira Idade

Projeto Longitudinal de Aptido Fsica e


Envelhecimento de So Caetano do Sul
A. Aptido Fsica:

As avaliaes so realizadas em intervalos de aproximadamente seis


meses em Abril/Maio e Outubro/Novembro. O grupo de variveis
mensuradas e ndices inclui:
a.Antropomtricas: Peso, Estatura total, ndice de massa corporal,
Adiposidade corporal, Circunferncias de brao e perna ,
Circunferncias de cintura e quadril e Relao cintura/quadril.
b. Neuromotoras: Fora muscular dos membros superiores, Fora
muscular dos membros inferiores , Flexibilidade do tronco ,
Agilidade Equilbrio

B.Capacidade Funcional: Velocidade normal de andar, Velocidade


mxima de andar , Velocidade de levantar da cadeira e Atividades da
vida diria

C.Nvel de Atividade Fsica: o nvel de atividade fsica tem sido


mensurado mediante a aplicao de questionrios, a monitorizao
da freqncia cardaca e mais recentemente pelos sensores de
movimentos computadorizados CSA que tm sido usados durante as
aulas de exerccio e durante as caminhadas usadas como meio de
transporte para as aulas.

D. Ingesto Alimentar: avaliado com a


utilizao do recordatrio alimentar de quatro dias
(dois dias de semana e dois do final de semana) que
posteriormente analisado por nutricionistas
especializadas para a determinao do consumo de
macronutrientes, micronutrientes e minerais.
E. Variveis Psicolgicas: auto-imagem, perfil
de estados de humor, depresso.
F. Densidade ssea, Morfometria e Exames
Bioqumicos: em convenio com a Escola Paulista
de Medicina desde 2003 o Projeto vem incluindo a
avaliao da densidade ssea, da morfometria da
coluna vertebral e exames laboratoriais como a
medida de glicemia, colesterol, hormnios tireideos,
clcio, e marcadores sseos entre outros.

REFLETINDO O TEMA...IDOSOS...MUITO MAIS QUE


VALORES ...VIDAS REFLETIDAS NA QUALIDADE...

Aavaliao do idoso vai alm de uma simples


coleta de dados, aplicao de testes e de um
questionrio bem estruturado. Essas informaes
devem estar fundamentadas em uma realidade
cultural/social. Os dados quantitativos realmente
representam uma determinada realidade, se os
mesmos estiverem pautados em dados
qualitativos de uma entrevista, filmagem,
depoimentos e/ou registros de observaes feitas
pelo pesquisador.