Síndrome da Fragilidade do Idoso

Dra. Milena do Carmo Araújo

- Fisioterapeuta -
Mestranda pela UFC

Fevereiro, 2011
Envelhecimento Humano

• Formas de • Usual ou comum

envelhecimento • Bem-sucedido ou saudável

• Manifestação das
condições crônicas

• Incapacidade funcional

Desempenho nas
atividades cotidianas
A incapacidade funcional constitui um forte preditor
de mortalidade na população de idosos (BEM –
EZRA, 2006), devendo ser portanto incluída na rotina
de avaliação diagnóstica dos profissionais da saúde
que lidam com este público alvo
Avaliação de desempenho das atividades da vida diária
(AVDs)

• Atividades Básicas de Vida Diária (ABVDs)

• Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVDs)

Avaliação funcional (Avaliação da Capacidade Funcional)

Diagnóstico, prognóstico, tratamentos e cuidados

necessários
A avaliação funcional pode ser definida como uma
tentativa sistematizada de medir , de forma objetiva,
se uma pessoa é capaz ou não de ,
independentemente, desempenhar as atividades
necessárias para cuidar de si mesma e de seu
entorno e , caso não seja, verificar se essa
necessidade de ajuda é parcial ou total
Instrumentos utilizados para avaliação funcional em
gerontologia

• Escala Internacional de Eficácia de Quedas (FES – I)

• Testes de força de membros superiores e inferiores
• Mini Exame do Estado Mental - MEEM
• AIVDs por Lawton e Brody
• Index de Independência nas Atividades de Vida
Diária( ou Índice de Katz)
Mini Mental Scale Exam – Folstein et al. 1965
 Fatores potenciais
relacionados à piora da
Capacidade Funcional

• Mobilidade
• Equilíbrio
Síndrome da
• Estado nutricional
• Força muscular
Fragilidade
• Nível de atividade física
• Capacidade
cardiorrespiratória
• Cognição
 DEFINIÇÃO
• Não há consenso definido quanto ao termo
fragilidade:
– Fried et al – Estão presentes pelo menos 3 das 5
características:
• Perda de peso inexplicável
• Fadiga
• Fraqueza muscular
• Redução na resistência muscular ou endurance
• Baixo nível da capacidade física
• Rockwood et al. – Síndrome multidimensional
caracterizada pela perda de reservas (energia,
habilidades físicas, cognitivas, saúde) que determina
uma maior vulnerabilidade

• Bortz – Deteriorização em múltiplos sistemas que

determina redução na força muscular, no equilíbrio,
na mobilidade e na resistência muscular
• Van Kan et al. Criaram uma escala de fragilidade
Fatores clínicos de bom prognóstico

• Boa acuidade visual • Adequada ingestão de

• Ausência de quedas alimentos ricos em
• Uso de álcool com proteínas
moderação • Afeto positivo
• Exercícios físicos • Espiritualidade
regulares • Sono regular
Critérios clínicos (baseado no fenótipo de
fragilidade de Fried)

• Indivíduo frágil: três ou mais características

• Indivíduo pré-frágil: uma ou duas
características
• Não frágeis: não apresentam qualquer dessas
características
 EPIDEMIOLOGIA
Existem ainda poucos dados disponíveis sobre a
incidência e prevalência da Síndrome da Fragilidade
em Idosos, principalmente pela falta de consenso de
uma definição que possa ser utilizada como
screening em diferentes populações
Intervenção Fisioterapêutica

• As características individuais e o grau de fragilidade

devem ser observados na definição dos planos de
tratamento, sejam elas a curto ou longo prazo
• Exercícios: ADM, treino de AVDs, marcha, equilíbrio,
condicionamento cardiovascular

• do número de quedas
• Melhora do bem estar geral
Treinamento de força muscular

• Cinesioterapia resistida
• Duas vezes por semana com um mínimo de 48 horas
de repouso
• 8 a 10 exercícios com oito a 12 repetições para cada
grupo muscular
• Não ultrapassar 60 minutos
Equilíbrio e velocidade de marcha

• 2 ou 3 repetições para cada posição ou exercício

• 10 segundos para cada exercício
• Estáticos ou dinâmicos
• Duração de 10 a 30 segundos
 Síndrome da Fragilidade do Idoso

 É complexa
 Não existe um tratamento específico
 A avaliação periódica é realizada por uma equipe
multidisciplinar
 O exercício físico resistido para membros inferiores é
considerado como o mais eficaz para preservar a
mobilidade e , consequentemente, prevenir o
declínio funcional em idosos
 Síndrome da Fragilidade do Idoso

 A fisioterapia tem importante papel na reabilitação

dos pacientes com a Síndrome da Fragilidade ,
auxiliando tanto no alívio dos sintomas, quanto na
promoção da independência da independência e
qualidade de vida