CAPTACIÓN TEMPRANA Y LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA DE MENORES DE SEIS MESES DE EDAD

Promoción de la lactancia materna exclusiva

 Bebé: captación < 8 días en EDUS. Si se pasa, apuntar porqué. en menores de seis meses de edad
 Consignar la lactancia materna exclusiva en el énfasis de atención de la última consulta.
 Última consulta: última consulta con énfasis antes de los 6 meses según concentración del programa de crecimiento y desarrollo en el año evaluado.

DETECCIÓN Y MANEJO ADECUADO DE LA ANEMIA EN NIÑOS DE 6 A MENOS DE 24 MESES

 Prueba de hemoglobina en el énfasis de atención o en el Sistema de Laboratorio Prevención de las consecuencias de la anemia en niños (as)
Consultas de 1era vez de niños de 6 a menos de 24 meses
 Debe constar la fecha de realización y el resultado
 Edad los 5 meses 21 días y menos de 24 meses

DETECCIÓN Y MANEJO ADECUADO DE LA ANEMIA EN NIÑOS DE 6 A MENOS DE 24 MESES

D50: Anemias x deficiencia de Fe
TX: Hierro a dosis de 4-6 mg/k/d (en mg)
• Con Hb de control entre 30 y 59 días naturales (de la consulta de Dx) D539: Anemia nutricional, no especificada

Duración del TX: Prueba terapéutica subió Hb ≥ 1 g/dL (aka: positiva) mínimo de tratamiento 4 meses. D649: Anemia de tipo no especificado
• PT ≤ 1 g/dL (negativa) mínimo del tratamiento 2 meses.
Anemia
Hb < 11,0 g/dL
DETECCIÓN OPORTUNA DE LA DISLIPIDEMIA EN NIÑOS (AS) DE 9 A 11 AÑOS
 Perfil de lípidos en el énfasis de atención o en el Sistema de Laboratorio Consultas de primera vez de niños entre los
11 años y los 11 años 11 meses y 29 días
 Debe constar la fecha de realización y el resultado
 Edad entre los 9 años y 11 años 11 meses y 29 días
 POSPARTO Y EMBARAZADAS
• Z390. Atención y examen inmediatamente después del parto

• Posparto con captación temprana: captación < 8 días a partir de la fecha de parto/aborto consignada • Z391. Atención y examen de madre en periodo de lactancia
en el énfasis de atención.
• Z392. Seguimiento postparto, de rutina
• Embarazada con captación temprana: captación antes de las 14sem desde FUR consignada en el • Z321. Embarazo confirmado
énfasis de atención.
• Z33. Estado de embarazo, incidental
• Adolescentes < 15 años embarazadas: Referir a trabajo social.
• Z34. Supervisión de embarazo normal
• Anticoncepción en postparto: prescripción del método de AC consignado en el énfasis de atención o
en el apartado de farmacia. • Z35. Supervisión de embarazo de alto riesgo

• Z357. Supervisión de embarazo de alto riesgo debido a problemas sociales.

ENFERMEDADES MATERNO INFANTIL
• ANTES DE LAS 20 SEMANAS: EGO, VDRL, VIH • O239: por datos en EGO sugestivos de ITU

• Cultivo por EGB: entre las 35-37sem. ** Si APP antes de las 35sem. • O16: HTA IE

 Si cultivo es positivo toda embarazada antes del momento del parto, transcribir en la hoja CLAP y expediente: • O998: DMG
(a) Fecha de la toma de la muestra y (b) Resultado de la prueba • O981. Sífilis que complica el embarazo, el
parto y el puerperio
• HTA IE: PA en c/consulta a partir de las 20sem.
• R762. Falso positivo en la prueba
 Si PAs >140/80  (1) Dx presuntivo de HTA IE O16 y REFERIR II o III sí y solo si DOS tomas de PA ≥ 140/90 y DOS EGOs con técnica con
proteinuria + o más +. serológica para sífilis

• Z369. Pesquisa prenatal, sin otra

• DMG: PTGO a todas las mujeres no-DM entre las 24-28sem.
especificación
 Si CTG positiva (1) Dx: DMG O998 (2) Evidenciar la realización y los resultados de la CTG y (3) REFERIR II o III a TODAS las que
tengan DOS valores mayores de lo normal. • A51. Sífilis precoz

• Infección urinaria asintomática: dx de O239 si EGO sugestivo de ITU + Urocultivo y Antibiótico. • A52. Sífilis tardía
 Si trabajo de parto prematuro, pielonefritis o APP de abortos previos asociados a esta condición REFERIR II-III. • A53. Sífilis y las no específicas
• Manejo VDRL REACTIVO: Debe hacerse en los primeros 8 días hábiles a partir de la fecha de ingreso del reporte de serología VDRL positiva para sífilis
 Aplicación de la penicilina G benzatínica por vía intramuscular, según sea el caso.
 Realización de serología VDRL control entre los 2-3 meses (61 y 119 días) posterior a la consulta del manejo del caso.
 CONTROL ÓPTIMO DE COLESTEROL-LDL SEGÚN PRIORIDAD CLÍNICA
• LDL óptimo en M>50a y H>40a.
• Último P. lípidos del año < a las cifras meta: (a) Alto/muy alto: LDL<100 mg/dL o un NO-HDL < 130 mg/dL. || (b) Moderado/bajo: LDL <115 mg/dL o No HDL <145 mg/dL.

Riesgo muy alto:

• Enf. cardiovascular documentada: IAM, SCA, intervención coronaria percutánea (ICP), revascularización coronaria, ictus isquémico, enfermedad arterial periférica (EAP).
• DM tipo 1 o 2 con uno o más FR cardiovascular o lesión de órgano diana (p.ej: microalbuminuria 30-300 mg/24 h).
• ERC grave (Tasa de Filtración Glomerular (TFG) < 30 ml/min/1,73 m).
• Una estimación de riesgo con Tabla AMR/B de la OMS/ISH con riesgo mayor o igual a 30 %.
Alto riesgo:
• Dislipidemia familiar o HTA severa.
• DM1 o 2, pero SIN factores de riesgo CV ni lesión de órgano diana.
• ERC moderada (TFG 30-59 ml/min/1,73 m2).
• Una estimación con la Tabla de predicción del riesgo AMR/B de la OMS/ISH de 20 % y menor a 30 %.
Riesgo moderado: Estimación de riesgo a 10 años de 10 % y menor de 20 % con la Tabla de predicción de riesgo AMR B de la OMS/ISH.
Bajo riesgo: Estimación de riesgo a 10 años menor de 10 % con la Tabla de predicción de riesgo AMR B de la OMS/ISH.

HIPERTENSION ARTERIAL
• Cobertura: mayores de 20a. I10X. HIPERTENSIÓN ESENCIAL (PRIMARIA)
• Para detectar ERC: TFGe y albuminuria o proteinuria (anual). E11 DIABETES MELLITUS TIPO II
• ¿Si HTA + DMS? Enviar a consulta farmacéutica.
Z91.1: HISTORIA PERSONAL DE INCUMPLIMIENTO
General PA < 140/90
Mayores de de 80 años PA < 150/90 DEL RÉGIMEN O TRATAMIENTO MÉDICO.
Diabetes Mellitus PA < 140/80
ERC (even microproteinuria y/o Insuf. Renal) PA < 140/80

DIABETES MELLITUS TIPO 2

HbA1c <7 % en última medición del 2do semestre (de 01/07/XX al 31/12/XX). Si > 80a HbA1c <8%. E11 DIABETES MELLITUS TIPO II
PA<140/80 mmHg en la última consulta del año.
LDL<100 mg/dL o el no-HDL<130 mg/dL.
• Para detectar ERC: TFGe y albuminuria o proteinuria (anual).
 CÁNCER CERVICOUTERINO Y MAMA
• PAP cada 2 años: 20-65 años. Z014. Examen ginecológico (general) (de rutina)
• MMG cada año: 45 a <70 años. Z124. Examen de pesquisa especial para tumor del cuello uterino

DETECCIÓN DEL CÁNCER DE PULMÓN

O J41. BRONQUITIS CRÓNICA SIMPLE Y MUCOPURULENTA.
Personas de 50 años y más, con EPOC y alto consumo de tabaco: REFERIR a Neumología.
O J42. BRONQUITIS CRÓNICA SIN ESPECIFICAR.

O J43. ENFISEMA

O J44. OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS CRÓNICA

DETECCIÓN Y MANEJO DEL CONSUMO DE TABACO

O F17.2 DEPENDENCIA DE NICOTINA.
• Cobertura: mayores de 15 años. En los antecedentes debe apuntarse si hay tabaquismo o no.
 Si es positivo Calcular cantidad de paquetes/año.
 Si en etapa de preparación REFERIR a Clínica de cesación del fumado.