Tiago Gregório MD, MSc, PhD

MEDCIDS- FMUP
U-AVC- CHVNG/E

PESQUISA DE ESTUDOS EM
REVISÕES SISTEMÁTICAS
INTRODUÇÃO
 Conceitos
• Revisão sistemática:
– Tipo de revisão que usa métodos analíticos reprodutíveis para
a identificação, recolha e análise de todos os estudos sobre
um determinado tópico ou questão de investigação.
• Meta-análise:
– Técnica de análise estatística que combina o resultado de
múltiplos estudos.
• Revisão narrativa:
– Análise pessoal, abrangente e crítica de um determinado
tópico ou problema;
– Risco de “viés de autor”.
ONDE PESQUISAR
 BASES DE DADOS GERAIS
• MEDLINE:
– > 25 milhões de referências de > 5200 revistas em 40 línguas diferentes, desde
1946;
– Acessível pela PubMed, EBSCO, Ovid,...
• EMBASE:
– > 30 milhões de referências de > 8000 revistas de 90 países distintos;
– > 6 milhões de registos de > 2900 revistas não indexados na MEDLINE;
– Acessível via Embase.com, Ovid,...
• CENTRAL:
– Cochrane Central Register of Controlled Trials;
– Referências da PubMed e EMBASE;
– Referências de outras bases;
– Citações de “conference procedings”, registos de ensaios clínicos (exº
clinicaltrials.gov) e seus resultados.
 BASES DE DADOS GERAIS
• SCOPUS
• Web of Science
• Google Scholar
BASES DE DADOS GERAIS
 BASES DE DADOS ESPECÍFICAS
• AMED
• CINAHL
• PsycINFO
 OUTRAS FONTES DE ESTUDOS
• Registos de ensaios clínicos:
– Clinicaltrials.gov;
– EudraCT;
– WHOICTRP;
• Contacto com autores;
• “Reference check”;
• Literatura cinzenta.
ESTRATÉGIAS DE PESQUISA
 ESTRATÉGIAS DE PESQUISA
• Sensibilidade vs precisão

Referências Referências não

identificadas identificadas
Referências
a b
relevantes
Referências
c d
irrelevantes

Sensibilidade = a/(a+b)
Precisão = a/(a+c)
 ESTRATÉGIAS DE PESQUISA
• Formato PICO da questão de investigação:
– P: População de interesse;
– I: Intervenção de interesse;
– C: Comparação de interesse;
– O: “Outcome” de interesse;
– D: Desenho do estudo.
 ESTRATÉGIAS DE PESQUISA

P I

Conectores boleanos OR para as pesquisas individuais de P, I e D;

Conectores boleanos AND para obter o resultado final
 ESTRATÉGIAS DE PESQUISA
• Utilizar termos livres assim como vocabulário
controlado (MeSH, Emtree);
• Pesquisar sinónimos e variações;
• Usar conector boleano OR na pesquisa individual
da P, I e D;
• Usar conector boleano AND para ligar as três
pesquisas anteriores;
• Testar a query (“Pilot search”);
• Registar e reportar o número de “hits”.
 ESTRATÉGIAS DE PESQUISA
• Filtros de pesquisa para RCTs na PubMed:
– ((randomized controlled trial[pt]) OR (controlled
clinical trial[pt]) OR (randomized[tiab]
OR randomised[tiab]) OR (placebo[tiab]) OR (drug
therapy[sh]) OR (randomly[tiab]) OR (trial[tiab])
OR (groups[tiab])) NOT (animals[mh] NOT
humans[mh])

https://libguides.nus.edu.sg/c.php?g=145717&p=2470589
 ESTRATÉGIAS DE PESQUISA
• Filtros de pesquisa para RCTs na Scopus:
– ( INDEXTERMS ( "clinical trials" OR "clinical trials as a topic" OR "randomized
controlled trial" OR "Randomized Controlled Trials as Topic" OR "controlled
clinical trial" OR "Controlled Clinical Trials" OR "random allocation" OR
"Double-Blind Method" OR "Single-Blind Method" OR "Cross-Over Studies" OR
"Placebos" OR "multicenter study" OR "double blind procedure" OR "single
blind procedure" OR "crossover procedure" OR "clinical trial" OR "controlled
study" OR "randomization" OR "placebo" ) ) OR ( TITLE-ABS-KEY ( ( "clinical
trials" OR "clinical trials as a topic" OR "randomized controlled trial" OR
"Randomized Controlled Trials as Topic" OR "controlled clinical trial" OR
"Controlled Clinical Trials as Topic" OR "random allocation" OR "randomly
allocated" OR "allocated randomly" OR "Double-Blind Method" OR "Single-
Blind Method" OR "Cross-Over Studies" OR "Placebos" OR "cross-over trial" OR
"single blind" OR "double blind" OR "factorial design" OR "factorial trial" ) ) )
OR ( TITLE-ABS ( clinical trial* OR trial* OR rct* OR random* OR blind* ) )

https://libguides.nus.edu.sg/c.php?g=145717&p=2470589
 ESTRATÉGIAS DE PESQUISA
• “Pitfalls” na pesquisa de estudos:
– Pesquisa demasiado restritiva;
– Restrição temporal;
– Restrição de linguagem;
– Erratas e estudos retractados;
– Múltiplos papers e subanálises do mesmo estudo;
SELECÇÃO DE ESTUDOS
 SELECÇÃO DE ESTUDOS
1. Desenhar as queries (1 autor);
2. Correr as queries nas bases de dados (1 autor);
3. Exportar os resultados para um software de gestão de
referências (1 autor);
4. Aplicar os critérios de selecção dos estudos aos
títulos/abstracts (2 autores em paralelo, sê inclusivo);
5. Obter os estudos identificados no ponto 4;
6. Aplicar os critérios de selecção aos estudos “full text” (2
autores, sê específico);
7. Extrair os dados para análise.
 CONCLUSÃO
• Revisão sistemática como componente essencial
• Necessidade de ser abrangente mas eficiente
– Pelo menos 3 bases de dados
– Fontes menos convencionais de estudos
– Formulação da estratégia de pesquisa em função da
questão de investigação
– Termos de pesquisa indexados + vocabulário livre
– Filtros metodológicos
• Objectivo final = incluir toda a evidência
 LEITURAS SUGERIDAS
• Higgins JPT, Thomas J, Chandler J, Cumpston
M, Li T, Page MJ, Welch VA (editors). Cochrane
Handbook for Systematic Reviews of
Interventions version 6.2 (updated
February 2021). Cochrane, 2021. Available
from www.training.cochrane.org/handbook.
 Tiago.Gregorio@chvng.min-saude.pt

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REVISÕES SISTEMÁTICAS