Aborto Fernanda Medeiros

José Adilson Teixeira

Poliana

I S A Ú D E D A M U L H E R
P R O F E S S O R A C A M I L A P E S S O TA
 o que é o aborto ?
O aborto é a interrupção da gestação antes do inicio do periodo perinatal,
definida pela OMS a partir 22 semanas complestas ( 154 dias ) de gestação ,
quando o peso ao nascer e normalmente de 500 g ou de 16,5 cm, ou seja,
antes de atingida a viabilidade.

Segundo a OMS 55 milhões de abortos aconteceram entre 2010 á 2014 sendo

45% foram abortos inseguros, África , Ásia e Ámerica Latina concentraram
97% dos aborto.

"O Brasil teve uma média de 55,82 mortes maternas a cada 100 mil nascidos
vivos entre os anos de 2005 e 2017, e o aborto é a quarta maior causa, atrás de
complicações no parto, . Essa foi uma das conclusões da pesquisa coordenada
pela professora Maria Lúcia Garcia, do Programa de Pós-Graduação de
Política Social (PPGPS), realizada em parceria com a Universidade de Cuba.
(Fonte)
 Classificação Etiologia
O aborto pode ser classificado quando a sua cronologia, sendo precose quando
ocorre até a 12º semana de gestação e tardio após esse período, já quanto á
intenção pode ser considerado espontâneo ou induzido.,

Grande maioria ocorre no 1º trimestre de gravidez estima-se que cerca de

80% e de origem genética a trissomia autossômica a disfunção mais frequente.

Nos abortamentos habituais , entretando , este número é bem menor observamos

que até 5% dos casais apresentam alterações cromossômicas mais comum é a
translocação balanceada que incopatível com á vida.
Etiologia
• IDADE AVANÇADA
• DM NÃO CONTROLADA
• INFECÇÕES MATERNAS
• SINÉSQUIAS INTRAUTERINAS
• MIOMAS INTRAMURAIS E SUBMUCOSO
• TROMBOFILIAS
• TABAGISMO
• ÁLCOOL
• TRAUMAS GRAVES

Tipos de Aborto
• Ameaça de aborto
• Aborto acidental
• Aborto espontâneo
• Aborto frenquente
• Aborto induzido
• Aborto completo
• Aborto criminal
• Aborto induzido legalmente
• Aborto oculto
• Aborto septico
 Sintomas
Sangramento vaginal ex: marron, vermelho vivo pode ser
moderado ou abundante.
Cólicas de média a alta que não cessa nem
após analgesicos .

Outros sintomas também podem indicar problema na

gravidez, secreção de muco branco rosa ou vermelho vivo
com presença de coágulo

Diagnóstico
Os principais diagnósticos diferenciais do abortamento são:
• Gestação ectópica e doença trofoblástica gestacional
• No caso de gravidez ectópica, a suspeita diagnóstica é feita quando o β-HCG é
positivo e não há achado de gestação intrauterina.
• Níveis de β-HCG maiores que 1.500 a 2.000 mUI/ml.
• A gestação molar é caracterizada por sangramento, útero habitualmente maior
do que o esperado para idade gestacional e achado de vesículas à
ultrassonografia.
• O diagnóstico é confirmado pelo anátomo-patológico do material de
abortamento.
Tratamento
O tratamento deve ser iniciado pela internação da paciente, tentativa de isolar o agente
etiológico pela coleta de material cervical e hemocultura, correção do estado hemodinâmico,
administração de ocitocina e antibioticoterapia endovenosa.
Os esquemas propostos são:
(1) Ampicilina + Gentamicina + Clindamicina ou (
2) Penicilina Cristalina + Gentamicina + metronidazol.
Após a instituição da antibioticoterapia, deve-se proceder ao esvaziamento uterino, sempre
com administração de ocitocina antes e durante o procedimento, para diminuir o risco de
perfuração.
Caso haja abcessos, esses devem ser drenados. Em casos graves sem melhora após 48 horas e
com comprometimento dos tecidos uterinos, pode ser necessária a histerectomia.

Cuidados de enfermagem
• Acolher e orientar
• Observação constante
• Apoio emocional, encaminhar e orientar a paciente quanto a exame complementar.
• Manter paciente em repouso
• Verificas SSVV a cada 4 horas afim de evitar infecções, adm medicações.
• observar e registrar sangramento vaginal , coágulos aspecto e volume.
OBRIGADA