PROCESSOS PSICOLÓGICOS BÁSICOS II

TRANSTORNOS MENTAIS E PREJUIZOD DA

MEMÓRIA

PROF: Adneides Lucas Nogueira

 COMO OS TRANSTORNOS MENTAIS SÃO
CONCEITUALIZADOS E CLASSIFICADOS
• Aqueles que são portadores de transtornos psicológicos exibem
sintomas de psicopatologia;
• Esse termo significa doença ou transtorno da mente;
• Desde os escritos de Aristóteles até os de Freud, existe relatos de
pessoas que sofrem de várias formas de psicopatologia;
• Apesar do avanço considerável neste ultimo século, ainda
necessita muito empenho para determinar as causas da
psicopatologia;
• As primeiras visões da psicopatologia explicavam a “loucura”
aparente como resultante de possessão por demônios ou maus
espíritos;
• Os antigos babilônios acreditavam que um demônio chamado
Idta causava a loucura.
 *Exemplos similares de demonologia podem ser encontrados entre
os antigos chineses, egípcios e gregos. Essa visão da psicopatologia
continuou na Idade média;
• Naquela época, houve maior ênfase na possessão como resultado
da ira de Deus por alguma transgressão pecaminosa;
• Na segunda metade da idade média e na renascença, as pessoas
com psicopatologia eram removidas da sociedade para que não
incomodassem os demais;
• Na verdade, as pessoas abrigadas em asilos eram com frequência
acorrentadas e viviam em condições insalubres, tratadas mais
como animais do que humanos;
• Os “tratamentos” incluíam inanição, espancamento, sangria e
isolamento.
 PHILIPPE PINEL MÉDICO FRANCÊS (1973)

* Acreditava que os tratamentos médicos deveriam ser

baseados em observações empíricas, tornou-se médico chefe
do Hospital Bicetrê em Paris;
* Entre os 4 mil pacientes do hospital, cerca de 200
indivíduos com psicopatologia sendo cuidados por um ex-
paciente, Jean Baptiste Pussin;
* Pussin tratava seus pacientes com gentileza e carinho em
vez de violência;
*Impressionado com os resultados terapêuticos positivos,
Pinel removeu as correntes dos seus pacientes e proibiu a
punição física;
*Institui o que passou a ser conhecido como tratamento
moral, uma terapia que envolvia contato próximo e
observação atenta dos pacientes;
*Recebeu apoio na Europa e na América.
 PSICOPATOLOGIA

• Hipócrates (c.460-377 a.C.) creditado como fundador da medicina

moderna, classificou as patologias em mania, melancolia e frenite
(confusão mental);
• Acreditava que tais transtornos resultavam da quantidade relativa de
“humores” , ou fluidos corporais, que uma pessoa possuía.
• Ex: ter uma bile preta causava melancolia, ou tristeza extrema e
depressão,
• A partir desse termo, temos a palavra melancolia que muitas vezes
usamos para descrever pessoas que estão tristes;
• A ideia de que os fluidos corporais causam doença mental foi
abandonada há muito tempo;
• Durante os séculos XIX e XX, a patologia passou a ser vista mais como
uma condição médica do que como uma maldição demoníaca causada
pelo pecado;
• O modelo médico encarava a psicopatologia como resultante de doença.
 PSICOPATOLOGIA É DIFERENTE DE PROBLEMAS
COTIDIANOS
*Durante os últimos 200 anos, desenvolveu-se o reconhecimento de que a
psicopatologia reflete disfunção do corpo, particularmente do cérebro;
• Na história recente, pesquisadores e clínicos se concentram unicamente
nos fatores ambientais que contribuíram para o transtorno psicológico;
• Ex: Ela foi abusada quando criança?
• Embora os fatores ambientais sejam importantes, entendemos que a
biologia desempenha papel critico em muitos transtornos psicológicos,
especialmente o transtorno bipolar e a esquizofrenia;
• Ambiente e biologia interagem para produzir transtornos psicológicos;
• Ambos afetam todos os transtornos de alguma forma, que são comuns
em todo o globo, todos os países, todas as sociedades;
• Representam a maior proporção de incapacidades nos países em
desenvolvimento, ultrapassando até mesmo câncer e doença cardíaca.
* TRANSTORNOS PSICOLÓGICOS COMO MAL ADAPTATIVOS

* Você poderá se dar conta de que já teve alguns dos sintomas de

muitos transtornos psicológicos;
*Mesmo que sintomas particulares pareçam descrever você (ou
alguém que você conhece) resista ao impulso de fazer um
diagnóstico;
* Como você sabe se alguém tem um transtorno psicológico?
*Pode ser desafiador decidir se um determinado comportamento
é causado por psicopatologia;
Ex: Uma mulher correndo pelas ruas gritando, soluçando e
abraçando as pessoas pode ter alguma forma de transtorno
psicológico, ou pode estar feliz com outra coisa;
*Muitos comportamentos considerados normais em um contexto
podem ser considerados desviantes em outros;
*Culturas da Ásia Oriental consideram uma grande honra ouvir
vozes, em outras, seria visto como alucinações auditivas.
 * TRANSTORNOS PSICOLÓGICOS

* Ao ser determinado se um comportamento representa

psicopatologia, é importante levar em consideração certos
critérios:
1- A pessoa age de uma forma que se desvia das normas culturais
para um comportamento aceitável?
2- O comportamentos é mal adaptativo? Interfere na habilidade
da pessoa de responder apropriadamente em diferentes situações?
Ex: Uma pessoa que tem medo de sair de casa, evita se sentir
ansiosa ficando em casa, impede de trabalhar, vida social, ou
ambos;
3- O comportamento é autodestrutivo, causa sofrimento pessoal
ao individuo ou ameaça outras pessoas na comunidade?
4- O comportamento causa desconforto e preocupação aos outros
prejudicando assim as relações sociais da pessoa?
 * TRANSTORNOS PSICOLÓGICOS

* Pode ser difícil traçar a linha divisória entre normal e anormal;

* A psicopatologia está cada vez mais sendo definida em termos
de má adaptação;
* Que exibe pensamentos, sentimentos e comportamentos que são
mal adaptativos e não desviantes;
Ex: Pessoas preocupadas com germes podem lavar as mãos mais
do que a média, e assim são desviantes, porém benéfico; o mesmo
comportamento pode ser mal adaptativo quando as pessoas não
conseguem parar de lavar as mãos até que fiquem em carne viva.
* Os critérios diagnósticos para todas as categorias de transtorno
maior estipulam que os sintomas devem interferir em pelo menos
um aspecto da vida da pessoa, como trabalho, relações sociais ou
cuidados consigo mesmo;
*Esse componente é essencial para determinar os pensamentos,
emoções, comportamentos incomuns/psicopatologia.
 * ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DA MEMÓRIA: ALTERAÇÕES
QUANTITATIVAS

* Hipermnésias: as representações (elementos mnêmicos) afluem

rapidamente, em tropel, ganhando em número, perdendo porém,
em clareza e precisão;
* Traduz mais a aceleração geral do ritmo psíquico que uma
alteração propriamente da memória;
Amnésias (ou hipomnésias) de forma genérica, a perda da
memória, ou seja, a capacidade de fixar ou a de manter e evocar
conteúdos mnêmicos antigos;
*Diferenciam-se os seguintes tipos de amnésia:
*Amnésia psicogênica: Há perda de elementos mnêmicos,
focais, os quais tem valor psicológico especifico (simbólico,
afetivo, esquece um evento significativo da sua vida;
* Mas consegue se lembrar de tudo que ocorreu ao se “redor”
* Pode ser superada por estado hipnótico/consciência não
recorda.
 * ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DA MEMÓRIA

* Amnésia orgânica: Trata-se de amnésia menos seletiva (em

relação ao conteúdo do material esquecido) que a psicogênica;
*Em geral perde-se primeiramente a capacidade de fixação
(memórias imediatas e recentes), em estados avançados da
doença, conteúdos antigos, segue em geral a Lei de Ribot;
* Amnésia anterógrada: o indivíduo não consegue mais fixar
elementos mnêmicos a partir do evento que lhe causou o dano
cerebral, não lembra o que ocorreu nas semanas (meses) depois
de um trauma cranioencefálico;
*È um distúrbio-chave e bastante frequente na maior parte dos
distúrbios neurocognitivos;
*Amnésia retrograda: o indivíduo perde a memória para fatos
ocorridos antes da doença (ou trauma). Pode ser observada em
dissociativos (psicogênicos), como a amnésia dissociativa ou
fuga dissociativa.
* ALTERAÇÕES QUALITATIVA DA MEMÓRIA (PARAMNÉSIAS)

* Paramnésias: As alterações qualitativas da memória envolvem

sobretudo a deformação do processo de evocação de conteúdos
mnêmicos previamente fixados;
*O indivíduo apresenta lembrança deformada que não
corresponde à sensopercepção original;
*Os principais tipos de paramnésias são:
*Ilusões mnêmicas: Há o acréscimo de elementos falsos a um
núcleo verdadeiro de memória. Por isso, a lembrança adquire
caráter fictício. Muitos pacientes informam sobre seu passado
indicando claramente deformação de lembranças reais;
Ex: “Tive uma centena de filhos com minha mulher” (teve de fato
filhos com a mulher, mas não uma centena);
*Ocorre na esquizofrenia, paranóia, histeria grave, nos transtornos
de personalidade ( borderline, histriônica, esquizotípica)
 * PARAMNÉSIAS
* Alucinações mnêmicas: São verdadeiras criações imaginativas
com a aparência de lembranças ou reminiscências que não
correspondem a qualquer elemento mnêmico, a qualquer
lembrança verdadeira;
*Pode surgir de modo repentino, sem corresponder a qualquer
acontecimento;
*Ocorrem na esquizofrenia e outras psicoses funcionais,
constituem muitas vezes o material básico para a formação e
elaboração de delírios (delírio imaginativo ou mnêmico)
* Fabulações (ou confabulações)elementos da imaginação ou
lembranças isoladas completam artificialmente as lacunas da
memória, produzidas em geral, por déficit da memória de
fixação;
*O doente não é capaz de reconhecer como falsas, são invenções,
produtos da imaginação, que preenchem um vazio da memória, o
paciente não tem intenção de mentir ou enganar o entrevistador.
 * PARAMNÉSIAS

* Fabulações de embaraço: É possível produzi-las direcioná-las ou

estimulá-las ao perguntar ao doentes se ele lembra de um encontro
há dois anos, em um bar em seu bairro, ou perguntando-lhe o que
fez no domingo anterior (noite passada)
*As fabulações diferem das ilusões e das alucinações mnêmicas,
que não podem ser produzidas, induzidas ou direcionadas pelo
examinador;
*Alguns autores preferem entender as fabulações como déficit de
“monitoração da realidade” que como alteração especifica da
memória;
*Ocorrem frequentemente na síndrome de Korsakoff, secundária
ao alcoolismo rônico, déficit da tiamina (vitamina B1)
traumatismo craniano, encefalite herpética, intoxicação pelo
monóxido de carbono;
*A síndrome é caracterizada por déficit intenso de memória de
fixação, acompanhado de fabulações e desorientação
temporoespacial.
 * PARAMNÉSIAS
* Pseudologia fantástica ou mentira patológica: histórias e
construções fantasiosa, extensas e geralmente mescladas com a
realidade, vividas com tanta intensidade que ao fim, o sujeito crê
nelas. Alguns autores classificam como alteração da memória
(talvez por semelhança com as fabulações);
* Criptomnésias: Trata-se de um falseamento da memória, em que
as lembranças aparecem como fatos novos ao paciente, que não as
reconhece como lembranças, vivendo-as como uma descoberta;
Ex: Um individuo com demência (Alzheimer) conta a seus amigos
uma história muito conhecida como se fosse inteiramente nova,
história essa que há poucos minutos antes foi relatada por outra
pessoa ou ele mesmo;
* Ecminésia: Trata-se da recapitulação e da revivência intensa,
abreviada e panorâmica da existência, uma recordação condensada
de muitos eventos passados, que ocorre em breve período.
 * PARAMNÉSIAS
* Na ecmésia o indivíduo tem a vivência de uma alucinação, a
visão de cenas passadas como forma de presentificação do
passado. Crises epléticas;
* Experiências de quase morte: de certa forma é um tipo de
ecminésia, iminência da morte (afogamento, sufocamento,
intoxicação) formas graves de histeria, estado de hipnose.
Relatam ter visto um túnel e uma névoa luminosa;
* Lembrança obsessiva: ideia fixa ou representação prevalente,
surgimento espontâneo de imagens mnêmicas ou conteúdos
ideativos do passado, uma vez instalados na consciência, não
podem ser repelidos voluntariamente pelo indivíduo;
*Embora reconhecida como absurda e indesejável, reaparece de
forma constante e permanece como um incômodo, na
consciência do paciente;
* Manifesta-se nos transtornos obsessivo-compulsivo.