Exame Físico do Neonato

Monitores: Arthur F. P. Silva e Carolina S. Vieira

Habilidades Médicas 3
 Dicas
- Examinar no sentido crânio-caudal;

- Deixar exames em que o RN se incomoda mais para o final

(oroscopia com palito e otoscopia), para evitar o choro;

- Observar o RN no colo da mãe (como age/ para onde olha/

como mama).
Exame Físico RN
REALIZAR EM TODA CONSULTA:
- PESO
- PERÍMETRO CEFÁLICO
- COMPRIMENTO

OBS: Sempre anotar na caderneta de saúde/ prontuário.

PERÍMETRO CEFÁLICO:

Normal para RN à termo:

entre 32 cm e 37 cm.

(<32 = microcefalia);
(>37 = macrocefalia);
Exame Físico RN

SINAIS VITAIS
- FR (tentar observar enquanto o RN está no colo da mãe - o RN
tem que estar calmo e em repouso - não pode estar chorando
ou mamando); Normal = 30 - 50 rpm
- Temperatura: 36 - 37,2 graus
- FC: 120 a 160 bpm
Exame Físico RN
1. Palpação de Fontanelas
- Fontanela Anterior (Bregmática):
fecha entre 8 e 18 meses;

- Fontanela Posterior (Lambdóidea):

fecha até 2 meses. Pode não ser
palpável desde o nascimento

HÁ ABAULAMENTO OU DEPRESSÃO?
 Exame Físico RN
2. Verificar olhos e se esses seguem o
rosto humano/ luz;
- RN prefere rosto humano (observar se RN
olha para mãe) à objetos;
3. Oroscopia
- Normalmente não se utiliza abaixador de
língua; Focar em observar parte interna dos
lábios e bochechas para procurar placas
brancas que indicam candidíase/monilíase
(comum em RN);
Exame Físico RN
4. Palpação de linfonodos claviculares e
retroauriculares.
- Occipitais / retro-auriculares / pré-auriculares /
parotídeos / submandibulares / submentonianos.

- Cervicais anteriores / cervicais posteriores /

supraclaviculares.
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5. Auscultas (PULMONAR,
CARDÍACA E ABDOMINAL).
Descrição Normal:
- AC: RR, BNF, 2T, sem sopros.
- AP: MV+, bilaterais, sem sons
atípicos;
- AA: RH+
Exame Físico RN
6. Examinar o abdome
e a cicatriz umbilical
- Verificar higiene e
cicatrização.
Exame Físico RN
7. QUADRIL
- Manobras para verificar a presença
de displasia de quadril congênita:

Barlow: detecta o deslizamento do

quadril para fora do acetábulo (ADUZ)

Ortolani: detecta o deslizamento

posterior do quadril para dentro do
acetábulo (ABDUZ)
Exame Físico RN
8. REFLEXOS PRIMITIVOS OBRIGATÓRIOS
Moro
- Até 3 meses;

Dica: puxar pano que está em baixo

do RN e observar esse reflexo;
REFLEXOS PRIMITIVOS OBRIGATÓRIOS
Sucção
Observar a mamada ou colocar luva
na boca do RN.
REFLEXOS PRIMITIVOS OBRIGATÓRIOS
Voracidade
Arrastar o dedo ao lado da boca e
observar se RN segue.
REFLEXOS PRIMITIVOS OBRIGATÓRIOS
Preensão palmar (usar polegar)
- Deixa de ocorrer em torno dos 3
meses e é substituído pela preensão
voluntária aos 4-5 meses de vida.

Preensão plantar (usar polegar)

- Até 9-12 meses.
REFLEXOS PRIMITIVOS OBRIGATÓRIOS
Encurvamento do tronco
- Desencadeado por estímulo tátil na
região dorsal. Dura até os 2-3
meses de idade.

Marcha Reflexa
- Até 2-4 meses.
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9. Genitália
- Sempre verificar higiene genital e anal.

Em meninos:
Palpar testículos (tracionar pra descer); Criptorquidia - esperar até 7-8
meses.
Fimose é normal até 3 anos (sempre observar e tracionar o prepúcio até
onde der - não forçar); Considerar patológica se houver sintomas.
Em meninas:
Abrir lábios nas meninas e verificá-los;
Exame Físico RN
10. Costas

Descartar orifícios e
defeitos congênitos;
Exame Físico do Neonato
Monitores: Arthur F. P. Silva e Carolina S. Vieira
Habilidades Médicas 3