O TRANSTORNO DE ESTRESSE

PÓS-TRAUMÁTICO, A INSÔNIA
E O MECANISMO DO SONO
Resumo:
◦ Nesse PBL discutiremos como funciona o
mecanismo do sono em um quadro de
transtorno de estresse pós-traumático (TSPT)
complicado pela insônia, seus efeitos e seu
tratamento.
O Mecanismo do Sono
◦ É um processo natural no qual há redução da
consciência e das atividades corporais
◦ O sono não-REM e o sono REM
◦ REM é a sigla de “Rapid Eye Movement” -
movimentos rápidos dos olhos
Estágios do sono não-REM
◦ 1 – Sono leve – 1 a 5 minutos – músculos relaxam e respiração
diminui
◦ 2 – Sono intermediário – 10 a 15 minutos – desconexão do cérebro
com os estímulos externos. A temperatura, a atividade cerebral, o
ritmo cardíaco e o ritmo respiratório diminuem e os músculos relaxam
ainda mais
◦ 3 – Sono profundo – 20 a 40 minutos - repõe as energias do desgaste
diário, libera hormônios de crescimento, a criatividade, a perspicácia
e a imunidade, e executa a reparação
Sono REM
◦ 10 a 60 minutos
◦ Atividade cerebral, o movimento dos olhos, a respiração e os
batimentos cardíacos começam a acelerar
◦ Sonhos, fixação da memória, descanso profundo e recuperação da
energia física

◦ O ciclo do sono se repete várias vezes durando cada vez mais

tempo
Fatores que desregulam o ciclo do
sono:
◦ Envelhecimento,
◦ Luminosidade
◦ Distúrbios do sono
◦ Consumo de álcool antes de dormir
◦ Padrões de sono irregulares
Insônia
◦ É um distúrbio do sono caracterizado pela dificuldade em manter um sono
contínuo
◦ Se desenvolve em:
• Pessoas com alto nível de estresse
• Usuários de estimulantes como álcool, café e nicotina
• Pessoas acima de 60 anos
• Pessoas com distúrbios de saúde mental como depressão, ansiedade,
transtorno bipolar e transtorno de estresse pós-traumático.
• Mulheres são mais vulneráveis a insônia por causa dos hormônios
menstruais, da gravidez ou da menopausa.
Sintomas:
◦ Aumento da adrenalina e do cortisol
◦ Dificuldade em pegar no sono, vários despertares durante a noite e
dificuldades em voltar a dormir
◦ Cansaço, fadiga e sonolência
◦ Irritabilidade, ansiedade e dores de cabeça
◦ Diarreia, constipação e náuseas
◦ Prejuízo na concentração, na memória, na coordenação motora e na
socialização.
Tipos de Insônia
◦Intermitente – acontece esporadicamente
◦Transiente – de dias a 3 semanas
◦Crônica – mais de 3 semanas
◦Secundária – Outras doenças ou transtornos

◦É um sintoma do transtorno de estresse pós-traumático

Transtorno de Estresse Pós-
Traumático
◦ É um tipo de transtorno de ansiedade que pode se
desenvolver em pessoas que vivenciaram um evento
traumático
◦ Se desenvolve em pessoas que foram direta ou
indiretamente expostas a experiências aterrorizantes ou
ameaçadoras
◦ As mulheres são duas vezes mais atingidas do que homens.
Sintomas:
◦ Insônia, pesadelos e flashbacks
◦ Náuseas, tremores e transpiração excessiva
◦ Comportamento de esquiva
◦ Amnésia dissociativa
◦ Dificuldade de concentração
◦ Perda de interesses
◦ Sentimento de culpa e vergonha
◦ Desconfiança e dificuldade de manter relacionamentos próximos
◦ Estado de alerta constante e ter explosões de raiva.
Duração:
◦ Esses sintomas podem persistir por semanas,
meses ou anos
◦ Dependendo do trauma sofrido, do tempo
entre o trauma e a busca por ajuda, e do
tratamento utilizado
Tratamento
◦ Psicoterapia
◦ Uso de medicação como antidepressivos e antiansiolíticos
◦ Revisão de hábitos estimulantes como:
• Atividades físicas
• Alimentação saudável e equilibrada e consumir calmantes naturais
• Evitar dormir durante o dia, consumir café, álcool e nicotina e fazer
atividades físicas pesadas nas 4 a 6 horas anteriores ao sono
• Evitar o uso de celulares, computadores e televisões nas 2 horas
anteriores ao sono.
Conclusão:
◦ O transtorno de Estresse Pós-Traumático pode gerar pesadelos e
flashbacks, desencadeando a insônia, que afeta o ciclo do sono e impede
que o sono REM faça a manutenção do corpo, causando cansaço, fadiga,
problemas gastrointestinais, irritabilidade, ansiedade, depressão,
dificuldade na concentração, memória e coordenação motora.
◦ Através da psicoterapia, do uso de medicação adequada e da erradicação
de hábitos estimulantes, o ciclo saudável do sono pode ser restaurado e o
indivíduo pode ter bem-estar e qualidade de vida novamente.