BACILOS GRAM-POSITIVOS

DE INTERESSE CLÍNICO

Profª. Dra. Lívia Maria do Amorim Costa Gaspar

 OBS.: Bacillus e Clostridium são mais longas e
coram-se mais intensamente que as espécies
de Corynebacterium e Listeria Bacillus cereus
Bacillus* Bacillus anthracis

Coryneobacterium diphtheriae

Corynebacterium Clostridium*

Clostridium tetani
Clostridium botulinum
Clostridium perfringens
Clostridium difficile
Listeria monocytogenes Listeria
* Endósporos
Bacillus

 B. anthracis

Antraz cutâneo: esporos do solo penetram no ferimento

Antraz pulmonar: os esporos são inalados até o pulmão Levinson, W. (2016). Microbiologia Médica e Imunologia (13th ed.). Grupo A.
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788580555578

A exotoxina possui três componentes: o antígeno protetor liga-se às células; o fator
de edema é uma adenilato-ciclase; o fator letal é uma protease que inibe o
crescimento celular.

 B. cereus
gastrenterite; infecções oculares; doença pulmonar semelhante ao antraz.
Intoxicação alimentar

Os esporos germinam em arroz reaquecido; as bactérias, então, produzem exotoxinas que são
ingeridas duas exotoxinas (enterotoxinas):

1. Similar à toxina colérica, aumenta o AMP cíclico

2. Similar à enterotoxina estafilocócica, é um superantígeno
 Diagnóstico laboratorial

 Microscopia de amostras de ferida e de sangue tipicamente positivas; cresce

rapidamente em cultura;
 A identificação preliminar se baseia na morfologia microscópica (bacilos
Gram-positivos imóveis) e das colônias (aderentes não hemolíticas);
 Teste de imunofluorescência direta positiva para o polissacarídeo específico
da parede celular ou pelo teste de amplificação de ácido nucleico positivo
para os genes das toxinas.

Riedel, S., Morse, S. A., & Mietzner, T. A. et al. (2022). Microbiologia Médica de Jawetz, Melnick &
Adelberg (28th ed.). Grupo A. https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9786558040170
Corynebacterium diphteriae
 Bacilo gram-positivo, aeróbio, pleomórficos, em forma de clava, que são
catalase-positivos, imóveis, não formadores de esporos;
 Arranjos em “paliçada” e “caracteres chineses” nos esfregaços corados pelo
método de Gram;
 A infecção ocorre por via respiratória, as bactérias alojam-se na garganta e
amígdalas. A resposta inflamatória a esta infecção é a formação
de pseudomembranas (lesão de células do hospedeiras com C. diphteriae).
Estas lesões surgem pela inibição da síntese proteica e morte das células do
hospedeiro causada pela toxina diftérica. Este conjunto dificulta a passagem de
ar causando asfixia parcial;
 Acúmulo de microrganismos, fibrina e células inflamatórias, produzindo a
pseudomembrana diftérica, branco-acinzentada característica, que finalmente
pode recobrir as tonsilas, a faringe, a laringe e a parte posterior das vias nasais;
 Diagnóstico microbiológico, são obtidos swabs nasofaringe e/ou orofaringe;
 A vacina consiste no toxóide diftérico.
 Listeria monocytogenes
 São bacilos uniformes, não ramificados, apresentando-se só ou
em pequenas cadeias, beta-hemolíticos;

 Tem importância clínica particularmente para idosos e

imunocomprometidos causando meningite, encefalite ou
septicemia;

 Na gestante a infecção pode causar amnionite, infecção do feto

com aborto, parto prematuro, meningite neonatal e sepse
neonatal. Pode ocorrer em surtos, em geral relacionados a
contaminação de alimentos.

Outras doenças incluem sintomas semelhantes à infecção por influenza,

gastroenterite autolimitada e meningite, em pacientes com defeitos na
imunidade mediada por células.

Riedel, S., Morse, S. A., & Mietzner, T. A. et al. (2022). Microbiologia Médica de Jawetz, Melnick &
Adelberg (28th ed.). Grupo A. https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9786558040170
 Características importantes da patogênese por
Corynebacterium diphtheriae e Listeria monocytogenes

Microrganismo Tipo de Doença típica Fator Modo de

patogênese predisponente prevenção

C. diphtheriae Toxigênica Difteria Falha na Vacina de toxoide

imunização

L. monocytogenes Piogênica Meningite; sepse Neonato; Não há vacina;

imunossupressão pasteurização de
produtos lácteos

Levinson, Warren, et al. Microbiologia Médica e Imunologia: um manual clínico para doenças infecciosas . Disponível em: Minha Biblioteca, (15th edição). Grupo A, 2021.
Clostridium

Microrganismo Doença Transmissão/fator Ação da toxina Prevenção

predisponente
C. tetani Tétano Os esporos no solo Bloqueia a liberação Vacina de toxoide
penetram no de transmissores
ferimento inibidores (p. ex.,
glicina)
C. botulinum Botulismo A exotoxina no Bloqueia a liberação Enlatamento
alimento é ingerida de acetilcolina apropriado, cozimento
dos alimentos

C. perfringens 1. Gangrena gasosa Os esporos no solo Lecitinase Desbridação de

penetram no ferimentos
2. Intoxicação alimentar ferimento;

A exotoxina no Superantígeno Cocção de alimentos

alimento é ingerida.
C. difficile Colite Antibióticos suprimem A citotoxina danifica a Uso apropriado de
pseudomembranosa a microbiota normal mucosa do colo antibióticos
 Em geral, os esporos dos clostrídios são maiores do que o diâmetro dos bastonetes nos
quais se formam, de localização central, subterminal ou terminal.

Riedel, S., Morse, S. A., & Mietzner, T. A. et al. (2022). Microbiologia Médica de Jawetz, Melnick &
Adelberg (28th ed.). Grupo A. https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9786558040170
Levinson, W. (2016). Microbiologia Médica e Imunologia (13th ed.). Grupo A. https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788580555578
ATIVIDADE – CONSTRUÇÃO CASO CLÍNICO