CASO 1

Você está no consultório e recebe paciente de 40 anos com queixa de falta

de ar.

Tarefas:
1. Realizar anamnese dirigida para a queixa.
2. Realizar a Ausculta Cardíaca.
3. Orientar o paciente sobre o possível diagnóstico.
4. Solicitar e avaliar os exames necessários para auxiliar o diagnóstico.
5. Orientar sobre o tratamento não medicamentoso e medicamentoso.
PACIENTE: Miguel Gomes
SEXO: Masculino
DATA DE NASCIMENTO: 04/07/82

EXAME FÍSICO
(CASO 1)

 ECTOSCOPIA: BEG, eupneico, anictérico, acianótico, afebril

 IMC: 27Kg/m²
 PA 110X70mmHg (Nos dois membros superiores)
 FC 90bpm
 FR 18irpm
 AC: Ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas, sem sopros.
 AP: Murmúrio vesicular presente bilateral, sem ruídos adventícios.
 ABDOME: Plano, flácido, depressível, RHA presentes, sem visceromegalias ou massas palpáveis.
 EXTREMIDADES: Tróficas, simétricas, pulsos periféricos palpáveis e simétricos, edema simétrico ++/4 em tornozelos e
pés.
ELETROCARDIOGRAMA
RADIOGRAFIA DE TÓRAX PA
(CASO 1)
 ECOCARDIOGRAMA TRANSTORACICO
(CASO 1)

Aumento importante do Átrio Esquerdo (AE)

Aumento importante do Ventrículo Esquerdo (VE)
Hipocinesia difusa do VE
Função sistólica do VE deprimida em grau severo. FEVE
(Simpson): 35%
Disfunção diastólica do VE grau II (padrão pseudonormal)
Função sistólica do VD preservada
Insuficiência mitral e tricúspide moderadas
Pressão sistólica de artéria pulmonar (PSAP) 40mmHg
Aorta normal
Pericárdio normal
 BIOQUIMICA
(CASO 1)

Hemoglobina: 13.5/dl
Hematócrito: 40%
Leuco: 8.500
Plaquetas: 400.000
Creatinina: 0.80
Ureia: 40
Na 140
K 4.3
TGO 30
TGP 35
Ácido Urico: 5.5
Glicose de jejum: 160
HbA1C 8.5%
BNP 650
Troponina 120
CASO 2

Você está na UPA da Barra do Ceará e recebe paciente de 45 anos com queixa
de cansaço intenso há 2 horas.

Tarefas:
1. Realizar anamnese dirigida para a queixa.
2. Realizar a Ausculta Cardíaca.
3. Orientar o paciente sobre o possível diagnóstico.
4. Solicitar e avaliar os exames necessários para auxiliar o diagnóstico.
5. Orientar sobre o tratamento na fase aguda.
PACIENTE: Helena Montenegro
SEXO: Feminino
DATA DE NASCIMENTO: 04/05/77

EXAME FÍSICO
(CASO 2)

 ECTOSCOPIA: BEG, taquipneica, anictérica, acianótica, afebril

 IMC: 31Kg/m²
 PA 160X90mmHg (Nos dois membros superiores)
 FC 70bpm
 FR 26irpm
 AC: Ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas, sopro sistólico +++/6 foco mitral.
 AP: Murmúrio vesicular diminuído em bases, com estertores crepitantes em ½ inferior de ambos os hemitóraces.
 ABDOME: Globoso, flácido, depressível, RHA presentes, fígado palpável a 2cm do rebordo costal direito.
 EXTREMIDADES: Tróficas, simétricas, pulsos periféricos palpáveis e simétricos, edema simétrico ++/4 abaixo dos joelhos
ELETROCARDIOGRAMA
(CASO 2)
RADIOGRAFIA DE TÓRAX PA
(CASO 2)
 BIOQUIMICA
(CASO 2)

Hemoglobina: 12.2g/dl
Hematócrito: 36%
Leuco: 7.200
Plaquetas: 250.000
Creatinina: 1.00
Ureia: 47
Na 132
K 3.9
TGO 70
TGP 88
BNP 4.400
Troponina 550