Aforismos antigos, provrbios e conselhos

para manuteno da sade na tradio e

medicina hipocrtica.
Paulo Pedro P. R. Costa / costapppr@gmail.com - (071) 9925-2498

Palavras Chave: Hipocrates, aforismos, clima, energia vital, emoes, sistemas

etnomdicos, Grcia, China

Esse trabalho faz parte de um estudo da medicina chinesa atravs de suas

fontes clssicas, o Livro do Imperador Amarelo o considerando como uma
narrativa mtica, (um documento bruto ou descrio etnogrfica realizada por
membros de sua prpria cultura, um modelo "feito em casa" nas palavras de
Lvi-Strauss), ou melhor, utilizando os recursos da histria e antropologia para
seu entendimento. Trata-se de um ensaio explorando a possibilidade de
comparar suas metforas e smbolos, em especial a concepo de Chi (Qi ), nas culturas mais prximas China no ocidente da poca em que foi
escrito (200 aC.), o perodo que os historiadores denominam antiguidade
oriental.
No presente texto, que a segunda parte do projeto de estudo das concepes
de energia vital,vida e sade em aforismos e antigos provrbios mdicos, da
tradio oriental e ocidental, nos limitaremos medicina hipocrtica, o grande
marco de incio da atual medicina cosmopolita, cientfica e baseada em
evidncias. Integrando a clssica abordagem da etnomedicina que busca
identificar as concepes de doena, sade, tratamento, em diferentes
culturas. Por se tratar de uma anlise de aforismos e provrbios que muitas
limitam-se conselhos e recomendaes de normas de comportamentos, nos
aproximamos do que atualmente se denomina medicina comportamental ou
psicologia da sade para sua interpretao.
Segundo Wolpe (1981) embora o terapeuta comportamental moderno aplique
deliberadamente os princpios de aprendizagem em suas operaes
teraputicas, as prescries teraputicas envolvendo o comportamento so
provavelmente to antigas quanto a civilizao.
Por outro lado sabe-se que essencial a utilizao dos recursos da etno
histria para o entendimento de muitos dos aforismos hipocrticos, sem dvida
similares a prescries comportamentais, e sabe-se tambm que na medicina
comportamental pouco adianta conselhos genricos, pois os hbitos tem que
ser modificados como conquistas individuais, por uma aproximao sucessiva
e transformao do comportamento atual.

Quanto as dificuldades de convencimento do paciente para mudanas de

comportamento e certeza da prescrio, vale consultar o velho mestre:
A arte longa e a vida breve. a crise passageira, a experincia perigosa e a
deciso difcil. O mdico deve estar preparado no s para saber o que certo,
mas tambm para praticar o que certo e convencer os pacientes, atendentes
e os outros de que o que ensina o correto.(Aforismos 1/1)

Hipcrates e Galeno (Mural do sc. XII, Anagni / Itlia)

Hipcrates e a energia vital

Hippokrts (Ippokrtis) em nascido entre 406 e 460 aC., em Cs, uma das
doze ilhas (Dodecaneso) a 4 km da costa da Turquia. Nesta cidade deu
continuidade tradio da prtica mdica de sua famlia. Como mdico
(asclepiades do gr. Asklepias, nome de Esculpio - o Deus da Medicina).
integrou-se a escola mdica de Cs onde registrou uma forma prpria de
exercer a medicina, consolidando a tendncia grega da poca de dissociar a
clnica mdica das prticas mgico-religiosas dos sculos anteriores, o que lhe
deu a fama de pai da medicina moderna. comum entre seus bigrafos a
afirmao que viajou por toda sia Menor (Anatlia). H menos incertezas
quanto a data e local de seu falecimento, em 370 - 377 a.C. na Tesslia, a
antiga Elia (Aeolia; ) situada ao norte da Grcia central. (Lyons &
Petrucelli, 1997; Cairus & Ribeiro Jr. 2005)

A concepo grega de energia vital apesar de ter permanecido na medicina

europia por sculos, constituindo-se como o vitalismo clssico, reafirmada
pelas concepes de Samuel Hahnemann (1755-1843), o vitalismo
homeoptico, no um conceito fcil de ser compreendido isolado de seu
sistema original, envolve as relaes do pneuma (flego), "physis" (natureza)
e "dynamis" (atividade, potencialidade) (Luz, 1996; Rebollo, 2006). Tampouco
simples a sua comparao a concepo de Chi (Qi - ) da medicina chinesa.
As principais contestaes da concepo de energia vital a partir das
experincias de Friedrich Whler (1800-1882) de sntese da uria a partir de
amnia evidenciando a origem qumica (inorgnica) compostos orgnicos e
Louis Pasteur (1822-1895) contestando as teorias de gerao espontnea e
revelando os microrganismos, devem ser analisadas no contexto do paradigma
cientfico do sculo XIX e ascenso do capitalismo industrial, onde no havia
mais lugar para o repouso, dietas, banhos e contato com a natureza
encontrada nos templos/clnicas de Asclpio.
A utilizao da antropologia mdica por outro lado identifica na prtica da
acupuntura e medicina chinesa, advinda do conjunto multi-tnico da sia; na
sobrevivncia da homeopatia, a presena das medicinas antigas
(especialmente grega ) unificadas "provisoriamente" como sugere Madel Luz
por um novo paradigma vitalista.
Especialmente quanto a medicina chinesa coligida, como dito, no Livro do
Imperador Amarelo, o sinlogo Joseph Needham (1900 -1995) ressalta a
semelhana entre este e o corpus hipocraticus que prope uma diviso da
matria mdica em funes normais e anormais do corpo humano e mtodos
de diagnose, prognose, terapia e regime. Ambos se referem importncia dos
alimentos e elementos da natureza. Existindo tambm coincidncias dos
perodos clssicos de ambas as civilizaes em torno de 500 aC. Ambos
anteriores ao perodo Han quando, na China houve uma sistematizao e
divulgao da cultura clssica.

Emoes e elementos da natureza

Um dos aspectos mais intrigantes da comparao das medicinas grega e
chinesa a utilizao mtica (metafrica) de elementos da natureza (gua,
fogo, terra, ar, madeira) e a importncia que ambas atribuem s estaes do
ano e emoes humanas na relao ou processo sade doena.
Para os chineses existe uma estreita relao entre a atividade emocional e os
rgos internos, mas no exclusivamente com o crebro. Identificaram que as
funes dos rgos e vsceras dependem das funes de aquecimento e de
impulso e da nutrio do sangue, como se l no Suwen...o homem tem
cinco rgos que metabolizam as cinco energias e que produzem a alegria, a
raiva, o pesar, a ansiedade e o medo... e estas emoes, por sua vez,
influenciam cada rgo e vscera. (Huihe, Baine, 2012)

O corpo humano, segundo os antigos gregos e conforme consta no texto

hipocrtico Da natureza do homem ...contm sangue, fleuma, bile amarela e
negra; esta a natureza do corpo, atravs da qual adoece e tem sade...
Esses quatro humores, regulariam as emoes e mesmo o carter
(personalidade) dos indivduos, segundo a predominncia de um ou de outro
desses fluidos classificando os homens como colricos, fleumticos,
sanguneos e melanclicos respectivamente. (Cairus, 2005; Cords, 2002)
A melancolia, mania e a parania foram descritas nestes parmetros de
observao hipocrtico. Sua descrio da melancolia (melan, negro; cholis,
bile) ainda utilizada ...um quadro clnico que envolve: averso comida, falta
de nimo, insnia, irritabilidade e inquietao ...se o medo ou a tristeza duram
muito tempo, tal estado prprio da melancolia (Cords, 2002)
Atribui-se tambm a medicina hipocrtica e Alcmon de Crotona (regio da
Calbria) no sculo V a.C. a identificao do crebro como rgo do
pensamento. L-se no texto hipocrtico Da doena sagrada ...o crebro
(dentre todos os rgos o que) exerce o maior poder no homem. Pois ele, se
acaso est so, o nosso intrprete das ocorrncias oriundas do ar, e o ar lhe
proporciona a conscincia... (Cairus, 2005)
No se pode dizer, entretanto, que os chineses no conheciam as
propriedades e funes do encfalo, diante da qualidade de suas descries
das emoes humanas, conhecimento de substncias psicoativas e sobretudo
capacidade de interveno sobre a dor e outras funes orgnicas com as
tcnicas da acupuntura, como veremos.
Por ora nos limitaremos a descrio que a medicina hipocrtica estabeleceu
entre as estaes do ano, emoes e sade exatamente porque, a medicina
chinesa tambm se estendeu sobre tais relaes, sendo portanto comparveis
tal como Needham referiu.
clssica a referncia de reconhecimento das funes do encfalo (
enkphalos) no texto hipocrtico Da Doena Sagrada :
preciso que os homens saibam que nossos prazeres, nossas alegrias, risos e
brincadeiras no provm de coisa alguma seno dali (isto , do crebro), assim
como os sofrimentos, as aflies, os dissabores e os prantos. E, sobretudo,
atravs dele, pensamos, compreendemos, vemos, ouvimos e reconhecemos o
que feio e o que belo, o que ruim e o que bom, o que agradvel e o
que desagradvel, tanto distinguindo as coisas conforme o costume, quanto
sentindo-as conforme o que for conveniente e distinguindo dessa forma os
prazeres dos desprazeres; de acordo com a ocasio, as mesmas coisas no
nos agradam sempre. tambm atravs dele que enlouquecemos e deliramos,
e nos vm os terrores, os medos, alguns durante a noite, outros durante o dia,
e as insnias, os erros inoportunos, as preocupaes inconvenientes, a
ignorncia do estabelecido, a falta de costume e a inexperincia. (Da Doena
sagrada Cairus, 2005 p.76)

Observe-se porm que apesar da localizao anatmica similar ao que

pensamos hoje, a interpretao sua fisiologia era bem mais semelhante ao
mundo das tradies chinesas que nosso. Ambas as tradies tm como
agentes patgenos (ou teraputicos): o frio; a umidade; o calor; a secura e
seus efeito nos principais rgos associados aos humores, ou seja o sangue, a
blis, o fleuma (linfa) e a antrablis (blis negra) respectivamente associados ao
corao, fgado, crebro e bao. (Dalgalarrondo, 2008)
O movimento ou circulao dos humores (ou do Chi - ) engendram emoes
e as funes patolgicas ou normais do corpo humano. L-se no citado texto
Da Doena Sagrada:
A corrupo do crebro devida ao fleuma e bile. Conhecers as duas
causas desta maneira: os que enlouquecem devido ao fleuma so
pacficos e no gritam, nem bramem. Mas os que enlouquecem devido
bile costumam berrar, e tornam-se furiosos e inquietos, sempre fazendo
algo inoportuno. Se enlouquecem continuamente, essas so suas
motivaes; mas, se os terrores e medos se lhes afiguram, isso se deve
ao deslocamento do crebro, que se desloca quando aquecido, e ele se
aquece devido bile, quando se projeta sobre o crebro atravs das
veias sangneas procedentes do corpo. ...
...o crebro, quando este no est saudvel, porm torna-se mais quente do
que sua natureza, ou mais frio, ou mais mido, ou mais seco, ou sofre, contra a
natureza, outra afeco que lhe inabitual. Enlouquecemos devido umidade;
pois, quando se est mais mido do que seu natural, foroso que se mova, e,
movendo-se, nem permanea estvel a viso, nem a audio. Mas ora ouve-se
e v-se uma coisa, ora outra, e a lngua expressa tais coisas como so ouvidas
e vistas em cada circunstncia. Durante o tempo em que o crebro ficar
estvel, o homem estar consciente. ...(Da Doena sagrada Cairus, 2005
p.76)

Aforismos
Aforismo corresponde a palavra grega aphorisms (pelo lat. aphorismu) a uma
regra, um princpio explicativo ou sentena moral breve e conceituosa segundo
dicionrios (Aurlio; Caldas Aulete). Com este tome Aforismos integra o
corpus hippocraticum que conjunto de cerca de sessenta seis tratados,
acrescidos de um juramento que deveria ser prestado pelo mdico da escola
de Cs.
Observe-se em seguida alguns aforismos hipocrticos selecionados pelo tema
estaes do ano e emoes numa pretensa "homogeneizao" para
comparao de grandezas heterogneas tais como as medicinas, semticas,
chinesas e gregas:

Estaes do ano
As mudanas e estao engendram doenas, e nas estaes grandes
variaes de frio e calor seguem a regra da mudana de estaes. (3/1)
Uns temperamentos so mais bem dispostos ao vero, outros ao inverno (3/2)
Algumas doenas e idades tem bem ou mal adaptao para tal ou qual
estao, tal ou qual lugar/ regio, tal ou qual estilo de vida (3/3)
Durante as estaes quando o calor e o frio se apresentam no mesmo dia
alternadamente, ocorrem doenas do tipo de outono (3/4)
Quando o vero parecido com a primavera as febres se acompanham de
muitos suores (3/6)
O outono nocivo aos afetados pela tsica (consumption) (3/10)
Na constituio do ano, o tempo seco mais saudvel que mido e com menor
mortalidade. (3/15)
Todas as molstias podem ocorrer em todas as estaes; porm algumas
aumentam a freqncia e gravidade em alguma das estaes. (3/19)
No vero preferencialmente purgar por cima; no inverno por baixo. (4/4)
As pessoas magras, que vomitam com facilidade devem ser purgadas por
cima, porm com mais cuidado no inverno. (4/5)
As pessoas que tem dificuldade de vomitar, e bem nutridas, devem ser
purgadas por baixo, porm com mais cuidado no vero. (4/6)
O frio inimigo dos ossos, dos dentes, dos nervos, do crebro, da medula
espinhal, porm o calor lhes benfico. (5/18)
As coisas frias , tais como a neve e o gelo so inimigas do peito, provocam a
tosse, as hemorragias e os catarros. (5/24)
Purgantes citados:
Helboro (Helleborus cerca de 20 espcies da famlia das Ranunculaceaes)

Dor, sinais, sintomas e emoes.

Pessoas que tem uma afeco dolorosa em qualquer parte do corpo, e esto
em grande parte insensveis a essa dor, esto mentalmente perturbadas. (2/6)
Os velhos tem menos queixas que os jovens; mas as doenas crnicas que os
acompanham geralmente nunca os deixam (2/39)

Nem a fartura nem a abstinncia, nem qualquer outra coisa boa quando mais
que o natural (2/4)
A dificuldade de dormir em qualquer doena um sintoma perigoso. Caso
contrrio se dorme facilmente no h perigo (2/1)
Quando o sono pe fim a um delrio um bom sintoma (2/2)
Tanto o sono como a sonolncia em excesso so ruins (2/3)
O cansao espontneo indica doena (2/5)
De duas dores ocorrendo ao mesmo tempo em diferentes partes do corpo, a
mais forte enfraquece a outra (2/46)
No movimento do corpo, quando se comea a sentir dor, o repouso afasta o
sofrimento (2/48)
Na parte do corpo que aparece o suor, a est a molstia (4/38)
Na parte do corpo onde se manifesta o calor ou o frio, a est a molstia (4/39)
Se o medo ou a tristeza duram muito tempo, tal estado prprio da melancolia
(6/23)
Os tremores de febre ardente, passam aps um delrio (6/23)
Os eunucos no ficam calvos nem gotosos (6/28)
Um rapaz no sofre de gota antes do incio de ser sexualmente ativo. (6/30)
Os delrios de motivos alegres so mais benignos que os de motivos srios
(6/53)
O estupor ou delrio aps traumatismo craniano so maus sinais (7/14)
Uma convulso ou delrio com insnia mau sintoma (7/18)
Quando h letargia, o tremor mau (7/18a)
O choro que verte o doente com motivo bom sinal, o choro sem motivo mau
sinal. (7/83)

PROVRBIOS E AFORISMOS RELATIVOS NUTRIO / ALIMENTAO

Faz do alimento teu medicamento e do medicamento teu alimento.
Pessoas com sade logo perdem suas foras quando tomam medicamentos
purgativos ou comem alimentos ruins (2/36)

O corpo em crescimento tem um calor inato; requer portanto mais alimento

para no enfraquecer. No velho calor menos intenso, portanto requer menos
combustvel tal qual uma chama que seria extinta com muito. Do mesmo modo
a febre em pessoas velhas no to grave quanto nas jovens exatamente
porque seus corpos so mais frios. (1/14)
Uma dieta mida conveniente em todas as doenas febris, particularmente
em crianas e em pessoas acostumadas a viver em tal regime (1/16)
Tudo que precisa ser evacuado deve ser evacuado pela vias adequadas (1/21)
As evacuaes devem ser julgadas no s pela sua quantidade e sim se elas
so como devem ser e como foram criadas. Quando necessrio levar a
evacuao ao " deliquium animi" cuidando que o paciente o suporte (1/23)
No incio das doenas agudas use medicamentos purgativos espaadamente e
com a devida cautela (1/24)
Se a matria for purgada como deve ser purgada, a evacuao benfica e
facilmente tolerada caso contrrio se tem dificuldades (1/25)
Os que tem o ventre relaxado quando moos, ficam constipados a medida que
envelhecem; e ao contrrio, quando constipados em moos, o ventre se relaxa
a medida que envelhecem. (2/20)
Na maioria das vezes as pessoas com pouca sade que tem inicialmente um
bom apetite, mas no melhoram, acabam perdendo o apetite; enquanto que
aquelas que no incio tem bem pouco apetite e depois o adquirem ficam boas.
(2/32)

Para concluir
Nesse artigo, alguns conceitos so necessrios para entender o mundo de
alegorias ao qual fomos remetidos como um determinado espao entre mito
(aqui considerado uma narrativa) e tcnica enquanto duas dimenses do
processo cognitivo. Sendo o primeiro relacionado ao processo criativo
(intuio) e metforas explicativas e o segundo acumulao da experincia
emprica.
A interpretao que poder resultar da comparao de aforismos ou narrativas
de diferentes culturas reunidos pelo nexo de pertencer, ao que pode ser
descrito como, sistemas etnomdicos, ainda est por ser realizada. No
momento o objetivo compreender o aforismo enquanto uma descrio precisa
dos sinais ou sintomas do processo sade-doena e/ou uma prescrio
anloga aos conselhos dos psiclogos da sade ou medicina comportamental.
Posteriormente
sero
analisados
as
narrativas
ou
prescries
comportamentais da medicina chinesa equivalentes aos conjuntos de textos

hipocrticos e/ou derivados de representaes da tica/ moral judaico crist

(analisadas anteriormente como provrbios relacionados a medicina semtica,
atribudos ao Rei Salomo). Numa primeira anlise pode-se afirmar que esta
ltima (talvez pela fonte de pesquisa utilizada de natureza crist - os referidos
provrbios), ao contrrio dos aforismos hipocrticos, enfatizam a relao com
emoes e conduta, pouco ou nada referindo-se ao clima e estaes do ano,
apesar da clssica referncia ao tempo e periodicidade cclica da vida no
Eclesiastes. A medicina chinesa propem um equilbrio entre os sentimentos
emoes e estaes do ano, como veremos na terceira parte deste ensaio.
A meta o entendimento do enigmtico Livro do Imperador Amarelo conhecido
atualmente como Nei Jing () atribudo a Huang Di () escrito por um
grupo de mdicos do Perodo dos Reinos Combatentes 480-221 a.C. ou no
sc. III a.C. na antiga China sob dinastia dos Han () enquanto o
fundamento da acupuntura e medicina tradicional chinesa.

Bibliografia
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Wolpe, Joseph. Prtica da terapia comportamental. SP, Brasiliense, 1981
__________________________
Proposio do artigo do qual esse texto a segunda parte

O sistema etnomdico chins, uma estratgia de aproximao do modo

de ver oriental a partir das medicinas antigas grega e semtica.
O entendimento da medicina tradicional chinesa (MTC) tambm requer a
avaliao de sua insero no conjunto asitico (grego - asitico) das Medicinas
Antigas, que formam e formaram a nossa concepo ocidental de "Oriente".
Analisando mximas, provrbios e aforismos mdicos semitas (hebraicos) e
gregos antigos, explora-se as possveis conexes e semelhanas entre estes e
as concepes mdicas da China antiga, expressas no Livro do Imperador
Amarelo, ou pelo menos a forma como podem ser e/ou foram absorvidos pelo
Ocidente cristo. Explora-se tambm, enquanto uma possibilidade de
comparao j esboada pelo sinlogo Joseph Needham (1900-1995), a
hiptese de que a medicina chinesa foi consolidada na forma escrita a partir da
Dinastia Han (206 a.C. at 220 d.C.) e que possui influncia ou influenciou a
medicina grega, analisada aqui basicamente a partir dos aforismos hipocrticos
e provrbios mdicos. Essa estratgia pretende tornar seus conceitos mais
acessveis aos ocidentais de hoje em especial no paradigma da energia vital e
influncia da conduta tica e emoes sobre a sade.
Disponvel em
http://medicinacomportamental.blogspot.com.br/
atualizao / abril 2015

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