Universidade de Braslia-UnB

Faculdade de Ed. Fsica

Laboratrio de Fisiologia do Exerccio

FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR.
Guilherme Eckhardt Molina, PhD.

P. Somticos

SNA

F. Externos

F. Internos
Simp

Par

Pr arritmognico

Anti arritmognico
Corao

Automatismo

Condutibilidade

Excitabilidade

Contratilidade
Junqueira Jr, LF.

***

Onda P = despolarizao atrial

Complexo QRS = despolarizao ventricular

Onda T = repolarizao ventricular

Onda Ta (no visvel) = repolarizao atrial

FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
1. Introduo
2. Corao
3. Ciclo Cardaco

3.1 Dbito Cardaco e Volumes Cardacos

3.2 Distole e Sstole Atrial e ventricular
3.3 Curvas de Presso Intra-Cardacas

3.4 Bulhas Cardacas

3.5 Mecanismo de Frank-Startling
3.6 Controle do Corao pelo SNA

DBITO CARDACO
- Freqncia Cardaca (FC):
Nmero de contraes
cardacas por minuto (80 bpm)
- Volume Sistlico (VS) ou de Ejeo: Volume de sangue
que o ventrculo lana na circulao arterial a cada
batimento (70 ml)
- Dbito Cardaco (DC): Volume de sangue bombeado
pelo ventrculo para a circulao (ou VMC) (5 a 6 l/min)

DC = VS x FC

VOLUMES CARDACOS
- Volume Diastlico Final (VDF) ou Pr-carga: Volume de
sangue contido no ventrculo imediatamente antes da sstole
ventricular (130 ml)
- Volume Sistlico Final (VSF) ou Residual: Volume de sangue
contido no ventrculo no final da sstole ventricular (50 ml)
- Volume Sistlico (VS) ou de Ejeo: volume de sangue que
o ventrculo lana na circulao arterial em cada batimento
cardaco (70 ml)
- Frao de Ejeo (FE): Frao do VDF que ejetado num
batimento cardaco (50 a 60%)
- Ps-Carga: Valor da presso arterial que deve ser vencido
pela contrao ventricular (VD > 10 ; VE > 80 mm Hg)

FASES DO CICLO CARDACO

1. Distole trio - Ventricular

2. Sstole Atrial
3. Sstole Ventricular
3.1. Fase Isovolumtrica

3.2. Fase de Ejeo

4. Distole Ventricular
4.1. Fase Isovolumtrica

4.2. Fase de Enchimento

CICLO CARDACO

CICLO CARDACO

Vlvula trio-Ventricular

MECANISMO DE FRANK-STARLING
Presso
Ventricular

V.D.F. (comprimento do sarcmero)

Vlvula Semilunar

FOCOS DE AUSCULTA DAS BULHAS CARDACAS

CONTROLE DO CORAO PELO SNA

SNS: Taquicardia, Fora contrao e DC aumentados

SNPS: Bradicardia, Fora de contrao e DC diminudos

Bloqueia efeito
parassimptico

Bloqueia o
efeito simptico

Vias Parassimpticas

Vias Simpticas

Neurotransmissor
ACETILCOLINA

Classe Funcional
Excitatrio para
msculo
esqueltico ou
inibitrio aos
efetores viscerais
dependendo dos
ligantes.

Local de Secreo
SNC: n. basais e
crtex

Comentrios
-Liberao inibida
pela toxina
botulnica
-Curare bloqueia
receptores
nicotnicos;
-Receptores so
destrudos na
miastenia grave

Receptor Nicotnico

NORADRENALINA

principal local de
produo no SNC

Neurotransmissor
NORADRENALINA

Classe Funcional
-Excitatrio ou
inibitrio
dependendo do
receptor
-Ao indireta via
segundo
mensageiro

Local de Secreo
-SNC: tronco
cerebral (locus
cerleos); sistema
lmbico e algumas
reas do crtex
cerebral;

-SNP: principal
neurotransmissor
ps ganglionar do
simptico.

Comentrios
-Liberao
aumentada pelas
anfetaminas;
-Retomada
sinptica inibida
pelos
antidepressivos
tricclicos e
cocana;
-Nveis reduzidos
pela reserpina
(droga
antihipertensiva)

Noradrenalina

FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
1. Introduo
2. Corao

3. Ciclo Cardaco
4. Hemodinmica
4.1 Leis de Fluxos

4.2 Caractersticas dos Vasos

4.3 Lei de Poiseuille-Hagen
4.4 Equao de Womersley

DIREO DO FLUXO SANGUNEO

Sempre da regio de maior presso

para a regio de menor presso.
Artria aorta Veia cava
Artria pulmonar Veia pulmonar

HEMODINMICA
FLUXO SANGUNEO
quantidade de sangue que passa num
determinado ponto da circulao num
dado tempo
Dbito Cardaco: l/min ou ml/min

DC = VS x FC
Repouso 5 a 8 l/min
Exerccio 20 a 25 l/min

COMPLACNCIA/ ELASTICIDADE

C = V / P
C = complacncia ou complincia
V = variao de volume
P = variao de presso

FLUXO
F = P
R

Laminar:
velocidade
constante e
silencioso

Presso = fora por unidade de superfcie

R = resistncia
impedimento ao fluxo
1/R = condutncia

Turbilhonar:
sons audveis e
velocidade
crtica

LEI DE POISEVILLE-HANGEN
(Fluxo contnuo)

F = P r4
8nl
r = raio do vaso
P = variao de presso
n = viscosidade do lquido
l = comprimento do vaso

RESISTNCIA = RVP

F = P
R

F = P r4
8nl
R= 8nl
r4

o calibre dos vasos o fator mais importante para

determinao da R

CARACTERSTICAS DOS VASOS SANGUNEOS

PRESSO
VOLUME

Sesso transversa

RESISTNCIA

Distribuio
do volume

HEMODINMICA

HEMODINMICA

EQUAO DE WOMERSLEY
(Fluxo Pulstil)

Fp = . r4 . Pp sen (nt + n)
L
Onde: Fp = fluxo pulstil; r = raio mdio do vaso pulstil;
Pp = amplitude de presso pulstil ; = viscosidade; L =
comprimento do vaso ; = fase do gradiente de presso ;
t = freqncia (rad/s) ; t = tempo e n = ngulo fsico.

FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
1. Introduo

2. Corao
3. Ciclo Cardaco
4. Hemodinmica
5. Circulao Arterial
5.1 Definio de Presso Arterial
5.2 Nmero de Reynold
5.3 Mensurao Direta da Presso Arterial
5.4 Mensurao Indireta da Presso Arterial
5.5 Controle da PA no Exerccio

PRESSO ARTERIAL

PA = DC . RVP

DC = VE . FC

VARIAES DA PRESSO NA CIRCULAO

PRESSO ARTERIAL
- PRESSO

ARTERIAL SISTLICA (PAS) ou Mxima:

Valor de presso durante o pico sistlico (120 mm Hg).
PRESSO ARTERIAL DIASTLICA (PAD) ou Mnima:
Valor de presso durante o final da distole (80 mm Hg)
-

- PRESSO ARTERIAL DE PULSO (PP) ou Diferencial:

Diferena de presso entre PAS PAD (120-80 = 40 mm Hg)
- PRESSO

ARTERIAL MDIA (PAM): Valor mdio da

presso ao longo de um batimento cardaco (93 mm Hg)

PAM = PAD + 1/3 PP

Circulao Arterial

Fluxo turbilhonar produz os rudos de Korotkoff

MEDIDA DIRETA DA PRESSO ARTERIAL

MEDIDA INDIRETA DA PRESSO ARTERIAL

FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
1. Introduo
2. Corao
3. Ciclo Cardaco
4. Hemodinmica
5. Circulao Arterial

6. Circulao Capilar,Venosa e Linftica

6.1 Presso Efetiva de Filtrao-Reabsoro
6.2 Retorno Venoso

6.3 Retorno Linftico

PRESSO EFETIVA DE FILTRAO-REABSORO

CONTROLE DO FLUXO SANGUNEO CAPILAR

***

RETORNO VENOSO

EFEITOS DA PRESSO HIDROSTTICA

RETORNO VENOSO

Fora que dificulta: Presso hidrosttica

Foras que facilitam:
- Gradiente de presso

- Bomba muscular
- Presso negativa inspiratria
- Sistema linftico

GRADIENTE DE PRESSO

Vlvulas Venosas

***

Volume Diastlico Final X Retorno Venoso

1. Constrio venosa (venocostrio)
2. Bomba muscular
3.Bomba respiratria

SISTEMA LINFTICO

TERMINAL LINFTICO

FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
1. Introduo
2. Corao
3. Ciclo Cardaco
4. Hemodinmica
5. Circulao Arterial
6. Circulao Capilar,Venosa e Linftica
7. Reflexos Cardacos (regulao rpida)

7.1 Reflexo Baroceptor

7.2 Reflexo de Bainbridge
8. Regulao lenta do DC.

REFLEXO BAROCEPTOR
(Lei de Marey, 1859)
Relao inversa entre a PA e a FC (ao dos baroceptores)
a) Seio carotdeo: aferncia pelo n. Glossofarngeo (IX)
b) Seio artico: aferncia pelo n. Vago (X)

- Faixa de atuao em normalidade: 50 250 mm Hg

- Inibio central do reflexo durante o exerccio.

REFLEXO BAROCEPTOR

REFLEXO BAROCEPTOR

REFLEXO DE BAINBRIDGE

- Elevao da PVC promove taquicardia transitria.

Receptores localizados nas junes veno-atriais (A e B)
detectam elevao brusca da Presso Venosa Central
(PVC) e promovem taquicardia transitria para evitar
a manuteno deste sangue nos trios, por reduo do
tnus vagal.

REFLEXO DE BAINBRIDGE

FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
1. Introduo
2. Corao
3. Ciclo Cardaco
4. Hemodinmica
5. Circulao Arterial
6. Circulao Capilar,Venosa e Linftica
7. Reflexos Cardacos
8. Regulao da Funo Cardiovascular
8.1 Controle Central do DC e PA

CONTROLE CENTRAL DA PA E DC
(MECANISMOS RPIDOS)

CONTROLE CARDIOVASCULAR

CONTROLE CARDIOVASCULAR

CONTROLE LENTO DA PA E DC

MINERALOCORTICIDES
Aldosterona (principal) e desoxicorticosterona.
A Aldosterona o principal hormnio que promove
a reteno de sdio no organismo ( e excreo de potssio
e hidrognios), agindo nos tbulos contornados distais e
coletor dos nfrons.
Controla no apenas a natremia,
mas tambm a volemia e presso arterial.

A concentrao plasmtica basal de aldosterona cerca de

0,1 a 0,3 ng/ml e sua meia vida de 30 minutos.

Estmulos para a secreo de Aldosterona:

diminuio do volume e da presso arterial;
diminuio dos nveis circulantes de Na+;
stress (estimulao adrenrgica);

aumento dos nveis circulantes de K+;

O controle da liberao de Aldosterona envolve o Sistema

Renina-Angiotensina:

diminuio do Na+ circulante,

da Presso Arterial
ou estimulao Simptica

rins secretam

RENINA (enzima)

Renina

A angiotensina II possui os seguintes efeitos:

Estimula a crtex adrenal a liberar aldosterona.

Promove vasoconstrico perifrica;

Estimula a sede;

Estimula a secreo de ADH.

ADH ou Vasopressina

Produzido, principalmente, no Ncleo Supra-ptico (NSO) do

hipotlamo

Diminui a perda de gua pela urina:

diminui o volume de urina e aumenta a sua

concentrao;
aumenta o volume plasmtico e diminui a sua
concentrao

Ducto coletor

Mecanismo de ao do ADH

Reabsoro de gua pelos Tbulos Distais e

Coletores renais:
- estimula a fuso de vesculas contendo
canais de gua (aquaporinas 2) nas
clulas tubulares. Estimula, tambm, a
sntese de aquaporinas 2.

AQUAPORINAS

ADH
Receptor
Protena G
Adenil
Ciclase

ADH: Controle da
secreo
1. concentrao do
sangue

ADH: controle da secreo:

2. presso arterial

estimula

Baroceptores

Ncleo Supraptico
(NSO)

Secreo do
ADH

presso arterial

Se a presso arterial cai os baroceptores deixam de

ser estimulados e no mais inibem o NSO, liberando a
secreo de ADH

estimulam

inibem

Distal duct epithelium

Hormnio Natrirtico Atrial

Se o volume sanguneo aumentar muito as paredes atriais liberam
o Hormnio ou Peptdeo Natriurtico Atrial (ANP) que:
inibe a secreo de Renina pelos rins;
inibe a sede;

inibe a liberao de ADH e de Aldosterona;

estimula a perda de Na+ e gua pela urina