A abordagem Scio-Histrica na psicoterapia com adultos

Dr. Joaquim Maria Quintino Aires

IPAF Lev Vygotsky Instituto de Psicologia Aplicada e Formao

Resumo
O Processo de Psicoterapia fundamentado na perspectiva Scio-Histrica o objeto de estudo do
presente trabalho. O objetivo da psicoterapia, as tcnicas de interveno, bem como a
fundamentao terica, so descritas ao longo do artigo, demonstrando o modo de atuao do grupo
de psiclogos e psicoterapeutas do IPAF Instituto de Psicologia Aplicada e Formao que atuam
nos consultrios de acordo com essa concepo terica. Conceitos como Zona de Prximo
Desenvolvimento, conscincia, linguagem, atividade, desenvolvimento humano, so trabalhados no
processo de psicoterapia.
Palavras Chaves: Psicoterapia, Scio-Histrica, Zona de Prximo Desenvolvimento, Linguagem,
Desenvolvimento.

Abstract
The object of study of this article describes the psychotherapy process supported in the Social
Historical Approach. The goal of psychotherapy, the general techniques of intervention, and the
theoretical approach are developed in this article showing how the group of psychotherapists and
psychologists of IPAF Institute of Applied Psychological and Training work. These professionals
work with their clients using the Social-Historical Approach. Concepts as Zone of Proximal
Development, conscience, language, activity, and human being development are applied in the
Psychotherapy Process.
Key words: Psychotherapy, SocialHistorical, Zone of Proximal Development, Language,
Development Human Being.

Todo o psicoterapeuta precisa de um suporte terico para a sua prtica. Atravs da sua
conceitualizao da mente humana e do seu desenvolvimento, o qual deve incluir uma teoria de
mudana. O psicoterapeuta criar um conjunto de tcnicas de interveno e um posicionamento
relacional adequados para si prprio.

Desde 1996, o nosso grupo tem vindo a desenvolver uma abordagem psicoteraputica baseada nos
estudos de L. Vygotsky e dos seus colegas e companheiros Luria, Leontiev, Zeigarnik, entre outros.
Numa primeira fase, este projeto baseou-se no trabalho clnico de Rita Mendes Leal nas dcadas de
70 e 80, onde uma teoria de mudana deriva da relao entre terapeuta e paciente, como recurso os
instrumentos mediadores, tais como, os brinquedos e a linguagem.
Assim, a psicoterapia reconhecida como uma construo mtua. Tal como escrito em relao
Psicologia do Desenvolvimento, Educacional, Social, tambm em contexto clnico e
psicoteraputico, a zona de prximo desenvolvimento um local mgico onde as mentes se
encontram, onde as coisas no so iguais para todos os que as vem, onde os significados so
fluidos, e onde a construo de um indivduo pode preencher a de outro... (Newman, Griffin e Cole,
1989, p227). Atravs da internalizao, as formas interpsicolgicas (sociais / relacionais) so
transferidas para as formas intrapsicolgicas (pessoais) de significados.
Para isto, o psicoterapeuta utiliza tcnicas gerais e especficas, tais como anlise contingente,
compreenso emptica e nomeao, criando uma relao onde o paciente pode construir novos
significados e sentidos, lidando com as suas necessidades e motivos. Isto facilita e/ou promove os
processos de formao partilhada e o registro individual de significados: consentidos pelo prprio,
na relao com uns outros e apontados ou nomeados por ambos como algo exterior. Modelos
concretos de trocas recprocas e alternantes entre eventos /coisas /indivduos so indicadores de
ateno alocada, gerando tenso e sugerindo uma busca partilhada para a compreenso do
significado da ocorrncia de eventos em vai-e-vem.
Em Portugal e no Brasil um grande nmero de psicoterapeutas trabalha com adultos diagnosticados
como psicticos, psicopatas e neurticos, com bons resultados.
Tal como escreveu Alxis Leontiev (1972), o verdadeiro problema no est na aptido ou inaptido
das pessoas para se tornar dono das aquisies da cultura humana, fazer delas aquisies da sua
personalidade e dar-lhes a sua contribuio. A essncia do problema que cada humano tenha a
oportunidade prtica de tomar o caminho de um desenvolvimento sem bloqueios (p. 283).
Esta idia pode ser encontrada em Rita Leal a qual enfatiza que cada humano pode tornar-se mais
feliz, inteligente e produtivo, se o ambiente social e relacional lhe fornecer uma relao recproca e
alternante e a oportunidade para apreender a cultura.
Para que a realidade do mundo envolvente o mundo dos objetos ganhe da existncia para o
humano, so necessrias duas condies: 1) que o humano exera uma atividade efetiva sobre os
objetos, uma atividade efetiva relativamente aos fenmenos objetivos ideais criados pelo humano a
linguagem, os conceitos e as idias, produtos da sua histria. Para entender os eventos da sua prpria
vida, tambm necessrio que o humano exera uma atividade efetiva sobre esses eventos, um
produto da sua histria. Podemos encontrar esta concepo em Rita Leal, com a instruo tcnica
2

teraputica de que o psicoterapeuta deve esperar pela iniciativa e pelo tema do paciente e este deve
verbalizar o evento; 2) Rita Leal (1975) identifica tambm a uma segunda condio de Leontiev: a
comunicao, encarada na sua forma inicial de atividade partilhada ou na relao verbal
intensamente estudada por ela e objetivamente apresentada como o padro inato de contingncia
prpria iniciativa.
De acordo com a concepo terica de Vygotsky a resposta da criana ao ambiente no incio
dominado por processos naturais, particularmente aquele que so disponibilizados pela herana
biolgica. Mas atravs da constante mediao pelo adulto, os processos psicolgicos mais
complexos comeam a tomar forma. Inicialmente, este processo pode ocorrer apenas dentro da
relao da criana com o adulto. Os processos so interpsquicos, ou seja, so partilhados entre dois
sujeitos. Nesta fase, os adultos so agentes externos fazendo a mediao do contato da criana com o
mundo. Mas conforme a criana cresce, os processos que antes eram partilhados com os adultos
tornam-se internalizados e trabalhados internamente na criana, ou seja, as respostas mediadas para
o mundo transformam-se em processos intrapsquicos.
Na psicoterapia estes processos podem ocorrer apenas na interao do paciente com o
psicoterapeuta. Estes processos so interpsquicos, ou seja, so partilhados entre dois sujeitos. Nesta
fase, o psicoterapeuta um agente externo que medeia a relao do paciente com o mundo. Mas
porque a mudana ocorre, os processos que antes eram partilhados com o psicoterapeuta tornam-se
internalizados e acontecem dentro do paciente, as respostas mediadas para o mundo torna-se um
processo intrapsquico.
A interao externa dos humanos com outros humanos se for alterada, alterar-se- a conscincia,
atitude do humano com o meio, consigo prprio e com os outros.
Certamente no refiro que o paciente uma criana. Mas alguns aspectos do seu Eu, a sua
conscincia dos Outros e a sua conscincia das relaes com os eventos da vida no esto ainda na
sua conscincia e no permitem que ele tome a sua vida nas suas mos, o que significa que a
resposta reflexiva no ainda uma atitude. O desenvolvimento de si prprio pode ser indicador da
maturidade, da personalidade.
Como aparece nos trabalhos de Vygotsky e Luria atravs do discurso, que uma funo
interpsicolgica partilhada por duas pessoas, mais tarde se transforma num processo intrapsicolgico
de organizao da atividade humana e, o humano controla a resposta impulsiva estimulao
externa e o seu comportamento passa a ser determinado por uma rede semntica interna (Vygotsky
e Luria, 1999, p.221) e que reflete, geralmente, a situao envolvente, reformula os motivos que
esto na base do comportamento e d o carter consciente atividade humana.
No trabalho psicoteraputico, o paciente modifica o campo psicolgico ou cria para si prprio uma
nova situao no seu campo e muda o seu estado, absente de sentido, num outro, com sentido.

O problema que apresentado psicoterapia o problema da conscincia. A conscincia a forma

mais elevada de reflexo da realidade: ela no dada priori, no imutvel nem passiva, mas sim
construda pela atividade e usada pelos humanos para se relacionarem com o ambiente, no s com a
sua adaptao s diversas situaes, mas tambm com uma nova estrutura.
Neste processo, tanto o paciente como o psicoterapeuta utiliza a linguagem. Na abordagem sciohistrica, a linguagem o elemento mais importante na sistematizao da percepo; porque as
palavras so elas prprias, um produto do desenvolvimento scio-histrico, elas tornam-se
instrumentos para a formao de abstraes e generalizaes e permitem a transio de reflexos
sensoriais imediatos (no mediados) para o pensamento mediado. Assim, estas categorias surgem
atravs da reorganizao da atividade cognitiva que acontece sob o impacto de um novo fator: o
fator social / relacional.
Na teoria scio-histrica de Vygotsky, a idia de que o significado de uma palavra um processo
volutivo que a palavra significa diferentes coisas em diferentes idades (estdios), refletindo o
fenmeno de diferentes formas suportada na suposio de que os processos psicolgicos que
controlam o uso das palavras so eles prprios sujeitos mudana.
Luria refere (1976) que ns podemos realmente acreditar que a autoconscincia um produto do
desenvolvimento scio-histrico. Primeiro o comportamento um reflexo da realidade externa
natural e social; mais tarde, atravs da influncia mediadora da linguagem, podemos encontrar a
autoconscincia nas suas formas complexas. Desta forma, temos que olhar para a autoconscincia
como um produto da conscincia do mundo externo, do Eu e dos Outros.
Como escreveu Vygotsky (1934), a conscincia no surge como um passo superior e necessrio no
desenvolvimento de conceitos dentro da conscincia, ela surge sim a partir do exterior. (Vygotsky
1934, p. 282). E este o papel que o psicoterapeuta desempenha, como Outro exterior na
psicoterapia. O social se constri nos humanos atravs dos sistemas interiorizados transpostos das
relaes sociais para a personalidade.
A psicoterapia um contexto social/relacional que permite a construo de conceitos superiores,
como conceitos cientficos (ou artificiais) na vida do paciente. Por vezes o humano tem conceitos
contraditrios sobre os seus acontecimentos de vida, como por exemplo, na neurose. Durante a
relao teraputica, tal como no desenvolvimento, a contradio compreendida quando ambos os
conceitos, sobre os quais foi feito um julgamento contraditrio, se transformam numa estrutura nica
e superior de um conceito que est para alm dos outros dois. nesta altura que ns percebemos que
produzimos dois julgamentos opostos e que criamos um novo sentido. No porque algum nos falou
dele, mas porque elaboramos os dois. E para isto ns precisamos de os verbalizar. E para isto
precisamos de um Outro disponvel em relao dialgica conosco. este o conceito de mudana no
desenvolvimento, e tambm na psicoterapia.

A escolha do assunto apresentada ao psicoterapeuta pelo paciente, na sua atividade principal. O

paciente fala de um assunto sobre o qual est a tentar criar um sentido. Isto ajuda o psicoterapeuta a
identificar zonas de prximo desenvolvimento e encontrar um caminho para trabalhar com o seu
paciente.
Tal como no desenvolvimento, os conceitos espontneos necessitam de um sistema que lhes permita
tornarem-se conscientes e se transformarem em conceitos cientficos (ou artificiais), o trabalho
psicoteraputico permite criar esse sistema. E este sistema o que novo neste processo de
construo da mente. Como sabem, o significado de uma palavra uma generalizao que separa o
significado da palavra em si. O mesmo acontece com o sentido. E o sentido com muito maior
independncia da palavra, como apresentado por Vygotsky e Mikhail Bakhtin. O significado,
enquanto forma dinmica, o instrumento para o trabalho do psicoterapeuta. A linguagem no um
produto acabado do pensamento. Quando transformado em linguagem, o pensamento
reestruturado e altera-se. isto que valida a psicoterapia.
Como escreveu Luria (1981), uma palavra pode ser utilizada para se referir a objetos e para
identificar propriedades, aes e relaes. As palavras organizam as coisas em sistemas. Ou seja, as
palavras codificam a nossa experincia. (Luria 1981, apud Robbins, 2003, p.126).
Claro que ns temos diferentes tipos de trabalho com diferentes grupos de pacientes. At porque
diferentes grupos tm diferentes usos da palavra, do significado e do sentido e, diferentes histrias,
que produzem diferentes culturas. Ns podemos reconhecer um enorme trabalho utilizao de signos
na psicose, particularmente signos das prprias emoes: de construo de significados na
psicopatia, particularmente sobre os outros, e de sentidos na neurose, particularmente sobre eventos
da prpria vida, mas a atitude semelhante em ambos os grupos.
Para a compreenso do processo psicoteraputico, muito til distino entre monlogo e dilogo,
ou seja, no monlogo, a proximidade com o discurso interno permite um discurso predicativo com
uma forte diferena entre a representao absoluta na linguagem interna e a representao parcial na
linguagem falada. O dilogo com o psicoterapeuta requer uma representao absoluta na linguagem
falada, que promove os conceitos na conscincia, o processo de re-significao e a criao de
sentido. Como escreveu Vygotsky (1934), da linguagem interna para a linguagem externa ocorre
uma transformao dinmica complexa uma transformao de uma linguagem predicativa e
idiomtica para uma linguagem sintaticamente decomposta, compreensvel para todos (p. 474).
isto que ocorre na psicoterapia, e o que suposto e proposto que seja produzido na psicoterapia.
Com este trabalho, o psicoterapeuta scio-histrico aguarda por uma mudana na atitude do seu
paciente para consigo prprio e para com o mundo que o rodeia, no pressuposto de B. V. Zeigarkik
(1976) de que um mtodo que metaboliza a atividade cognitiva produz uma atualizao dos
componentes pessoais (motivaes e atitudes) (p. 32). As atitudes da pessoa esto em relao com
sua estrutura de personalidade, as suas necessidades e as suas particularidades emocionais e a sua
vontade / volio.

As diferentes estruturas de personalidade (psicopatologias) so vistas pelo psicoterapeuta como

diferentes idades psicolgicas. Como G. V. Burmenskaia (1997) escreveu, citado por Robbins
(2003): Vygotsky definiu idade psicolgica como cada tipo de estruturas de personalidade e
atividade, com mudanas psquicas e sociais que inicialmente surgiram num dado estdio de idade
psicolgica e que determinam a conscincia da criana, as suas atitudes perante o meio exterior, a
sua vida interior e exterior, e todo o contedo do seu desenvolvimento num dado perodo
(Burmenskaia, 1997, apud Robbins, 2003, p. 38).
Assim, o setting psicoteraputico pode ser visto como um local mgico onde as mentes se
encontram, onde as coisas no so os mesmos para todos os que as vem, onde os significados so
fluidos, e onde a construo de um indivduo pode preencher a de outro. Imaginem, duas pessoas
cujas atividades so mutuamente contingentes, seguindo ritmos, rotinas e iniciativas relativamente
simples.... (Newman, Griffin e Cole, 1989, apud Robbins, 2003, p 234).
Para poder fazer o seu trabalho, o psicoterapeuta dispe de algumas tcnicas. Os propsitos de
melhorar o aspecto relacional (social) e promover a atividade verbal do paciente sobre o objekt (ou
instrumento) que aqui significa coisas, pessoas e eventos, eventos da vida do paciente e, baseia-se na
funo de mediao que os caracteriza. Ento, eles podem, numa perspectiva psicolgica, ser
includo na mesma categoria.
Ns agrupamos estas tcnicas em dois grupos. Um grupo de Tcnicas Gerais, que estabelecem
uma certa atitude relacional (social) entre o psicoterapeuta e o paciente, e devem estar presentes em
todos os momentos da psicoterapia; e Tcnicas Especficas, que so selecionadas pelo
psicoterapeuta de acordo com o que est a acontecer em cada momento (aqui e agora) da
psicoterapia.
As Tcnicas Gerais so: Intercurso Mutuamente Contingente, um padro de interao social, como
estudado por Rita Leal (1975); Compreenso Emptica, que assumindo a eigenwelt do paciente
reconhece a subjetividade e Pr Verbo.
As Tcnicas Especficas so: Repetio, com a inteno de produzir uma maior verbalizao da
parte do paciente, Marcao, com o objetivo de apoiar o dilogo, mas sem o interromper;
Focagem, para aumentar a ansiedade, promovendo maior atividade; Generalizao, para reduzir a
ansiedade; Eco Emocional, ou seja, dar nome s emoes do paciente; e Re-expresso, ou seja,
descrever eventos de uma forma racional e objetiva.
Nos ltimos 10 anos, um grupo de psiclogos clnicos e psicoterapeutas em Portugal e nos ltimos 3
(trs) anos tambm no Brasil, um grupo interessado na abordagem scio-histrica atravs dos
trabalhos de Lev Vygotsky, Alexander Luria, Alexis Leontiev e dos seus colegas, tem tentado
modificar a sua prtica numa nova prtica.

Este grupo, heterogneo no incio, porque provinham de diferentes escolas psicanlise, terapia
cognitivo-comportamental, terapia sistmica, fenomenologia, etc. criou um grupo em volta da
teoria e prtica de Rita Leal, o modelo de Relao Mutuamente Contingente, que lhes forneceu uma
boa base clnica para a abordagem scio-histrica.
Relacionando a teoria com a sua prtica clnica em nvel das psicoses, neuroses, psicopatias e
depresses, o seu trabalho tornou-se uma escola, o IPAF Instituto de Psicologia Aplicada e
Formao, com largas centenas de psicoterapeutas, em Lisboa, So Paulo, Madrid e Moscou; um
congresso anual e uma revista cientfica, o Jornal de Psicologia Clnica.
Esperamos encontrar outros colegas da abordagem scio-histrica que trabalhem na psicoterapia
com adultos e partilhar com eles o nosso trabalho. Eternamente, temos uma forte gratido por Rita
Mendes Leal, de Lisboa, Elena Kravtova, Gita Vigodskaia, Janna Glozmann, Tatiana Akhutina, da
Rssia, Dorothy Robbins, dos EUA, Bella Kotik, de Israel, Serena Vagetti, da Itlia e muitos outros
amigos que muitos nos tm ajudado a melhorar o nosso trabalho.
Gostaria de concluir com pensamentos de Rita Leal e palavras de Vygotsky em sua honra criana
bem como ao adulto, enfatizando que o problema integrar a experincia emocional de perdas
primrios e ganhos diretamente na linguagem falada e, A conscincia refletida na palavra tal
como o sol se reflete numa gota de gua. A palavra est para a conscincia assim como o pequeno
mundo est para o grande mundo, como a clula viva est para o organismo, como o tomo est para
o cosmos. A palavra o pequeno mundo da conscincia. A palavra consciente o microcosmos da
conscincia humana. (Vygotsky 1934, p. 486).

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