Glossrio Dermatolgico

Sebastio de Almeida Prado Sampaio

LESES ELEMENTARES
As reaes da ctis se traduzem por limitado nmero de aspectos morfolgicos que so as leses
individuais ou elementares. So como letras que constituem o alfabeto dermatolgico. Assim como da
unio das letras surgem as palavras, e destas as frases, tambm do agrupamento de leses elementares
formam-se sinais objetivos e com estes caracterizam-se as sndromes e molstias dermatolgicas.
Ainda que existam diferenas de conceitos e denominaes, pode-se classificar as leses
elementares em cinco grupos bsicos de alteraes individualizadas da pele:

Alteraes da cor
Formaes slidas
Colees lquidas
Alteraes da espessura
Perdas teciduais

ALTERAES DA COR
Manchas Vsculo-Sangneas
Eritema: Cor vermelha conseqente vasodilatao que desaparece por presso digital ou
vitropresso.
Cianose: Eritema arroxeado por congesto venosa ou passiva, com diminuio da temperatura.
Rubor: eritema rubro, conseqente de vasocongesto ativa ou arterial com aumento de
temperatura.
Enantema: eritema localizado nas mucosas
Exantema: eritema generalizado, agudo, de durao relativamente curta. Pode ser morbiliforme
ou rubeoliforme, quando h reas de eritema entremeadas com reas de pele s ou
escarlatiniforme quando difuso e uniforme.
Eritemas figurados: so manchas eritematosas de formas vrias e de limites bem definidos.
Eritrodermia: eritema generalizado, crnico e persistente que se acompanha freqentemente de
descamao.
Lividez: uma mancha de cor lvida, do chumbo plido ao azulado, de temperatura fria, por
isquemia.
Mancha angiomatosa: mancha de cor vermelha, permanente, plana, que desaparece quase
completamente por vitropresso forte, causada por neoformao nvica de capilares da derme.
Mancha anmica: rea esbranquiada, permanente, determinada por agenesia vascular. A
vitropresso da pele circunsjacente igual a esta mancha, mostrando que se trata de mancha anmica,
excluindo hipocromia.
Telangiectasia: leso filamentar, sinuosa, permanente devido presena de capilares dilatados na
derme.
Prpura: mancha vermelha que no desaparece pela vitropresso. devida ao extravasamento de
hemceas na derme e na sua evoluo torna-se sucessivamente, arroxeada e verde-amarelada. At um
centmetro de dimetro chama-se petquia, maior, equimose e, se linear, vbice.

Manchas Pigmentares
As manchas pigmentares ou discrmicas resultam da ausncia, diminuio ou aumento de melanina
ou depsito de outros pigmentos ou substncias na pele.
Leucodermias: a mancha branca e compreende a acromia, de cor branco marfim, causada pela
falta total de melanina ou a hipocromia de cor branco-ncar, causada pela diminuio da melanina.
Hipercromia: mMancha de cor varivel, causada pelo aumento da melanina ou depsito de outro
pigmento. O aumento da melanina mancha melanodrmica tem cor varivel do castanho claro ao

escuro, azulado ou preto. As manchas resultantes do depsito de hemossiderina ou do cido

homogentsico tm tambm cor do castanho escuro ao preto. A cor amarelada da pele observada na
ictercia e na carotinemia. As tatuagens apresentam colorao varivel de acordo com o pigmento e
profundidade da sua localizao.

FORMAES SLIDAS
Resultam de processo inflamatrio ou neoplsico, atingindo isolada ou conjuntamente a epiderme,
derme ou hipoderme. Distinguem-se vrios tipos:
Ppula: leso slida, circunscrita elevada, menor que 1 cm, por processo patolgico epidrmico,
drmico ou misto.
Placa papulosa: a leso elevada de altura inferior a 1 cm, em plataforma que se estende em
superfcie por vrios centmetros. Pode ser individual ou constituir aglomerado de ppulas.
Ndulo: leso slida, circunscrita, elevada ou no, de 1 a 3 cm de tamanho. processo patolgico
que localiza-se na epiderme, derme e/ou hipoderme
Nodosidade ou tumor: formao slida, circunscrita, elevada ou no, maior que 3 cm. O termo
tumor usado principalmente para processo neoplsico.
Tubrculo: designao em desuso, significava ppula ou ndulo que evolui deixando cicatriz.
Goma: um ndulo ou nodosidade que se liquefaz na poro central e que pode ulcerar-se,
eliminando substncia necrtica.
Vegetao: ppula pedunculada ou com aspecto de couve flor, branco avermelhada, que sangra
facilmente, devida ao aumento da camada espinhosa, cristas epiteliais e papilas drmicas.
Verrucosidade: ppula ou placa papulosa de superfcie dura, inelstica e amarelada por aumento
peculiar da camada crnea.
Urtica: elevao de forma irregular, cor varivel do rseo ao vermelho, pruriginosa, com durao
efmera. Resulta da exsudao aguda da derme. tambm chamada de ppula urticariana. Quando
atinge vrios centmetros de extenso denomina-se placa urticada.

COLEES LQUIDAS
As leses elementares includas no grupo das colees lquidas so aquelas com contedo lquido
que pode ser serosidade, sangue ou pus. Compreendem as vesculas, pstulas, bolhas, gomas, abcessos
e hematomas.
Vesculas: elevao circunscrita, contendo lquido claro, at 1 cm de tamanho. O lquido,
primitivamente claro (seroso), pode se tornar turvo (purulento) ou rubro (hemorrgico).
Bolha: elevao contendo lquido claro, maior que 1 cm em tamanho. O lquido, primitivamente
claro, pode se tornar turvo-amarelado ou rubro, formando-se bolha purulenta ou hemorrgica.
Pstula: elevao circunscrita, contendo pus at 1 cm em tamanho. um abcesso superficial.
Abscesso: coleo de pus na pele ou subcutneo, circunscrita, proeminente ou no, de tamanho
varivel. A pele pode estar ruborizada e h calor, dor e flutuao.
Hematoma: coleo de sangue na pele ou subcutneo, circunscrita, proeminente ou no e de
tamanho varivel.

ALTERAES DE ESPESSURA
Queratose: espessamento da pele, duro, inelstico, amarelado e de superfcie eventualmente
spera. causado pelo aumento da espessura da camada crnea.
Liquenificao: espessamento da pele com acentuao dos sulcos e da cor prpria da pele, com
aspecto quadriculado, de malhas poligonais bem definidas. devida ao aumento da camada malpighiana.
Edema: aumento da espessura, depressvel, com cor prpria da pele ou rsea-branca.
determinado pelo acmulo de lquido na derme e/ou hipoderme.
Infiltrao: aumento da espessura e consistncia da pele, com menor evidncia dos sulcos, limites
imprecisos, acompanhando-se, as vezes, de eritema discreto. Pela vitropresso, surge fundo de cor caf
com leite. Resulta da presena na derme de infiltrado celular, as vezes com edema e vasodilatao.

Esclerose: alterao da espessura com aumento da consistncia da pele que se torna lardcea ou
coricea. A pele pode estar espessada ou adelgaada, no depressvel e o pregueamento difcil ou
impossvel. Resulta de fibrose do colgeno.
Atrofia: diminuio da espessura da pele, localizado ou difuso, que pode se acompanhar de
adelgaamento e pregueamento da pele. devido a reduo do nmero e volume dos constituintes
teciduais. A atrofia linear chama-se vbice, nome que tambm serve para designar uma leso purprica
linear.
Cicatriz: leso lisa, plana, saliente ou deprimida, sem os sulcos, poros e plos, mvel, aderente ou
retrtil. Associa atrofia com fibrose e discromia. resultante da reparao de processo destrutivo da
pele.Podem ser: (a) Atrofica fina, pregueada, papircea; (b) Crbrica perfurada por pequenos orifcios;
(c) Hipertrfica nodular, elevada, vascular, com excessiva proliferao fibrosa, com tendncia a regredir.

PERDAS TECIDUAIS
So as leses oriundas da eliminao exagerada ou da destruio dos tecidos cutneos.
Escama: massa laminada, furfurcea, miccea ou folicea que se desprende da superfcie cutnea.
devida alterao da queratinizao.
Eroso ou exulcerao: perda superficial que atinge somente a epiderme.
Escoriao: eroso linear que conseqente cocagem.
Ulcerao: perda de epiderme e derme eventualmente atingindo a hipoderme e outros tecidos.
lcera: uma ulcerao persistente e de evoluo crnica.
Fissura ou ragdia: perda linear da epiderme e derme, no contorno de orifcios naturais ou em
reas de pregas ou dobras da pele.
Crosta: concreo de cor amarelo-claro ao esverdeado ou vermelho-escuro, que se forma em rea
de perda tecidual. Resulta do dessecamento de serosidade (melicrica), pus (purulenta) ou sangue
(hemorrgica), de mistura com restos epiteliais.
Escara: rea da pele de cor lvida ou negra, limitada, resultante de necrose tecidual. O termo
tambm empregado para a ulcerao aps a eliminao do esfacelo. Ainda que as leses elementares
possam se apresentar isoladamente, na maioria das vezes apresentam-se associadas ou combinadas, da
decorrendo variedade de expresses, como eritmato-papulosa, ppulonodular, atrfico-escamosa, ulcerocrostosa, vsico-bolhosa e inmeras outras.

TERMOS DESIGNATIVOS
Formas, Contornos e Dimenses
Anular: em anel
Arcada: em arco
Circinada: em crculo
Corimbiforme: em corimbo, ou seja, leso principal central e outras satlites
Discide: em forma de disco
Figurada: com borda de contorno bem definida.
Geogrfica: de contorno irregular, lembrando mapa geogrfico
Girata: em giro ou espiral
Gotada: em gotas
Irisada: com crculos concntricos
Lenticular: como lentilha
Linear: em linha
Miliar: como grnulos de mlio.
Numular: como moeda.
Pontuada: em pontos.
Serpiginosa: em linha ou contorno sinuoso.
Zosteriforme: consoante um trajeto de um nervo.

DISTRIBUIO E NMERO
Disseminada: leses numerosas individuadas em vrias regies cutneas.

Generalizada: erupo difusa e uniforme, atingindo vrias regies cutneas.

Universal: comprometimento total, incluindo o couro cabeludo.

SINAIS ESPECFICOS
Caracterizam Sndromes ou Afeces
Aftas: pequena ulcerao em mucosa
Alopcia: ausncia de plos em locais pilosos
Calo: hiperqueratose em cunha, que se introduz causando dor. Devida a irritao ou presso
mecnica dos ps.
Calosidade: hiperqeratose circunscrita em reas de presso ou frico nos ps e mos.
Celulite: inflamao da derme e/ou do tecido selular subcutneo.
Cisto: formao elevada ou no, constituda cavidade fechada envolta por um epitlio contendo
lquido ou substncia semi-slida.
Comdo ou comedo: acmulo de cornecitos no infundbulo folicular (cravo branco) ou de
queratina e sebum em um folculo piloso dilatado (cravo preto).
Corno: excrescncia cutnea circunscrita e elevada formada por queratina.
Eritroderma: eritema generalizado, persistente e crnico, com descamao.
Fstula: canal com pertuito na pele que drena foco profundo de supurao ou necrose.
Milium (milio): pequeno cisto de queratina, branco amarelada, superficial na pele.
Placa: uma rea de pele elevada com mais de 2 cm de dimetro.
Poiquiloderma: sinal caracterizado por atrofia, telangiectasias e pigmentao, geralmente
reticulada.
Quelide: formao elevada por proliferao fibrosa da pele, ps trauma, que no regride.
Sero-ppula: formada por uma vescula sobre o centro de um pequena ppula urticada. Leso
tpica do estrfulo.
Sulco (tnel): pequena salincia linear, inferior a um cm, com vescula perlcea, do tamanho da
cabea de um alfinete na extremidade. Leso tpica da escabiose.
Sinal de Auspitz ou do orvalho sangrento: aparecimento de ponteado hemorrgico quando se
raspam as escamas na psorase. Tambm conhecido como sinal da vela.
Sinal de Darier: frico da leso determina urtica. Tpica da urticria pigmentosa (masticitose).
Fenmeno (sinal) de Koebner: aparecimento de leses similares s da dermatose por trauma.
Tpico da psorase e liquen plano.
Sinal de Sampaio: bainha gelatinosa nas razes dos cabelos, encontrada na pseudopelada e lpus
eritematoso. Indica atividade da doena.
Sinal de Zileri: descamao observada pelo estiramento da pele na pitirase versicolor.

GLOSSRIO DERMATOPATOLGICO
Acantlise: perda de adeso entre clulas epiteliais por degenerao dos desmosomas ou da
substncia cimentante intercelular o que permite a formao de bolhas ou vesculas.
Acantose ou hiperacantose: aumento moderado ou excessivo da camada malpighiana.
Alterao cavitria: edema intracelular com formao de cavidades no interior de clulas
malpighianas. a fase inicial da degenerao reticular.
Anaplasia: alterao de clulas que apresentam ncleos grandes, irregulares e hipercromticos e
com eventual presena de mitoses atpicas, caracterstica de neoplasias malignas.
Bolha: cavidade epidrmica ou sub-epidrmica, contendo serosidade, hemcias ou clulas. A bolha
inferior a 1 cm de dimetro pode ser chamada de vescula. A lacuna uma vescula pequena, intraepidrmica.
Degenerao balonizante: alterao de clulas epidrmicas que assumem forma em balo por
edema e perdem as conexes intercelulares o que possibilita a formao de bolhas ou vesculas.
caracterstica das infeces virais.
Degenerao basfica ou colgeno: presena de material basfilo na derme papilar por
degenerao das fibras colgenas e elsticas em reas expostas luz solar.
Degenerao fibrinide do colgeno: depsito de fibrina entre a fibras colgenas ou em torno de
vasos, que se caracteriza por cor eosinfilica brilhante e aspecto homogneo. encontrada no lpus
eritematoso, vasculites alrgicas e ndulos reumatides.

Degenerao granulosa da epiderme: tambm chamada Hiperqueratose epidermoltica. Atinge as

pores superior e mdia da camada malpighiana, produzindo intenso edema intracelular, levando perda
dos contornos celulares. Acompanha-se de hiperqueratose e produo excessiva de grnulos de queratohialina grandes e irregulares. Ocorre em doenas congnitas.
Degenerao hidrpica ou de liquefao: vacuolizao das clulas basais conseqente e edema
na derme, encontrada em numerosas afeces, como lupus eritematoso, lquen plano, lquen escleroso e
atrfico e outros.
Degenerao hialina do colgeno: neste tipo de degenerao os feixes colgenos apresentam-se
de volume aumentado, mais eosinfilos e homogneos, com diminuio dos fibroblastos. encontrada
nas cicatrizes, quelides e esclerodermia.
Degenerao reticular: edema intenso, intracelular que estoura as clulas epidrmicas e forma
vescula septada, sendo os septos restos de membranas celulares. encontrada nas doenas virais e em
dermatites agudas.
Desmosoma: estrutura conetiva das clulas epidrmicas, anteriormente chamadas de ponte
intercelular.
Disqueratose: alterao do processo de queratinizao no qual ocorre uma queratinizao
prematura e individual de queratincitos. Pode ocorrer em neoplasias malignas ou em algumas afeces
congnitas.
Espongiose: edema intercelular na camada malpighiana que pode levar formao de vescula ou
bolha. encontrada nas dermatites agudas. caracterstica do grupo pnfigo porm pode ser encontrada
na queratose actnica e epiteliomas, bolhas virais e doena de Darier.
Incontinncia pigmentar: depsito de melanina na derme, livre ou no interior de macrfagos, por
perda devida leso das clulas melanocticas (clulas claras) na camada basal.
Infiltrado inflamatrio agudo: presena na derme de polimorfos nucleares com fenmenos
exsudativos de edema, vaso-dilatao e congesto.
Infiltrado inflamatrio crnico inespecfico: presena na derme de histicitos, linfcitos e
plasmcitos com fenmenos proliferativos do conjuntivo, porm sem qualquer arranjo caracterstico.
Infiltrado inflamatrio granulomatoso: presena na derme de infiltrado constitudo por todos ou
alguns dos seguintes elementos celulares: linfcitos, histicitos, plasmcitos, clulas epiteliides e
gigantcitos, com fenmenos proliferativos do conjuntivo. O infiltrado tem um arranjo sugestivo de agente
especfico, infeccioso ou corpo estranho.
Infiltrado neoplsico maligno: infiltrado na derme com a presena de clulas com pleomorfismo e
anaplasia.
Lisosoma: corpsculo intracitoplasmtico que contm enzimas capazes de digerir material
endgeno ou exgeno fagocitado.
Melancito: clula dentrtica presente na camada basal da epiderme e na matriz pilosa, que produz
melanina.
Melanfago: macrfago ou histicito que fagocitou melanina.
Microabscesso: pequeno acmulo de neutrfilos, eosnfilos ou clulas linfo-histiocitrias na
epiderme e pice das papilas drmicas. O microabscesso de Munro-Sabouraud constitudo por acmulo
de neutrfilos degenerados na camada crnea ou de para queratose na psorase. O microabscesso de
Pautrier constitudo por clulas atpicas linfo-histiocitrias na camada Malpighiana.
Necrose caseosa: necrose em que o tecido perde sua estrutura e h um material eosinfilo, amorfo,
finamente granuloso podendo ser encontrados fragmentos nucleares.
Necrose coliquativa: necrose tecidual com presena de neutrfilos degenerados, isto com
formao de pus.
Papilomatose: proliferao das papilas drmicas com alongamento das cristas epiteliais.
Papiloma: uma papilomatose circunscrita com hiperqueratose. o substrato do nevo verrucoso,
queratose seborreica, queratose actnica, e verruga vulgar. Em geral possvel a distino entre essas
varias afeces.
Paraqueratose: alterao do processo de queratinizao normal com a presena de ncleos na
camada crnea e diminuio ou desaparecimento da camada granulosa.
Queratincito: so as clulas epidrmicaas que em um processo de diferenciao formam a
camada crnea, queratinosa.
Queratose e hiperqueratose: espessamento moderado ou excessivo da camada crnea.