TTULO: MISTANSIA - UM NOVO INSTITUTO PARA UM PROBLEMA MILENAR

Danilo Porfrio de Castro Vieira1

SUMRIO: 1- CONSIDERAES SOBRE O PROCESSO DE EXCLUSO; 2) MISTANSIA E A INSTITUCIONALIZAO DA EXCLUSO

1- CONSIDERAES SOBRE O PROCESSO DE EXCLUSO O intuito deste texto apresentar uma nova denominao a um problema antigo, to velho como a prpria formao da sociedade, alis, fruto das anomalias da coletividade, ou seja, a excluso social. Mas a excluso social sob um aspecto institucionalizado e especfico, resistente distributividade e eqidade do Estado de Garantia, relacionado s relaes mdico-hospitalares: a mistansia. Porm importante analisarmos brevemente, as artimanhas da excluso. Quando nos referimos ao problema da excluso social, vem em mente a idia de pobreza, misria, de carncia material, porm, tratar sobre este assunto, ir alm dos problemas materiais! Devemos nos atentar a questes sutis e, aparentemente, imperceptveis, relacionadas identidade, individualidade e prpria condio humana. Em suma, a excluso social um fenmeno expropriador, excludente, alienador da prpria condio humana! Em toda a histria humana, encontramos indcios da presena de processos de excluso social e de alienao subjetiva dos indivduos em suas sociedades. Na ndia, milenar o registro de excluso originada pelas diferenas de estamentos, de castas - castas superiores no reconhecem os prias como iguais, havendo uma evidente discriminao - (existem semelhanas histricas com a discriminao entre castas na sociedade egpcia antiga). H registros na Bblia de discriminao exclusiva, alienadora da personalidade, por meio do conceito de pureza e contaminao - o povo hebreu, na antiguidade, considerava os leprosos indivduos amaldioados, que eram privados de qualquer convivncia com a comunidade. Na prpria histria do Direito e do Estado, encontramos demonstraes de institucionalizao da alienao subjetiva das pessoas, como forma de punio (e assim aplicado at os nossos dias). Na Roma Antiga eram aplicados aos peregrinos e cidados, em caso de alguma delicta cometida, a poena da capitio deminutio, ou seja, a perda de capacidade. Perdia-se o nome familiar, a cidadania e a liberdade, em ltimo caso. Em verdade, a perda da liberdade causava a expropriao da condio humana do indivduo. Como escravo, ele no era mais pessoa, mas coisa, a disposio do seu dono. Em nossos dias o indivduo apenado com recluso, tem como pena a excluso da sociedade, como forma institucional.

1 Doutorando em Direito em Coimbra-Portugal. Mestre em Direito pela UNESP/ Franca. Professor de Direito Civil da UNICEUB.

Mesmo com a revoluo liberal burguesa, marco na aclamao dos direitos individuais comutativos e distributivos dos cidados (Estado de Direito), os modos de expropriao, ou alienao subjetiva, e de excluso se tornaram mais complexos e, durante estes ltimos 244 anos, se agravaram, se tornando um malefcio super-estrutural, capaz de destruir valores de conduta, a cultura (inclusive as artes) e o modo de agir de uma sociedade, expropriando o homem de sua condio humana e de sua capacidade existencial ou, podemos denominar, da interao social. Este processo alienador passa por trs processos de expropriao: a) a massificao; b) a reificao; d) a nadificao. Com o advento da revoluo industrial, os indivduos testemunharam a emergncia de um novo processo de manufatura, a produo em massa. A partir deste momento, em diante, a produo acabou dependendo menos da fora e vontade humanas, e passou a depender da velocidade da mquina e da vontade do seu dono. Por sinal, a velocidade da mquina e a voracidade do dono seriam amparadas em um novo meio de aquisio, o consumo em massa. Neste instante, as sociedades industriais ocidentais calcaram as suas vidas na relao produoconsumo e da emergiu um novo homem, o homo economicus. Diante deste momento ocorreu a expropriao do trabalho do indivduo, pelo sistema de produo, tanto aclamado por Marx e seus seguidores. Mas a expropriao no cessou apenas neste fenmeno, indo alm. Primeiramente, como j identificado por Hannah Arendt, o homem perdeu a sua condio de ente criativo no processo de produo (homo faber) e se tornou, apenas, uma pea na engrenagem da mquina produtiva (animal laborens), ou seja, ele se massificou (expropriao da individualidade da pessoa) e, por conseqncia, se reificou (expropriao da condio humana/o homem vai ser til, dimensionado, atravs da sua viabilidade econmica). Segundamente, o homem, sob um regime duro de trabalho (carga horria), que, a cada dia, se tornou e se torna mais opressor, acabou vitimado pela expropriao do controle do seu tempo, acarretando na incapacidade de interao social, alienando o homem do seu espao social. Mas estes efeitos exclusivos extravasaram o mundo da produo, no momento em que as sociedades ocidentais tornaram-se sociedades de consumo. Adorno acabou identificando isto no processo de massificao da arte. O mundo esttico, como fonte de expresso individual e social, impregnado de ideologias e subjetividade (e, portanto, criatividade individual), tornou-se indstria de massa, seguindo tendncias de mercado, submetendo-se a poltica de oferta e procura. Diante do fenmeno descrito, o inevitvel aconteceu: a massificao e a reificao do homem transgrediu o mundo da produo e consumo e atingiu toda a super-estrutura social. O Ter prevaleceu e prevalece sobre o Ser e o homem social, em nossos dias, enxerga o prximo como objeto de interesse. O ltimo tpico o mais grave e preocupante, pois se o homem reificado no mais apresenta importncia econmica, viabilidade, no mundo da produo e consumo, acaba se tornando, por conseqncia, vtima da mais cruel das excluses: na palavra dos existencialistas (Heidegger), chamamos de nadificao do ser. O ser, desconstitudo de humanidade (ele coisa), ao se tornar invivel, deixa de existir para a sociedade de consumo de massa (descartabilidade). O indivduo vive, mas no existe. Parece absurda, esta idia, mas h a possibilidade de demonstrao: a) um exemplo singular, individual, simples, so aqueles mendigos, aparentemente insanos que, em alta voz, vivem falando ss. Em verdade, inconscientemente, estas pessoas desejam explicitar sociedade que eles continuam a existir (mas algum

ouve? Creio que algumas pessoas somente notam estes nadas quando se tornam incmodos e posteriormente so exterminados, como ocorreu em So Paulo); b) o exemplo coletivo institucionalizado (pois vivente no seio dos direitos fundamentais do Estado de Garantia) a mistansia (morte miservel). Indivduos idosos, ou gravemente doentes, que no tenham condio de cura, ou capacidade econmica de tratamento, tornam-se inviveis a sociedade e deixam de existir, j que a morte certa.

2- MISTANSIA E A INSTITUCIONALIZAO DA EXCLUSO Realmente, a mistansia a institucionalizao da excluso! As estruturas estatais civilizadas, especificamente o Estado brasileiro, que tm como funo fundamental garantir, lutar pela dignidade dos seus cidados, acabam direta ou indiretamente, devido a sua inoperncia, anuindo, institucionalizando o fenmeno da mistansia. Lembremos que um dos fundamentais deveres do Estado Democrtico de Direito (especificamente o de Bem Estar Social), junto ao cidado, em nome da vida digna, garantia do direito de seguridade social (arts.194 -204 CF). O direito de seguridade social se divide em direito de assistncia social e o direito universal sade preventiva e teraputica (arts.196 a 200 CF). O grave problema da mistansia se encontra no ltimo direito em epgrafe, pois o Estado, poder social institucionalizado responsvel pela organizao do sistema pblico nico de sade e, paralelamente, pela fiscalizao do sistema privado, no atinge o fim quantitativo e qualitativo adequado de preveno e tratamento de doenas a todos, privando incontvel nmero de cidados aos constitucionais direitos sade, integridade fsica e dignidade! Mas o que seria a mistansia? A mistansia consiste na morte miservel, morte antecipada de uma pessoa, resultante da maldade humana (mistansia ativa) ou da m prtica mdica (mistansia passiva ou omissiva). Outro termo utilizado para este instituto de Biotica eutansia social, entretanto, uma denominao errada, j que eutansia em grego significa boa, suave, tranqila morte, ausente de sofrimento, o que esta longe das caractersticas resultantes da morte miservel. A mistansia ativa fenmeno proposital de reificao e nadificao do homem. Neste caso o indivduo submetido a experincias, como se fosse uma cobaia, ou a extermnio. Exemplos claros deste fenmeno foram o Holocausto judeu pelos nazistas, a perseguio contra os chineses infringida pelos japoneses (pesquisas cientficas, genocdio, escravido e prostituio forada), genocdio cambojano causado pelo Khmer Vermelho do ditador Pol Pot, pesquisas feitas com irradiao em portadores de sndrome de Down nos EUA, aceleramento arbitrrio da morte de idosos ou doentes pelos anjos da morte no Brasil e no Reino Unido, retirada arbitrria de rgo de adultos e crianas carentes para atender o mercado negro de transplantes. A mistansia passiva ou omissiva, tema em questo neste texto, o processo de nadificao da pessoa, por meio da antecipao da morte ou o prolongamento de dor ou sofrimento desnecessrio, devido a negligncia, imprudncia ou impercia no atendimento mdico. Seria, portanto, a inacessibilidade

do indivduo ao tratamento necessrio preservao de sua sade (condio quantitativa ou ontolgica / neste caso a pessoa no consegue se tornar paciente), ou acessibilidade precria, carente de condies adequadas para o correto tratamento (condio qualitativa ou axiolgica). Os agentes passivos deste processo so as pessoas deficientes ou doentes em condio de carncia, de excluso econmica, poltica ou social, que esto impossibilitados de ingressar no sistema de atendimento mdico pblico ou privado, ou, os doentes e pessoas debilitadas que ingressam no sistema pblico de atendimento, mas so vtimas da j referida negligncia, imprudncia ou impercia A mistansia negligente seria o fenmeno resultante da omisso de socorro, ou seja, o agente mdico se recusa a atender emergencialmente o paciente ou o pretere em funo de outro mais vivel. A mistansia por imprudncia a conseqncia de julgamento subjetivo do mdico que no aplica determinado tratamento paliativo em pacientes em condies gravssimas, idosos ou pacientes terminais, por considerar um equvoco (tempo perdido). A mistansia por impercia a conseqncia da inaptido tcnica dos agentes mdicos ou hospitalares, que no se atualizam, nem se aprimoram devido s prprias condies materiais da instituio mdica e remuneratrias. Particularmente algumas ocorrncias de mistansia podero ser denominadas como mistas (omissivas e ativas). Exemplo claro seriam as condies desumanas passadas por idosos, em retiros e hospitais geritricos cariocas, na dcada passada. Nestes casos h um misto de precariedade material da instituio, negligncia dos administradores e impercia dos funcionrios (falta de capacitao), com crueldade, j que os pobres idosos passavam por situaes degradantes, prximas da tortura. Enfim, o intuito deste texto apresentar este instituto do Biodireito, ainda pouco conhecido no mundo jurdico, para que reflitamos sobre a potencialidade do Homem em criar tantas monstruosidades para si.