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Tabela 1 Faixa Etria - 2 a 9 Meses (Fonte : Bee, 1986 - Psi. Odontop. - Denise Assuno
DIMENSO
FSICO-MOTORA
DIMENSO
COGNITIVA
DIMENSO
EMOCIONAL
DIMENSO
SOCIAL
Tabela 2 - Faixa Etria - 9 a 18 Meses ( Fonte Bee, 1986 - Psic. Odontop. - Denise
Assuno)
DIMENSO
FSICO-MOTORA
DIMENSO
COGNITIVA
DIMENSO
EMOCIONAL
DIMENSO
Possui pelo menos uma ligao afetiva e especfica que evolui para
SOCIAL
Tabela 3 - Faixa Etria 18 meses a 3 anos ( Fonte Bee, 1986 - Psic. Odontop. - Denise
Assuno)
DIMENSO
FSICO-MOTORA
DIMENSO
COGNITIVA
DIMENSO
EMOCIONAL
DIMENSO
Possui pelo menos uma ligao afetiva e especfica que evolui para outras
SOCIAL
ligaes posteriores
Explora o mundo usando sua pessoa central como base de Segurana
O estabelecimento da primeira ligao afetiva ser crtico nos vrios
aspectos do desenvolvimento futuro
FSICO-MOTORA
DIMENSO
COGNITIVA
DIMENSO
EMOCIONAL
DIMENSO
SOCIAL
DIMENSO
FSICO-MOTORA
crebro)
Aumenta sua capacidade de ateno
Aprimoramento das capacidades motoras, controle fino j segura um
lpis ou enfia contas grandes num cordo
Maior segurana nas capacidades motoras
DIMENSO
SOCIAL
com os companheiros
A criana procura seu espao entre os companheiros entre os adultos
DIMENSO
EMOCIONAL
seus sentimentos
Quer ser admirada aferio de suas qualidades
Reage com frustrao ou antipatia quando sua necessidade de saber no
satisfeita
DIMENSO
COGNITIVA
FSICO-MOTORA
DIMENSO
COGNITIVA
DIMENSO
EMOCIONAL
ainda existe
Formam-se ligaes afetivas com amigos especiais
Aumenta a capacidade de controle do medo
Superao do Egocentrismo (segundo Piaste)
DIMENSO
SOCIAL
DIMENSO
FSICO-MOTORA
DIMENSO
COGNITIVA
DIMENSO
EMOCIONAL
DIMENSO
SOCIAL
esteretipos
Forma-se uma identidade vocacional e surge uma preocupao com
a carreira, auto-realizao e "status" social
Cresce o interesse por pessoas do sexo oposto. Formam-se grupos
mistos de amigos
O lidar com o ente psicolgico se exige do profissional, alm da habilidade intelectual, uma
significante experincia clnica na delicada tarefa de mudana de comportamento da criana,
porque ir de encontro com o lado subjetivo e emergente da personalidade da criana.
Pensando nisto ento, algumas Tcnicas de Mudanas de Comportamento foram desenvolvidas,
tendo algumas tradicionalizadas no que se refere ao trato com o paciente infantil na clnica
odontolgica, sendo ambas norteadas pela Teoria da Aprendizagem Continuada comum do
gnero humano.
Diante disto cumpre relatar algumas Tcnicas de Mudanas de Comportamento mais
empregadas, segundo pesquisadores, na Clinica :
Filmes ou Slides
Estimula a criana a reproduzir o comportamento exibido
Exibido previamente ao tratamento
Tem que ser criterioso com os filmes/slides apresentados
Modelos de Pacientes vivos
Apresentao do exerccio da prtica odontolgica com a presena na sala clnica do futuro
paciente infantil para sensibiliz-lo e desmitific-lo sobre qualquer impresso
de usual quando da interveno nos Pais ou parentes
Correspondncia antes da Consulta Mala Direta :
Deve se usar uma Correspondncia leve com instrues concisas sobre a importncia da Sade
Oral e no um bombardeio de Panfletos massantes que apenas assustam o cliente
7.1 Fundamentos do Controle do Comportamento
Vrios Mtodos surgiram de controle de criana, mas alguns so fundamentais para um ntegro
atendimento Odontopediatrico, pois embora a odontologia operatria deva ser perfeita a consulta
se torna um fracasso se a criana vai embora chorando.
A Odontologia por quadrante tem dado um passo significativo no que tange reduo do tempo
de permanncia do paciente infantil, bem como tolerncia dos procedimentos clnicos relativos ao
stress que a criana.
Todavia, para que isto seja realmente alcanado indispensvel lanar mos sobre os Mtodos
empregados no controle do paciente infantil, entre os quais podemos citar :
a) - Pacincia
a qualidade sem a qual no se pode exercer a Odontopediatria. Cameron(1928) traduz a
importncia desse atributo atravs da citao: "Ningum poder ter xito manejando crianas, se
antes no houver adquirido a arte de ocultar-lhes o poder que elas tm de nos transformar".
Abordagem Positiva
Tolerncia:
Consiste na solidria pacincia que o CD deve apresentar racionalmente para lidar com o mau
comportamento, sem perder a compostura.
Isto posto, mister realizar uma autocrtica sobre os nveis individuais de tolerncia e aprender os
momentos em que as pessoas esto mas dispostas a serem atendidas no tratamento.
7.2 Dilogo com a Criana :
a) Estabelecendo a Comunicao
O princpio da comunicao consiste em expressar de modo entendvel aquilo que se deseja que
entenda, principalmente quando se trata de uma criana.
Aprecia-se ento, com base na assertiva, o primeiro parmetro. A idade cronolgica da criana
para nivelar o que ser dito. Da que o incio geralmente introduzido com comentrios
elogiosos, seguidos de perguntas que requeiram respostas diferentes do tradicional sim ou no.
b)Estabelecimento do Comunicador
importante que a comunicao provenha de uma nica fonte, pois um dilogo truncado (CD e
Auxiliar) poder provocar uma resposta indesejvel ao paciente infantil.
c) Clareza da Mensagem
A conciso e brevidade das palavras devem ser usualmente seguidas, bem como o uso de
eufemismo para explicar determinados procedimentos para se nivelar ao nascente vocabulrio da
criana.
Deve-se evitar os rtulos de linguagem, da ser cuidadoso na seleo das palavras e frases
empregadas no dia-a-dia que favorecer o processo de identificao conhecido com
Discriminao.
d) Controle da Voz
Algumas entonaes devem ser evitadas, e outras empregadas, principalmente os comandos
sbitos e firmes de voz para manter a ateno da criana ou para interromper qualquer ao
praticada por ela.
Isto vem confirmar observaes feitas por Grenbown e cols., quanto a eficincia dos comandos
de voz altos seguido de uma tcnica de punio reduzem os comportamentos indesejveis.
Portanto o que se ouve mais importante porque o CD est tentando influenciar o
comportamento diretamente, e no atravs do entendimento.
e) Comunicao Multisensorial
Consiste no contato fsico CD-Criana demonstrada com abraos, sorriso, aperto de mo, etc.,
surgindo assim, uma nascente relao de afeto e amizade que contribui significativamente para
amenizar os efeitos da ansiedade da criana.
Deve-se remover do quadro de atitudes do CD o lado autoritrio e insensvel e partir para uma
compreenso mais fraterna do fantasioso mundo da criana.
f) Problema de Domnio
Esta pertinente ao autoritarismo que desenvolvem em alguns profissionais quando
elaborao de ordens excessivas criana que, fatalmente, desenvolver um negativismo e
prejudicar de sobremaneira a relao entre o CD-Criana ao inferir que ela est errada.
necessrio, ento, ser mais categrico com as frases que visam a participao do mancebo,
empregando-se, entre outras mais, a seguinte pergunta : " Eu no posso consertar seus dentes
se voc no abrir a boca" .
g) Escuta Ativa
Segundo Wepman e Sonnenberg o paciente estimulado a expressar sentimentos quando o CD
escuta-o ativamente estabelecendo, ento, uma comunicao genuna.
Nota-se uma relao onde se esclarece que a medida que a criana for mais avanada na idade,
mais se deve escutar suas declaraes.
h) Respostas apropriadas
Ideal
Fuga para Me
No quer entrar
Buscar os motivos :
Medo Subjetivo ;
Meda da Separao da Me
Medo do Desconhecido, etc
Birra
Colocar as mos sobre os seus ombros e por trs dela conduzirmos para
dentro do consultrio, neste momento a me deve ir a frente facilitando a sua
entrada, mesmo em caso de choro, para no transparecer qualquer emoo
negativa, achamos esta postura mais conveniente;
A Me deve sempre estar em concordncia determinadas pelo CD
No peg-la no colo, pois ao retir-la do cho tiramos o seu apoio,
preferimos que ela caminhe mesmo sendo conduzido, alm disso, o fato de
Idade da Criana
Forma da Consulta
No deve marcar hora para depois das aulas, pois o ritmo da escolar
j deixou-a ligeiramente estressada e no muito participativa
8.6) Ambiente do Consultrio
Caractersticas da Auxiliar
Aparncia e Asseio
Forma de se expressar
(vocabulrio)
Grau de Cultura
Organizao e Dinamismo
3. Nunca engane. Diga-lhe que vai lev-lo ao dentista. Faa-o compreender que ele vai visitar uma
pessoa que o quer como amigo. Explique-lhe que o dentista, como o mdico e como o professor
so pessoas que se preocupam com a sade f8sica e menta. Estudaram para isto e empregam
seus conhecimento para seu total bem-estar.
4. Se voc prometeu algum presente para melhorar sua conduta, no inclua o dentista nessas
promessas, seria prejudicial para o bom andamento dos servios.
5. Deixe a criana se expressar sua curiosidade por tudo que houver no consultrio. O dentista ter
prazer de explicar-lhe e esclarecer suas dvidas, mas somente o dentista dever prestar tais
esclarecimentos.
6. Controle seus temores, Evite, em presena dos seus filhos, relatar coisas desagraveis e no
permita que outros o faam. Existem palavras que assustam e necessrio evit-las.
7. A melhor situao no tratamento se alcana quando a criana est s no consultrio, o que
conseguiremos paulatinamente. Favorea-o com sua atitude confiana no dentista.
8. Enquanto voc acompanhar seu filho no consultrio, procure no intervir na conversao entre
ele o dentista. A criana se confunde quando falam vrias pessoas ou recebe indicaes de
vrios lados, podendo ou no entender nenhum. Evite que vrias pessoas acompanhem seu filho.
9. Permita que seu filho se desenvolva s, Seguramente ele o conseguira. O dentista est para
ajud-lo solicitar sua cooperao quando julg-la necessria.
10. Neste consultrio se atende somente com hora marcada, pois somente, assim conseguiremos
realizar um servio correto. Rogo-lhe, pois, pontualidade para benefcio de todos. Todavia, se voc
no puder comparecer, solicito-lhe que, com antecipao de 24 horas, me comunique para que eu
possa utilizar esse tempo com outra criana.
11. Periodicamente, costumo convidar seu filhar para uma visita de controle dos tratamentos
efetuar uma limpeza dentria. Se tiver alguma dvida, consulte-me terei prazer em esclarecer
(Guedes Pinto et al., p. 189-90).
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1. ALMEIDA, A.M & BARBOSA, N.B. O Odontopediatra e a Psicologia comportamental Rev
Paulista de Odontologia, v. 3, mai./jun. 1983
2.GUEDES-PINTO, A. C. Odontopediatria, Santos, 4 ed. 1993, p. 155-276
3. KLATCHOIAN, D. A. Psicologia Odontopediatrica. Sarvier: So Paulo, 1993.
4. McDONALD, R.E Odontopediatria. 5 ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan.
5.MORAES, A. B. A.; PESSOTI, I. Psicologia Aplicada a Odontologia. So Paulo: Sarvier, 1985.
105p
6. PROFFIT, W. Ortodontia Contempornea, Guanabara-Koogan, 2 ed. 1995, p. 39-4