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Psicose - diagnstico,
conceitos e reforma
psiquitrica
Afinal tudo, porque tudo eu.
Samuel Lincoln Bezerra Lins
Graduando em Psicologia na Universidade Federal da Paraba UFPB,
bolsista Iniciao Cientfica/ Cnpq.
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Resumo
Com este artigo tem-se o objetivo de tratar a problemtica da elaborao de um diagnstico correto na prtica clnica, especificamente
referente psicose, como tambm explanar os conceitos e os sintomas dessa estrutura psquica. Pretende-se tambm trazer uma reflexo sobre a atitude do profissional diante da insero do psictico
num ambiente institucional.
Palavras-chave
Psicose; diagnstico; Reforma Psiquitrica.
- ano V - n. 8 - Barbacena - jun. 2007 - p. 39-52

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Samuel Lincoln Bezerra Lins

Psicose: diagnstico, conceito e reforma psiquitrica

Afinal tudo, porque tudo eu.
A Psicose uma doena bastante mencionada em vrias esferas: no cotidiano popular, no cinema, como, por exemplo, no famoso filme de Alfred
Hitchcock Psicose e, claro, na cincia psicolgica, mais especificamente na
psicanlise. Com o presente ensaio objetiva-se refletir sobre as dificuldades
de se elaborar um diagnstico correto e de caracterizar a psicose. Por fim,
ser feita uma anlise do psictico em uma instituio.

1- O que diagnstico?
Imperfeito? Incgnito? Divino? lvaro de Campos
Sempre tenho o hbito de trazer o significado etimolgico das palavras antes
de comear a dialogar sobre elas, portanto, de onde viria o significado do termo
diagnstico? Segundo Cunha (1986), a palavra oriunda do francs diagnostic,
que vem do grego diagnostiks e significa capaz de ser discernvel. Ela procede de diagnosis discernimento, exame, originrio de diagignoskein, discernir.
Vieira (2001) cita trs razes nas quais se faz necessrio o uso do diagnstico: 1) - para existir comunicao, trocas e transmisso de informaes; 2) para que seja possvel obter uma opinio coerente que atribua um relativo
poder ao que se analisa; 3) - o diagnstico possibilita adquirir orientaes
importantes para se ter uma idia de como agir e administrar a terapia.
Sua prtica, no entanto, no to simples quanto sua definio. A grande
polmica saber como respeitar o universo do indivduo e classific-lo noutro universo de diagnsticos previamente estabelecidos. Vieira afirma que
por mais que se busque preservar a singularidade, a atribuio de um diagnstico necessariamente a atribuio de um juzo de valor que incorpora o
sujeito a uma classe (2001, p. 171).
Seria isso justo? Correto? tico? So perguntas que rodeiam a prtica psicolgica. De fato, temos de admitir que o diagnstico um problema para o
psicanalista, e que todo diagnstico, inevitavelmente, uma classificao.
Vieira chega seguinte concluso: percebemos ento que no diagnstico
h sempre um aspecto de objetivao do sujeito que consolida o peso do
eu em detrimento da flutuao subjetiva (idem).
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Desse modo, o profissional que utiliza o diagnstico como ferramenta de

trabalho deve considerar a limitao dessa ferramenta, j que ela no capaz de oferecer uma anlise desprovida de erro ou vieses, assim como deve
no se deixar confundir com discusses e divagaes que defendem uma
ruptura filosfica com o diagnstico. Contudo, o que se tem visto uma
devoo aos manuais e aos compndios psicopatolgicos, sem que haja
qualquer espao para uma perspectiva subjetiva do indivduo.
Hoje em dia, o diagnstico psiquitrico reduziu-se a um conjunto de
sintomas descritos pelo CID ou DSM. Ao psiquiatra basta conhecer
as listas de sintomas e enquadrar seu pacientes nos diagnsticos
correspondentes. O paciente, nos dias atuais, no tem um diagnstico:
tem vrios, porque seus sintomas podem compor, seguindo escalas,
mais de um diagnstico possvel, o que acontecer na maioria dos
casos. No importa o ser humano que se esconde atrs dos sintomas,
considera-se apenas a superfcie e o sujeito no entra em questo
(HEGERNBERG, 2004, p. 71).

Diante disso, a psicanlise, por sua vez, necessita de ateno tanto para
fatores conscientes como inconscientes para a realizao de um diagnstico,
ressalta Hegenberg (2004), pois demanda do terapeuta a capacidade de
distinguir aquilo que pertence a ele mesmo (juzo de valor) e o que se
refere ao outro. Destaca-se, assim, a importncia fundamental de um dilogo significativo, oriundo da relao existente entre terapeuta-paciente (transferncia-contratransferncia).
Cabe ao profissional saber lidar com esse poder e buscar esse equilbrio
mximo de no se perder nas divagaes dialgicas mentais nem de se prender
a normas e manuais sagrados. A situao se compara a uma balana: se no
houver cautela, um dos extremos sempre prevalecer e, conseqentemente, o
outro estar desnivelado. De fato, um caminho rduo e que exige esforo;
entretanto, nada mais do que o exerccio da prpria prtica clnica.

2- O que Psicose?
Afinal tudo, porque tudo eu.
Quem trabalha com pacientes psicticos precisa ter conhecimento
aprofundado do tema, assim como vivncia na prtica clnica e/ou institucional.
Por isso, primeiramente, ser feita breve explanao sobre os elementos
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tipolgicos estruturantes do psiquismo segundo Freud. Em seguida, sero

apontadas as principais caractersticas que definem o indivduo psictico.
Tais esclarecimentos nos fornecero a base para compreender como se d o
funcionamento da personalidade psictica.
Trs so as estruturas que compem o psiquismo, id, ego e superego. O
Id a nica estrutura com a qual o indivduo nasce. O id um reservatrio
de energia instintiva. Dela se deriva as outras duas estruturas psicolgicas, o
ego e superego. O id consiste numa estrutura psquica exigente, repleta de
desejos e pulses e no influenciada pelas demandas do mundo exterior,
ou seja, a realidade. O id movido pelo principio do prazer.
J o Ego direcionado para a realidade e busca a satisfao das necessidades atravs de meios aceitveis socialmente; logo, o ego se ope ao id
em relao ao princpio do prazer, pois o ego atua de acordo com o princpio da realidade. Por fim, o Superego a conscincia, a censura. Essa estrutura da personalidade formada pelas leis e pelos padres da cultura na
qual o sujeito est inserido.
Mas e a Psicose? Como a definiramos? Zimerman (1999) distingue trs
situaes: 1) - psicose propriamente dita; 2) - estado psictico; 3) - condio
psictica.. O que nos interessa aqui a psicose propriamente dita. O autor
define que as psicoses implicam um processo deteriorativo das funes do
ego, a tal ponto que haja, em graus variveis, algum srio prejuzo do contato com a realidade. o caso, por exemplo, das diferentes formas de
esquizofrenias crnicas (ZIMERMAN, 1999, p. 227).
Portanto, a psicose tem como ncleo estruturante central a prevalncia
do princpio do prazer sobre o princpio da realidade. Dessa forma, as funes do ego so prejudicadas, caracterizando o contato do indivduo psictico
com seu mundo externo como um ambiente restrito ao seu universo
interpsquico, ou seja, um mundo s seu.
Freud, em 1924, em seu escrito A perda da realidade na Neurose e na
Psicose, permite entendermos a psicose como um distanciamento do ego (a
servio do id) da realidade, com predomnio do id (e no o princpio da
realidade) sobre o ego em si. Ele estabeleceu a existncia de duas fases para
o desenvolvimento de uma defesa psictica diante um estmulo. Inicialmente,
o distanciamento do ego para muito alm da realidade do estmulo apresentado; em seguida, uma possibilidade de tentar reparar o dano provocado pelo
distanciamento, por meio do restabelecimento dos contatos do indivduo com
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a realidade que o cerca, mas custa do id (SOARES e MIRNDOLA, 1998).

Definimos a doena em si, mas quais seriam as caractersticas de um
psictico? Hegenberg (2001) caracteriza as pessoas psicticas como:
Profundas, centradas nelas mesmas, estabelecendo uma delicada
relao com o ambiente porque esse ambiente pode ser fator de
desorganizao pessoal [...] tm um mundo interno rico, em funo
do id como instncia dominante. A criatividade do tipo P grande
em funo desse contato profundo com seu mundo interno, sendo
que suas idias prprias, que no precisam respeitar regras ou
opinies alheias, tambm se do em funo dessa riqueza do
mundo interior (HEGENBERG, 2001, p. 98).

Alm dessas caractersticas, existe um fator que define o quadro do

psictico, a questo social. O psictico tem dificuldade de se desempenhar
no campo social. Em termos psicanalticos, ele apresenta dificuldade de se
desempenhar diante do outro, no espao do outro.
Podemos dizer a dificuldade de constituir o prprio campo do
Outro como isso que ele para ns, neurticos: o campo de
nossa existncia (social), o campo simblico onde um sujeito
(simblico/social) pode se realizar e se exercer como sujeito
(TENRIO, 2001, p. 98).

A natureza da angstia, na personalidade psictica, de fragmentao.

No h organizao do superego, pois o que domina a organizao do id,
que direciona a um conflito com a realidade. Logo, a relao com o outro
fusional (SOARES e MIRNDOLA, 1998).
Com relao ao pensamento, no psictico acontece o que podemos
chamar de clivagem, isto , o pensamento delirante primrio no se reprime
nem fica embutido, o que o possibilita agir com uma normalidade aparente.
Como seu pensamento prisioneiro, ele no possui o prazer de pensar nem
liberdade e autonomia para elaborar novos pensamentos (ALBUQUERQUE,
1995). Por isso o psictico tem dificuldade em criar metforas (conotaes
secundrias, no sentido figurado); aquilo que ele escuta interpretado de
forma literal. Se um paciente psictico ouve falar que a cabea de algum
est cheia de lixo, vai entender que o crnio dessa pessoa se encontra
repleto de objetos sujos. Pode ser que ele at fique angustiado por no
poder retirar esse lixo de l. O psictico no tem capacidade de abstrair.
Intrnseco ao pensamento, encontramos os afetos que tambm no so
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tpicos. Ao psictico no permitido experenciar os sentimentos genunos

que vivencia. Na psicose incide, portanto, uma interdio no registro da
nominao dos afetos, tornando-os sentimentos, o que no possibilita nomear adequadamente as vivncias cuja causa esteja relacionada significao ausente (ALBUQUERQUE, 1995).
Alm do pensamento e do afeto, o profissional precisa estar atento ao
contexto em que o psictico est inserido, principalmente no que se diz
respeito a sua famlia, que, num aspecto mais amplo, apresenta caractersticas psicticas como a clausura. Elas so fechadas, possuem um mundo
prprio e desfavorecem as regras e o que dito no meio social, ou seja, tais
caractersticas impedem uma interlocuo sadia do sujeito com o que
diferente, com estmulos derivados do campo no familiar que poderiam
oferecer certa autonomia e liberdade. Desse modo, tais observaes nos
permite considerar a possibilidade de uma transmisso da psicose entre os
membros que compem a famlia (ALBUQUERQUE, 1995).

3- Psicose na instituio
Eu fico eu.
Atualmente, tais sujeitos psicticos so encontrados em instituies
manicomiais, e muito se tem falado sobre a Reforma Psiquitrica (AMARANTE,
1995; PONTES e FRAGA, 1997; GONALVES e SENA, 2001; TENRIO, 2002;
OLIVEIRA e ALESSI, 2005).
Michel Foucault foi essencial para reescrever a histria da loucura, da psiquiatria e as formas da sociedade moderna lidar no s com a loucura, mas com
todos os tipos de divergncia, desvio e diferena cultural e social. Foucault foi
tambm um representante significativo no debate da Reforma Psiquitrica. Compreendemos a Reforma Psiquitrica como um movimento, um processo histrico que se constitui pela crtica ao paradigma mdico-psiquitrico e pelas prticas que transformam e superam esse paradigma (AMARANTE, 2005, p. 192).
Hoje, a Reforma Psiquitrica parte das polticas de sade, sobretudo na
esfera dos governos municipais. No mbito federal, a nova proposta de lei
3.657, de 1989(14), aps ser aprovada na Cmara dos Deputados em 1991,
tambm obteve sucesso no Senado e, somente em janeiro de 1990, foi sancionado um projeto substituto.
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Entre tantos argumentos contra e a favor da Reforma, que vo desde um

subjetivismo piegas at discursos sciopolticos revolucionrios contra a psiquiatria, o que se apresenta como mais coerente o de Tenrio (2001).
Esse autor rene a realidade da Reforma com a prtica psicanaltica: A reforma psiquitrica a tentativa de dar ao problema da loucura uma determinada resposta social. Penso que a reforma psiquitrica concerne psicanlise
justamente por ser uma resposta social loucura (p. 93).
Ele ressalta e valoriza a funo da psicanlise no meio de todo esse
conflito ideolgico e real, no como mera ferramenta de trabalho, mas
como respaldo de conhecimento til e eficaz, que contribui para uma
discusso legtima da Reforma.
Todo esse debate traz uma reflexo sobre as atuaes dos profissionais
numa instituio psiquitrica. Visto que eles no mais podem atuar isoladamente, a Reforma inclui e exige a participao de todos.
Segundo Vieira Filho (2005), o psiclogo , ento, solicitado a trabalhar
numa prtica complexa, interdisciplinar, com recursos teraputicos diversos,
na qual as aes intra e interorganizacionais aparecem interligadas umas
com as outras, formando um circuito de rede institucional. Aquela viso
individualista no trabalho institucional est em desuso; quanto mais integrados os profissionais estiverem e mais recursos adequados e condizentes
com suas prticas e realidades forem aplicados, melhor ser a eficincia e a
qualidade do trabalho teraputico realizado com os pacientes.
J foi mencionada a dificuldade do psictico em estabelecer laos sociais,
porm, com o discurso da Reforma Psiquitrica de integrar o paciente
sociedade, como ficaria essa ambigidade? Tenrio (2001) explana que essa
imposio ao psictico, a que ele denomina ideais de integrao, incentivados pela crena da possibilidade de o psictico estabelecer um lao social
satisfatrio, considera que esse desejo do social intrnseco a esse tipo de
paciente. Assim, quando esse ideal no alcanado, ocorre uma insatisfao
por parte do profissional, que se sente frustrado, ou ele mesmo atribui a
culpa ao paciente psictico.
Essa crena movida, tambm, por uma certa romantizao da loucura e
enfatiza apenas espaos coletivos e de acordo com os objetivos de reabilitao psicossocial. Junto dessa crena pode haver uma negligncia, no sentido
de no proporcionar ao psictico um espao de trabalho subjetivo particular,
no qual ele tenha a possibilidade de interpretar os fenmenos e as dificulda- ano V - n. 8 - Barbacena - jun. 2007 - p. 39-52

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des que acometem uma inscrio do sujeito.

Ao contrrio do que se possa pensar, portanto a afirmao pela
psicanlise de uma dificuldade intrnseca ao psictico de freqentar o
lao social no nos demite, a ns psicanalistas, de nossa
responsabilidade em relao ao modo como, na sociedade, agenciada
a loucura, e admitida ou recusada a psicose (TENRIO, 2001, p. 100).

Tenrio (2001) salienta a necessidade de saber distinguir as atitudes produzidas pela tica da Reforma Psiquitrica e pela tica dos cuidados, o que
feito a partir de uma viso psicanaltica. Esta ltima enfatiza a importncia do
cuidar no caso da psicose, contribuindo, assim, para o pronto engajamento
dos psicanalistas nas instituies que o promovem. Porm, a psicanlise
deve buscar aplicar, nas prticas de cuidado, a realidade em relao ao percurso dificultoso para o desenvolvimento do lao social pelo sujeito na psicose, mas no se pode negar que existe um foco de conflito entre os valores
humanistas da Reforma e a psicanlise.
No podemos deixar de lado a psicoterapia do psictico; o equilbrio
sempre deve ser o foco. No se deve centralizar tanto na coletividade, impondo ao sujeito psictico a criao de laos sociais (integrao social) nem
no individual, com uma viso simplista e singular do paciente (psicoterapia).
Ambas so importantes, tm seu valor e seu espao.
Nunes (1980) admite que a psicoterapia com sujeitos psicticos tem
como objetivo ajud-lo a discernir a realidade externa da interna. Porm,
para que tal discriminao seja possvel, deve-se procurar uma linguagem
comum que proporcione uma comunicao eficaz do paciente com seu
terapeuta. No adianta o psicoterapeuta utilizar uma comunicao unilateral,
pois a psicoterapia uma via de mo dupla, na qual ambos devem interagir
e estabelecer um canal (transferncia-contratransferncia) em que tanto o
emissor quanto o receptor da informao se comuniquem.
Nesse relacionamento paciente-terapeuta, Levik e Tepp, citado por Soares e Mirndola (1998), sugerem que a transferncia idealizada possivelmente seja a mais aplicvel nos sujeitos com psicose esquizofrnica do que
se podia imaginar.
Segundo Abreu (1979), o profissional deve contribuir para reforar as
defesas elaboradas pelo paciente, procurar evitar a mobilizao dos seus
conflitos e diminuir o peso pressionado por seu ego enfraquecido. Portanto,
dever do profissional no estimular uma crise psictica, mas utilizar as
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prprias defesas e mecanismos intrnsecos ao paciente, respeitando sua individualidade e seu ego debilitado, para que seus conflitos no ocupem um
espao que oferea sofrimento.
Tais aes so contrrias s experincias de Charcot, que fazia manifestar a
crise nos internos do hospital psiquitrico, especificamente os portadores de
histeria, para exercer seu poder mdico. Isso fazia dele o mestre da loucura,
visto que o prprio provocava a crise histrica, como tambm a aplacava. O
paciente era um mero vassalo subjugado a seus poderes (FOULCAULT, 1975).
Quando partimos para a prtica institucional, observamos as disparidades.
Albuquerque (1995) explana que as relaes interpessoais na instituio so
movidas pelo prestgio e no pelas normas institucionais estabelecidas, at
porque muitos trabalhadores no a conhecem ou no as querem conhecer.
Elas so utilizadas apenas quando necessrias, pois so considerados empecilhos burocrticos, e, quando alguma autoridade pretende implantar algum
projeto ou realizar um programa, toma decises arbitrrias, que no levam
em considerao os que esto envolvidos no processo.

4- Consideraes Finais
Durante todo este ensaio, os versos do poema Eu, de Fernando Pessoa
(que utilizou seu heternimo lvaro de Campos), acompanharam-nos.
Para Freud (1974; 1976), as foras que impulsionam a arte tm origem nos
mesmos conflitos que levam sujeitos a desenvolver neuroses. Assim, a arte
estabelece um domnio intermedirio entre a realidade, que nos nega o cumprimento de nossos desejos, e o mundo da fantasia, que procura sua satisfao.
O indivduo, por meio de suas expresses artsticas (escultura, pintura, poesia...), capaz de reproduzir seu mundo interior, seus desejos, anseios e frustraes. A arte permite articular o ntimo mais obscuro com a realidade externa.
Em Escritores Criativos e Devaneios, Freud demonstra que o escritor
dirige sua ateno para o inconsciente de sua prpria mente, auscultando
suas possveis manifestaes e expressando-as atravs da arte, em vez de
suprimi-las por uma crtica consciente. Acredito que esses fragmentos poticos retratam bem o mundo interno de um psictico. Coincidncias? No
posso afirmar, o que sei que para Fernando Pessoa o poeta um fingidor...
Por fim, Foucault (1979) afirmava que o conhecimento gera poder, que
pode ser canalizado para atos bons ou maus. A histria da humanidade est
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repleta de exemplos de ambas as situaes. Com os profissionais ocorre o

mesmo. No caso daqueles que trabalham com psicticos, a aquisio de
poder, seja mediante a ocupao de cargo, a obteno de titulao acadmica ou at mesmo o fato de se considerarem mais sbios e at superiores ao
paciente, pode lev-los a utilizar o conhecimento para fins proveitosos ou
perigosos na prtica teraputica da psicose.
Conhecimento, tica e flexibilidade foram os trs pontos abordados neste ensaio. O conhecimento necessrio para diagnosticar da forma correta,
ou seja, saber o que caracteriza o sujeito psictico. Para isso, fundamental
a tica, que permite sua eficincia na prtica profissional tanto com o paciente quanto com os parceiros de trabalho. O que estar mediando esses dois
pontos a flexibilidade, a habilidade que o profissional deve obter para
saber lidar com as condies ambientais, sejam elas oriundas de polticas
aplicadas na instituio em que est inserido, de sua formao intelectual e
da prpria postura que assume diante dos debates de temas relevantes
sua prtica; nesse caso, a Reforma Psiquitrica e o paciente psictico.
A busca pelo equilbrio deve ser constante; o profissional no deve permanecer esttico e isolado em seu mundo, mas disposto a procurar uma
estabilidade dinmica e manter suas prprias convices tericas. Ao mesmo tempo, deve estar aberto a novas possibilidades que possam contribuir
para seu desenvolvimento profissional.
Eu
Eu, eu mesmo...
Eu, cheio de todos os cansaos
Quantos o mundo pode dar.
Eu...
Afinal tudo, porque tudo eu,
E at as estrelas, ao que parece,
Me saram da algibeira para deslumbrar crianas...
Que crianas no sei...
Eu...
Imperfeito? Incgnito? Divino?
No sei...
Eu...
Tive um passado? Sem dvida...
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Tenho um presente? Sem dvida...

Terei um futuro? Sem dvida...
A vida que pare de aqui a pouco...
Mas eu, eu...
Eu sou eu,
Eu fico eu,
Eu...

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Referncias
ABREU, Jos Ricardo Pinto de. Psicoterapias do paciente psictico. Revista
de Psiquiatria do Rio Grande do Sul, v. 1, n. 2, p. 21-24, 1979.
ALBUQUERQUE, Ktia. Impasses na comunicao com o psictico. 1995.
Dissertao (Mestrado em Psicologia Clnica). PUC SP, So Paulo, 1995.
AMARANTE, Paulo. Novos sujeitos, novos direitos: o debate em torno da
reforma psiquitrica. Caderno de Sade Pblica, v. 11, n. 3, p. 491-494,
jul./set. 1995.
CMARA DOS DEPUTADOS (BR). Projeto de lei n 3657-1989. Dispe
sobre a extino progressiva dos manicmios e sua substituio por outros
recursos assistenciais e regulamenta a internao psiquitrica compulsria.
Braslia: CD, 1991.
FOUCAULT, Michel. Doena mental e psicologia. Rio de Janeiro: Tempo
Brasileiro, 1975.
______. Microfsica do Poder. Rio de Janeiro: Graal, 1979.
FREUD, Sigmund. Delrios e Sonhos na Gradiva de Jensen. (1907[1906]) In:
Gradiva de Jensen e outros trabalhos. Rio de Janeiro, Imago, 1976.
______.Escritores criativos e devaneios. Edio Standard Brasileira das Obras
Psicolgicas Completas. Rio de Janeiro: Imago, 1974.
GONCALVES, Alda Martins; SENA, Roseni Rosangela de. A reforma psiquitrica
no Brasil: contextualizao e reflexos sobre o cuidado com o doente mental
na famlia. Revista Latino-Americana de Enfermagem, v. 9, n. 2, p. 48-55,
mar./abr. 2001.
HEGENBERG. Mauro. Psicoterapia Breve. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2004.
MACHADO, Ondina Maria Rodrigues. O diagnstico na psicanlise: da clnica
dos fenmenos clinica da estrutura. In: FIGUEIREDO, Ana Cristina (Org.).
Psicanlise: Pesquisa e Clnica. Rio de Janeiro: IPUB/CUCA, 2001.
- ano V - n. 8 - Barbacena - jun. 2007 - p. 39-52

Psicose - diagnstico, conceitos e reforma psiquitrica

51

NUNES, Eustachio Portella. Psicoterapia nas neuroses e psicoses. Jornal

Brasileiro de Psiquiatria, v. 29, n. 3, p. 157-164, 1980.
OLIVEIRA, Alice Guimares Bottaro de; ALESSI, Neiry Primo. Cidadania:
instrumento e finalidade do processo de trabalho na reforma psiquitrica.
Cincia e sade coletiva, v. 10, n. 1, p. 191-203, jan./mar. 2005.
PONTES, Polyana Alexandre Rolim; FRAGA, Maria de Nazar de Oliveira.
Reforma psiquitrica no Cear: descrio de um caso. Revista Latino-Americana
de Enfermagem, v. 5, n. spe, p. 45-50, mai. 1997.
SENADO FEDERAL (BR). Projeto de lei substitutivo ao projeto n 36571989. Dispe sobre a proteo e os direitos das pessoas portadoras de
transtornos psquicos e redireciona o modelo assistencial em sade mental.
Braslia: SF; 1999.
SOARES, Paulo Fernando; MIRNDOLA, Luiz Albano. Psicoterapias
Psicodinmicas para Psicticos. In: CORDIOLI, Aristides Volpato (Org.).
Psicoterapias, abordagens atuais. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1998.
TENRIO, Fernando - Psicanlise e reforma psiquitrica, um trabalho
necessrio. In: FIGUEIREDO, Ana Cristina (Org.). Psicanlise: Pesquisa e Clnica.
Rio de Janeiro: IPUB/CUCA, 2001.
______. A reforma psiquitrica brasileira, da dcada de 1980 aos dias atuais:
histria e conceitos. Histria, Cincias, Sade - Manguinhos, v. 9, n. 1, p. 2559, jan./abr. 2002.
VIEIRA, Marcos Andr. Dando nome aos bois: sobre o diagnstico na
psicanlise. In: FIGUEIREDO, Ana Cristina (Org.). Psicanlise: Pesquisa e
Clnica. Rio de Janeiro: IPUB/CUCA, 2001.
VIEIRA, Nilson Gomes. A prtica complexa do psiclogo clnico: cotidiano e
cultura na atuao em circuito de rede institucional. Estudos de Psicologia,
Campinas, v. 22, n. 3, p. 301-308, set. 2005.
ZIMERMAN, David. Fundamentos Psicanalticos: teoria, tcnica e clnica: uma
abordagem didtica. Porto Alegre: Artmed, 1999.
- ano V - n. 8 - Barbacena - jun. 2007 - p. 39-52

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Psychosis - diagnostic, concepts and psychiatric reform

Finally everything, because everything is me.
Abstract
The purpose of this paper is to present the problematic of elaborating a
correct diagnostic in the clinical practice, specifically concerning about
psychosis. It also tries to explain concepts and symptoms of this psychic
structure and think about the relation to professional with the psychotic
insertion in mental health institution.
Key words
Psychosis; diagnostic; psychiatric reform.

Artigo recebido em: 21/3/2007

Aprovado para publicao em: 10/4/2007
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