COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA DA

ASSOCIAÇÃO DE OBSTETRÍCIA E GINECOLOGIA DO RIO GRANDE DO SUL

FEDERADA DA FEBRASGO

XVII PROVA DE AVALIAÇÃO DOS PROGRAMAS DE

RESIDÊNCIA MÉDICA DE
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Áreas Questões
Obstetrícia 01-25
Ginecologia 26-50

Nome:

Assinatura:

Instruções

- Verifique se este caderno contém 7 páginas numeradas, com um total de 50 questões. Caso contrário,
solicite ao fiscal da sala outro caderno completo. Não serão aceitas reclamações posteriores.
- Leia cuidadosamente cada uma das questões, escolha a alternativa que considera correta (A, B, C ou D)
e assinale-a à tinta na folha de respostas. Responda a todas as questões.
- Entregue ao fiscal da prova a folha de respostas e o caderno de questões.
- O tempo de duração da prova é de 2 horas.
- Ficam vedados consultas a material bibliográfico e uso de telefonia celular ou equipamentos similares
durante a prova.

13 de setembro de 2016

DIREITOS AUTORAIS RESERVADOS. PROIBIDA A REPRODUÇÃO, AINDA QUE PARCIAL, SEM AUTORIZAÇÃO PRÉVIA.
01. Assinale a assertiva incorreta sobre acretismo placen-
tário.
(A) Está associado à implantação baixa da placenta.
(B) É mais frequente em multíparas e em pacientes
com cicatriz uterina.
(C) A morbimortalidade materna é decorrente da difi-
culdade de desprendimento placentário no pós-par-
to.
(D) O número de cesarianas prévias é irrelevante para
a ocorrência de acretismo.
02. Paciente de 20 anos, com anti-HVA positivo, realizou a
primeira consulta pré-natal com 17 semanas de gesta-
ção. Referiu estar em dúvida sobre as vacinas a serem
realizadas e informou ter um vizinho com varicela. Que
orientação deve ser dada à paciente?
(A) Realizar vacina contra sarampo, caxumba e rubéo-
la após a 20a semana de gestação.
(B) Realizar vacina contra hepatite A.
(C) Realizar vacina contra influenza, que pode ser feita
em qualquer trimestre da gestação.
(D) Realizar vacina contra varicela após a 20a semana
de gestação, por se encontrar em zona de risco.
03. Paciente de 35 anos, G3P2, com história de bolsa rota
em dois partos anteriores com 30 e 32 semanas, en-
contra-se com 20 semanas de gestação. É fumante e
faz uso de sulfato ferroso. Referiu infecção urinária na
gestação atual, tratada com ampicilina. No momento, a
urocultura é negativa, e a hemoglobina é de 10,5 g/dl.
Em relação à prevenção do trabalho de parto prematuro
desta paciente, a conduta mais adequada é orientar
(A) 200 mg de progesterona e 1 comprimido de nitrofu-
rantoína 1 vez ao dia por via oral.
(B) 200 mg de progesterona por via oral.
(C) 200 mg de progesterona por via vaginal.
(D) 200 mg de progesterona por via vaginal se o colo
uterino encontrar-se com < 2,5 cm.
04. Considere as assertivas abaixo sobre infecção e trans-
missão do vírus Zika na gestação.
I - Qualquer mosquito pode transmitir o vírus para a
gestante.
II - A morbidade fetal é maior quando a infecção ocorre
no primeiro trimestre.
III - A transmissão da doença só ocorre no verão.
Quais são corretas?
(A) Apenas I
(B) Apenas II
(C) Apenas III
(D) Apenas II e III
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05. Considere as assertivas abaixo sobre fisiologia e assis-
tência ao parto.
I - A miotamponagem decorre da contração uterina
pós-secundamento.
II - A manobra de expressão do fundo uterino pode ser
realizada para promover a insinuação do polo cefá-
lico no estreito superior da pelve materna.
III - Ao toque com dilatação completa, a sutura sagital
próxima do promontório sugere assinclitismo.
Quais são corretas?
(A) Apenas I
(B) Apenas II
(C) Apenas III
(D) Apenas I e III
06. Primigesta de 28 anos, com 40 semanas de gestação por
ultrassonografia precoce e pré-natal sem intercorrências,
veio à maternidade por dor no baixo ventre. Ao exame,
foram constatadas pressão arterial de 100/60 mmHg e
dinâmica uterina irregular. A monitorização anteparto
indicou categoria 1. Ao toque vaginal, o colo uterino es-
tava centrado, com 1 cm de dilatação, e a apresentação
fetal era cefálica. Qual a conduta mais adequada?
(A) Realizar maturação do colo uterino com misopros-
tol seguido de ocitocina.
(B) Indicar internação hospitalar e corrigir a dinâmica
uterina com ocitocina.
(C) Orientar o trabalho de parto.
(D) Realizar perfil biofísico fetal.
07. Paciente de 35 anos, G3P2, com 38 semanas de gesta-
ção por ultrassonografia precoce, em uso de metformina
devido a teste de tolerância a glicose de 182 mg/dl, veio
à consulta sem queixas. Encontrava-se normotensa e
com bom controle glicêmico. A ultrassonografia, realiza-
da no dia da consulta, demostrou feto no percentil 50-75,
e o perfil biofísico fetal era de 8/8. Ao exame físico, o
colo uterino mostrava-se grosso, com 2 cm de dilatação,
a apresentação fetal era cefálica e a dinâmica uterina
estava ausente. Qual a conduta mais adequada neste
momento?
(A) Reavaliar a paciente em 3 semanas.
(B) Reavaliar a paciente em 1 semana.
(C) Indicar cesariana.
(D) Realizar indução do parto.
08. Paciente G2A1, com 32 semanas de gestação, veio à
Emergência com queixa de sangramento vaginal. Ao
exame, constataram-se sinais vitais estáveis, ausência
de dinâmica uterina, batimentos cardiofetais de 144 bpm
e útero indolor. Ao exame especular, havia sangramento
de moderado volume fluindo pelo colo uterino, que apa-
rentemente se encontrava fechado. Qual o diagnóstico
mais provável e qual a conduta a seguir?
(A) Placenta prévia – Solicitar ultrassonografia.
(B) Placenta prévia – Indicar cesariana.
(C) Descolamento prematuro de placenta – Indicar ce-
sariana.
(D) Descolamento prematuro de placenta – Solicitar ul-
trassonografia.
09. Paciente com 30 semanas de gestação queixa-se de au- 13. Paciente de 30 anos, G3P2, com 31 semanas de ges-
mento da frequência miccional diurna e disúria há 2 dias. tação, vem realizando pré-natal na Unidade Básica de
Trouxe resultado de urocultura com Escherichia coli sen- Saúde, sem intercorrências. Faz uso de sulfato ferroso.
sível a todos os antibióticos. Que antibiótico, dentre os Referiu perda de líquido claro por via vaginal há 12 horas
abaixo, é o mais adequado para o tratamento do quadro? e diminuição dos movimentos fetais. Ao exame, foram
constatados dinâmica uterina ausente, temperatura de
(A) Amoxacilina + clavulanato 36º C e batimentos cardiofetais de 144 bpm. A avaliação
(B) Ciprofloxacino especular revelou grande quantidade de líquido claro
(C) Nitrofurantoína e colo uterino aparentemente fechado. A conduta mais
(D) Levofloxacino adequada é administrar

10. Paciente de 39 anos, G2P1, com 23 semanas de (A) dexametasona e nifedipina e indicar internação
gestação, tem história de hipertensão arterial sistêmica hospitalar.
sem uso de medicação. Nas últimas 3 consultas do pré- (B) betametasona, instituir antibioticoterapia e indicar
natal, apresentou pressão arterial sistólica de ≥ 140 internação hospitalar.
e < 160 mmHg e pressão arterial diastólica de ≥ 90 e (C) dexametasona, instituir antibioticoterapia e manter
< 110 mmHg, sem proteinúria. O uso de hipotensores, a paciente em observação por 24 horas.
nesta situação clínica, diminui (D) betametasona e nifedipina e manter a paciente em
observação por 48 horas.
(A) o risco de encefalopatia hipertensiva materna.
(B) o risco de restrição de crescimento fetal. Instrução: Para responder às questões de números 14 e 15,
(C) a ocorrência de eclâmpsia. considere o quadro abaixo.
(D) a ocorrência de hipertensão arterial sistêmica ma-
terna grave. Paciente de 25 anos, G2P1, com 21 semanas de gestação, rea-
lizou tratamento para sífilis latente com 3 doses de penicilina benza-
11. Paciente de 22 anos chegou à Emergência com dor no
tina intramuscular, totalizando 7.200.000 UI. Os títulos de VDRL en-
baixo ventre, quadro iniciado há 2 dias. Vinha fazendo
contravam-se em 1:8 e, depois de 1 mês de tratamento, foram a 1:32.
uso irregular de anticoncepcional oral e não sabia infor-
mar a data da última menstruação. Referiu sangramento
14. Trata-se da ocorrência de
vaginal moderado, sem outras queixas. Ao exame físico,
encontrava-se hipotensa, apirética e com abdômen sem (A) neurossífilis.
defesa. Ao exame especular, apresentava sangramen- (B) sífilis resistente à penicilina.
to de volume moderado fluindo pelo colo uterino aberto. (C) reinfecção por sífilis.
Qual o diagnóstico mais provável? (D) erro laboratorial.

(A) Ameaça de aborto 15. Em relação ao caso, que conduta, dentre as abaixo, é a
(B) Aborto completo mais adequada?
(C) Aborto infectado
(D) Aborto em curso (A) Repetir o tratamento anterior com 3 doses de peni-
cilina benzatina para o casal.
12. Paciente de 17 anos, G1PO, com 29 semanas de gesta-
(B) Usar ceftriaxona ao invés da penicilina benzatina.
ção, veio à consulta pré-natal com resultado de urocultu-
(C) Tratar apenas o parceiro.
ra positivo para Escherichia coli (> 100.000 UFC/ml), sem
(D) Realizar punção lombar.
tratamento. Queixava-se de disúria, dor no baixo ventre
e aumento de secreção por via vaginal. Ao exame, cons-
16. Paciente de 26 anos veio à Emergência com descon-
tataram-se dinâmica uterina de 1/10, batimentos cardio-
forto pélvico. Negou sangramento ou perdas vaginais
fetais de 134 bpm, pressão arterial de 120/70 mmHg,
colo uterino com 4 cm, médio e posterior, bolsa íntegra e e realizou b-hCG, cujo resultado foi de 1.400 mUI/ml.
apresentação pélvica. A conduta mais adequada é pres- A palpação abdominal não identificou sinais de irritação
crever peritoneal ou qualquer massa pélvica. Após 48 horas,
retornou à Emergência com sangramento vaginal em
(A) nitrofurantoína oral, betametasona intramuscular e
“borra de café” e b-hCG de 1.530 mUI/ml. Realizada ul-
escopolamina e manter a paciente em observação
trassonografia, não foi identificada gestação intrauterina
por 24 horas.
ou tubária. Qual a correta interpretação do caso?
(B) ampicilina, sulfato de magnésio, nifedipina e pro-
gramar cesariana.
(A) Aborto incompleto
(C) ampicilina, betametasona intramuscular, sulfato de
(B) Aborto completo
magnésio e nifedipina.
(D) ampicilina, betametasona intramuscular, nifedipina (C) Suspeita de gestação ectópica
e manter a paciente em observação por 24 horas. (D) Suspetia de gestação tópica

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17. Primigesta de 18 anos foi internada por fase ativa do
trabalho de parto há 9 horas. Encontra-se com dilatação
completa há 2 horas, e o feto está em posição occipi-
toilíaca esquerda anterior, no plano +1 de De Lee e
com monitorização anteparto categoria 1. A analgesia
peridural fora realizada há 3 horas. Qual a conduta mais
adequada de acordo com as recomendações do The
American Congress of Obstetricians and Gynecologists
(ACOG)?
22. Considere as assertivas abaixo sobre gestação gemelar
monocoriônica e monoamniótica.
I - Tem origem monozigótica.
II - O parto vaginal está contraindicado.
III - Deve ser interrompida na 38a semana.
Quais são corretas?

(A) Conduzir a paciente à sala de parto para realizar (A) Apenas I

manobra de Kristeller modificada.
(B) Apenas II
(B) Se a monitorização anteparto se mantiver na cate-
(C) Apenas III
goria 1, aguardar por até mais 1 hora.
(C) Conduzir a paciente à sala de parto para aplicação (D) Apenas I e II
de fórceps.
(D) Realizar cesariana. 23. Considere as assertivas abaixo sobre endometrite puer-
peral.
18. Gestante Rh negativo realizou teste de Coombs indireto
na primeira consulta pré-natal, cujo resultado foi negati- I - Usualmente ocorre na 3a semana pós-parto.
vo. Deve-se testar novamente o Coombs indireto II - A infecção caracteriza-se por hipertermia, dor ab-
(A) na 28a, 32a e 36a semanas de gestação. dominal e secreção vaginal purulenta com odor fé-
(B) na 20a e 38a semanas de gestação. tido.
(C) 72 horas após do parto. III - Escherichia coli é o agente etiológico mais frequen-
(D) somente se o marido for Rh positivo. te.

19. Considere as recomendações abaixo sobre manejo do Quais são corretas?

parto.
I - Episiotomia seletiva (A) Apenas I
II - Jejum para líquidos durante o trabalho de parto (B) Apenas II
III - Manejo ativo com ruptura precoce das membranas (C) Apenas III
e administração de ocitocina intravenosa (D) Apenas I e II
Quais delas foram propostas pelo Ministério da Saúde?
24. Paciente hígida, G3P2, com 9 semanas de gestação,
(A) Apenas I
(B) Apenas II apresentou, na consulta pré-natal, IgG e IgM positivos
(C) Apenas III para toxoplasmose. Na última gestação, já havia realiza-
(D) Apenas II e III do tratamento para toxoplasmose. Qual a conduta a ser
adotada?
20. Considere as assertivas abaixo sobre mastite puerperal.
I - Staphylococcus aureus é o agente etiológico mais (A) Realizar teste de avidez de IgG.
frequente. (B) Usar espiramicina até o parto.
II - A amamentação deverá ser suspensa na mama (C) Realizar nova sorologia (IgG/IgM) em 7-14 dias.
afetada. (D) Tranquilizar a paciente.
III - A maior incidência ocorre após o terceiro mês de
lactação. 25. Considere as assertivas abaixo sobre o uso de eco-
Quais são corretas? Doppler na avaliação obstétrica.

(A) Apenas I
I - Diminui a mortalidade de fetos com crescimento in-
(B) Apenas II
trauterino restrito.
(C) Apenas III
(D) Apenas II e III II - Quanto menor a resistência da artéria umbilical,
pior é para o feto.
21. Primigesta com 9 semanas de gestação trouxe à consul- III - Quanto maior a velocidade de pico sistólico da arté-
ta exames laboratoriais indicando TSH de 6,1 mU/l e T4 ria cerebral média fetal, menor é a anemia fetal.
livre de 1,1 ng/ml. Com base no quadro, qual o diagnós-
tico mais provável e qual a conduta adequada? Quais são corretas?
(A) Hipotireoidismo subclínico – Repetir os exames em
28 dias. (A) Apenas I
(B) Hipotireoidismo subclínico – Iniciar terapia com le- (B) Apenas II
votiroxina. (C) Apenas III
(C) Hipotireoidismo – Iniciar reposição com metimazol. (D) Apenas I e II
(D) Hipertireoidismo subclínico – Iniciar terapia com
metimazol.

4 SOGIRGS / 2016
26. Paciente de 16 anos recebeu o diagnóstico de neoplasia
de células germinativas após ooforectomia unilateral por
cisto ovariano. Todas as assertivas abaixo estão corre-
tas com relação às neoplasias germinativas de ovário,
exceto uma. Assinale-a.
(A) Representam 20-25% dos tumores ovarianos.
(B) Ocorrem principalmente em crianças e adolescen-
tes.
(C) Ooforectomia bilateral é recomendada para todas
as pacientes após o diagnóstico.
(D) Dentre os tumores malignos, disgerminoma é o tipo
histológico mais comum.
27. As complicações mais comuns da laparoscopia são
(A) as associadas à insuflação de CO2 e à introdução
dos trocarteres.
(B) as relacionadas a lesões decorrentes da cirurgia
proposta.
(C) as infecciosas.
(D) as lesões nervosas relacionadas ao posicionamen-
to da paciente na mesa cirúrgica.
28. Para a avalição da reserva ovariana de uma paciente de
32 anos, deve-se solicitar
(A) laparoscopia.
(B) biópsia ovariana orientada por ultrassonografia.
(C) medida da temperatura basal.
(D) dosagem dos níveis de hormônio antimulleriano.
29. A posição de litotomia dorsal pode estar associada a
lesões de diversos nervos derivados do plexo lombos-
sacral, principalmente por procedimentos ginecológicos
prolongados, com risco de neuropatia periférica. Com
relação a estas lesões, assinale a assertiva correta.
(A) Para minimizá-las, é importante o posicionamento
adequado das pacientes.
(B) Os nervos mais comumente afetados por posicio-
namento inadequado são o ilioinguinal e o ílio-hipo-
gástrico.
(C) Os deficits neurológicos costumam ser permanen-
tes e, normalmente, ocasionam incapacidades pro-
longadas.
(D) O deficit motor costuma se manifestar com aneste-
sia, paresia ou dor.
30. Assinale a assertiva correta sobre incontinência urinária.
(A) As pacientes com glaucoma de ângulo agudo não
tratado têm contraindicação ao tratamento clínico
com anticolinérgicos para bexiga hiperativa.
(B) Na incontinência urinária por transbordamento, as
pacientes devem ser instruídas a urinar a cada 30
minutos, independentemente da sensação vesical.
(C) As pacientes com incontinência urinária de esforço
por hipermobilidade uretral apresentam pressão de
perda aos esforços < 60 cmH2O ao estudo urodinâ-
mico.
(D) Estimulação elétrica funcional não é eficaz para as
pacientes com incontinência urinária mista.
SOGIRGS / 2016
31. Na incontinência urinária de esforço, a perda de urina
aos mínimos esforços sugere
(A) deficiência esfincteriana intrínseca.
(B) hiperatividade do detrusor.
(C) litíase vesical.
(D) prolapso uterino total.
32. Paciente de 34 anos vem tentando engravidar há 3 anos,
sem sucesso. O exame ultrassonográfico evidenciou
imagem intramiometrial de 3 cm, sugestiva de mioma.
À histeroscopia diagnóstica, verificou-se que o mioma
abaulava a cavidade endometrial. Qual a conduta mais
adequada?
(A) Miomectomia laparoscópica
(B) Miomectomia histeroscópica
(C) Curetagem uterina
(D) Embolização da artéria uterina
33. Mulher de 23 anos chegou à Emergência com dor no
abdômen inferior, iniciada há 1 semana e que vem pio-
rando progressivamente. Negou atraso menstrual. Quei-
xou-se apenas de corrimento vaginal há 2 meses. Ao
exame físico, constataram-se temperatura de 37,8º C e
dor à palpação do abdômen inferior. Ao exame ginecoló-
gico, verificou-se secreção purulenta no colo uterino. Ao
toque vaginal, o útero apresentava tamanho normal e
havia dor à palpação pélvica, inclusive em regiões ane-
xiais e à mobilização cervical. Qual a hipótese diagnósti-
ca mais provável e qual o tratamento adequado?
(A) Vaginite - Cultura de secreção vaginal e antibiotico-
terapia
(B) Abdômen agudo infeccioso - Laparotomia explora-
dora
(C) Íleo paralítico - Laparotomia de urgência
(D) Doença inflamatória pélvica - Antibioticoterapia
34. Para o diagnóstico diferencial das amenorreias secun-
dárias, após excluir-se gestação, devem ser solicitadas
dosagens de
(A) testosterona total, SDHEA e prolactina.
(B) TSH e prolactina e teste com progestogeno.
(C) TSH, LH, FSH e prolactina.
(D) TSH, 17-OH-progesterona e teste com estrogênio e
progestogeno combinados.
35. Paciente de 15 anos veio à consulta por amenorreia
primária. Ao exame físico, não foram observados de-
senvolvimento de mamas nem pelos pubianos. Referiu
apenas suor e pelos axilares desde os 10 anos. Trouxe
resultado de dosagens de gonadotrofinas: LH de 45 UI/l
e FSH de 22 UI/l. Pelos critérios de Tanner, as mamas
encontravam-se no estágio I, e os pelos pubianos, no II.
Os pelos axilares eram raros. O hímen estava íntegro e
permeável. Qual a conduta mais adequada?
(A) Tranquilizar a paciente, pois a investigação pode
aguardar até que ela complete 16 anos.
(B) Solicitar dosagem de prolactina e ressonância
magnética do sistema nervoso central.
(C) Solicitar cariótipo.
(D) Solicitar ultrassonografia transvaginal para afastar
malformações mullerianas.
5
36. Paciente de 38 anos, com prole completa, IMC de 40. Assinale a assertiva correta sobre tratamento da endo-
21 kg/m2, recebeu o diagnóstico de carcinoma epider- metriose de uma paciente infértil que deseja engravidar.
moide de colo uterino a partir de biópsia de lesão tumo-
ral restrita ao colo uterino. O exame mostrou lesão com (A) Fertilização in vitro é o tratamento de escolha.
2 cm de diâmetro e paramétrios livres ao toque retal. (B) Uso de análogos do GnRH é a única terapia eficaz
Qual a opção terapêutica mais adequada? após a cirurgia para cauterização dos focos de en-
dometriose.
(A) Histerectomia simples e ooforectomia bilateral (C) Realizar lise das aderências, excisar focos de en-
(B) Histerectomia radical + linfadenectomia pélvica bi- dometriose e restabelecer a anatomia pélvica são
lateral os objetivos principais da cirurgia.
(C) Quimioterapia neoadjuvante e posterior histerecto- (D) Se a cirurgia para cauterização dos focos de en-
mia dometriose for bem-sucedida (doença de grau I), a
(D) Radioterapia exclusiva
paciente terá benefício com o tratamento hormonal
adjuvante.
37. Considere as assertivas abaixo sobre câncer de colo de
útero.
41. Considere as assertivas abaixo sobre leiomiomas uteri-
I - É a principal causa de morte por câncer em mulhe- nos.
res brasileiras. I - A maioria é assintomática.
II - Paciente com citologia do colo do útero sugestiva
II - O crescimento rápido, especialmente após a meno-
de lesão intraepitelial escamosa de alto grau deve
pausa, é indicativo de cirurgia, mesmo nos assinto-
ser encaminhada para colposcopia.
III - Paciente tabagista com NIC I pode realizar acom- máticos.
panhamento clínico da lesão. III - Leiomiomas com mais de 5 cm de diâmetro devem
ser retirados ainda no primeiro trimestre de gesta-
Quais são corretas? ção.
Quais são corretas?
(A) Apenas I
(B) Apenas II (A) Apenas I
(C) Apenas III (B) Apenas II
(D) Apenas I e II (C) Apenas III
(D) Apenas I e II
38. Assinale a assertiva correta sobre síndrome pré-mens-
trual.
42. Mulher de 20 anos veio à consulta relatando dor intensa
na vulva e disúria. Cerca de 2 dias antes, apresentara
(A) Os sintomas da síndrome são somente psicológi-
cos e comportamentais. quadro clínico de prurido vulvar acompanhado de febre,
(B) A etiologia da síndrome permanece desconhecida, mal-estar, cefaleia e mialgia. Ao exame da vulva, obser-
mas observou-se que os sintomas cessam após varam-se lesões erosadas e ulceradas, dolorosas ao to-
histerectomia. que. Foram palpados gânglios aumentados nas regiões
(C) A primeira linha de tratamento para a síndrome e inguinais. Qual a principal hipótese diagnóstica?
para o transtorno disfórico pré-menstrual são os ini-
(A) Candidíase vulvar
bidores seletivos de recaptação da serotonina.
(D) O uso de anticoncepcional oral não apresenta efi- (B) Herpes genital
cácia terapêutica. (C) Hidradenite vulvar
(D) Linfogranuloma venéreo
39. Paciente de 28 anos, casada há 2 anos, veio à consulta
para a primeira revisão ginecológica. Faz uso de anti- 43. Secreção vaginal cinzenta, aderida às paredes vaginais
concepcional oral. Declarou que preferia não ser exa- e ao colo, com odor forte após as relações sexuais, é
minada. Em relação à sexualidade, relatou ter desejo característica de
e lubrificação, mas muita dificuldade com a penetração (A) cândida vulvovaginal.
vaginal. O casal já havia feito várias tentativas frustradas (B) tricomoníase.
de coito. Qual a hipótese diagnóstica mais provável e (C) vaginose bacteriana.
qual a conduta adequada? (D) herpes genital.

(A) Vaginismo – Explicar o quadro à paciente e encami- 44. Mulher de 40 anos apresentou derrame papilar bilateral,
nhar o casal para terapia sexual. multiductal e esverdeado. Com base no quadro clínico,
(B) Vaginismo – Encaminhar a paciente ao psiquiatra. qual a provável causa?
(C) Dispareunia – Após explicar o quadro à paciente,
coletar material com espéculo zero para exame ci- (A) Carcinoma
topatológico nesta consulta. (B) Papiloma
(D) Dispareunia – Prescrever o uso de gel à base de (C) Adenoma
lidocaína. (D) Ectasia ductal

6 SOGIRGS / 2016
45. Considere as condições abaixo. 50. Na menopausa, a conversão de androgênios em estro-
gênios ocorre principalmente
I - Carcinoma inflamatório
II - Impossibilidade de radioterapia complementar (A) no fígado e no tecido adiposo peri-hepático.
III - Linfonodos axilares positivos (B) no tecido adiposo e no muscular.
Quais delas têm contraindicação absoluta para cirurgia (C) na pele e nos ossos.
conservadora do câncer de mama? (D) no endométrio e nos ovários.
(A) Apenas I
(B) Apenas II
(C) Apenas III
(D) Apenas I e II

46. Assinale a assertiva correta sobre anticoncepção.

(A) O método anticoncepcional hormonal está contrain-
dicado para adolescentes com menarca há menos
de 2 anos.
(B) O uso de dispositivo intrauterino (DIU) por adoles-
centes nulíparas está contraindicado.
(C) Mulheres saudáveis, com idade entre 40-50 anos,
podem optar por qualquer método disponível.
(D) Implante com etonogestrel tem eficácia inferior à do
DIU contendo cobre.

47. Mulher de 42 anos trouxe à consulta um diário menstrual

onde registrou os eventos dos últimos 9 meses: fluxo
menstrual a cada 37 dias, duração do fluxo de 7-9 dias
e volume de sangramento estimado de 140 ml. O ciclo
menstrual da paciente pode ser caracterizado como
(A) polimenorreico e metrorrágico.
(B) polimenorreico e hipermenorreico.
(C) oligomenorreico e metrorrágico.
(D) oligomenorreico e hipermenorreico.

48. Em mulheres assintomáticas, qual o significado do acha-

do de cândida ao exame citológico oncótico ou ao exa-
me cultural?
(A) O fungo faz parte da flora normal, não se justifican-
do tratamento.
(B) O uso de azólicos tópicos é o tratamento de esco-
lha; antifúngicos orais estão contraindicados.
(C) Cetoconazol ou fluconazol usados por 6 meses são
boas opções terapêuticas.
(D) Higiene cuidadosa da região genital e uso de lacto-
bacilos são opções terapêuticas eficazes.

49. Considere as assertivas abaixo sobre hiperprolactine-

mia.

I - Microprolactinomas são tumores que medem

10 mm ou menos; macroprolactinomas medem
mais de 10 mm.
II - Hiperprolactinemia pode estar relacionada a hipoti-
reoidismo primário.
III - Uso de medicamentos que atuam no sistema dopa-
minérgico é a causa mais comum de hiperprolacti-
nemia não fisiológica.

Quais são corretas?

(A) Apenas I
(B) Apenas II
(C) Apenas III
(D) I, II e III

SOGIRGS / 2016 7